Undersøgelse af om en højere dosis ocrelizumab er bedre til behandling af primær progressiv multipel sklerose (PPMS)

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger primær progressiv sclerose, som er en form for sclerose hvor sygdommen langsomt forværres over tid uden perioder med forbedring. Sclerose er en sygdom, der påvirker det centrale nervesystem, herunder hjernen og rygmarven, og kan forårsage problemer med bevægelse, balance og andre kropslige funktioner. Deltagerne i studiet vil modtage behandling med ocrelizumab, som er et lægemiddel, der påvirker immunsystemet for at reducere inflammation i nervesystemet.

Formålet med studiet er at undersøge, om en højere dosis af ocrelizumab er mere effektiv end den godkendte standarddosis til at forhindre sygdomsprogressionen hos voksne med primær progressiv sclerose. Studiet vil også vurdere sikkerheden og bivirkningerne ved den højere dosis samt undersøge, hvordan kroppen optager og nedbryder medicinen.

Studiet er designet som et randomiseret, dobbeltblindet studie, hvilket betyder, at deltagerne tilfældigt vil blive tildelt enten den højere dosis eller standarddosen af ocrelizumab, og hverken deltagerne eller lægerne vil vide, hvilken dosis der gives. Under studiet vil deltagerne gennemgå regelmæssige undersøgelser, herunder neurologiske vurderinger, MRI-scanninger af hjernen og blodprøver for at overvåge sygdommens forløb og eventuelle bivirkninger. Studiet vil også måle forskellige markører i blodet, herunder neurofilament light chain, som kan give information om nervecelleskade, samt følge niveauet af B-celler i blodet, da ocrelizumab påvirker disse immunceller.

1 Første behandlingsbesøg og randomisering

Du vil blive tilfældigt tildelt til enten at modtage en højere dosis ocrelizumab eller standarddosis ocrelizumab. Randomisering betyder, at computeren vælger, hvilken behandling du får, ligesom at kaste en mønt.

Hverken du eller dit behandlingsteam vil vide, hvilken dosis du modtager, da dette er et dobbeltblindet studie.

Du vil modtage ocrelizumab som en infusion direkte ind i din blodåre. Ocrelizumab er et lægemiddel, der påvirker dit immunsystem og kan bremse sygdommens udvikling.

Infusionen vil foregå på hospitalet under overvågning af medicinsk personale.

2 Forberedende medicin før hver infusion

Før hver ocrelizumab-infusion vil du modtage methylprednisolon 500 mg som injektion eller infusion. Dette er et binyrebarkhormon, der hjælper med at forhindre allergiske reaktioner.

Du vil også få paracetamol 500 mg som tabletter for at reducere risikoen for feber og andre bivirkninger.

Derudover vil du modtage diphenhydramin hydrochlorid 50 mg som tabletter. Dette er et antihistamin, der hjælper med at forhindre allergiske reaktioner.

3 Første infusionscyklus

Din første behandlingscyklus vil bestå af to separate infusioner.

Første infusion vil indeholde enten 150 mg ocrelizumab (standarddosis) eller en højere dosis, afhængigt af hvilken gruppe du er blevet tildelt.

Anden infusion vil blive givet 14 dage efter den første infusion og vil indeholde den samme dosis som den første infusion.

Hver infusion vil tage flere timer at gennemføre, og du vil være under medicinsk overvågning hele tiden.

4 Opfølgende infusioner

Efter de første to infusioner vil du modtage infusioner hver 24. uge (hver 6. måned).

Hver af disse infusioner vil indeholde enten 300 mg ocrelizumab (standarddosis) eller en højere dosis, afhængigt af din tildelte behandlingsgruppe.

Før hver infusion vil du igen modtage den forberedende medicin som beskrevet tidligere.

5 Regelmæssige undersøgelser og målinger

Du vil gennemgå regelmæssige neurologiske undersøgelser for at måle din funktionsevne ved hjælp af forskellige tests.

Din læge vil bruge EDSS-skalaen (Expanded Disability Status Scale) til at vurdere graden af dit handicap fra 0 (ingen handicap) til 10 (død som følge af multipel sklerose).

Du vil få foretaget gangtests, herunder en test hvor du skal gå 25 fod så hurtigt som muligt.

Der vil blive udført tests af din håndfunktion, hvor du skal placere pinde i huller så hurtigt som muligt.

Du vil få foretaget kognitive tests for at måle din tænkeevne, herunder en test hvor du skal matche symboler med tal.

6 MR-scanninger og laboratorieprøver

Du vil få foretaget MR-scanninger af hjernen på bestemte tidspunkter for at måle ændringer i hjernens størrelse og struktur.

Der vil blive taget blodprøver regelmæssigt for at måle niveauer af forskellige stoffer, herunder B-celler (en type hvide blodlegemer), som ocrelizumab påvirker.

Blodprøverne vil også måle neurofilament light chain (NfL), som er et protein, der kan vise skader på nervecellerne.

Lægen vil tjekke for eventuelle antistoffer mod lægemidlet i dit blod.

7 Overvågning af bivirkninger

Du vil blive nøje overvåget for eventuelle bivirkninger under hele studieperioden.

Dit blodtryk og puls vil blive målt regelmæssigt, især omkring infusionerne.

Der vil blive taget blodprøver for at tjekke din blodtælling og andre vigtige værdier.

Du skal rapportere alle symptomer eller ændringer i dit helbred til studieeholdet.

8 Studiets varighed og afslutning

Studiet vil fortsætte over flere år med regelmæssige besøg og behandlinger.

Du vil fortsætte med at modtage infusioner hver 24. uge gennem hele studieperioden.

Alle dine test-resultater og helbredsdata vil blive registreret og analyseret for at vurdere, om den højere dosis af ocrelizumab er mere effektiv end standarddosis.

Ved studieafslutningen vil resultaterne hjælpe med at bestemme den bedste behandling for fremtidige patienter med primær progressiv multipel sklerose.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mellem 18 og 55 år gammel på tidspunktet for undersøgelsen
  • Du skal have fået stillet diagnosen primær progressiv multipel sklerose (en form for sklerose hvor sygdommen forværres gradvist fra starten) i overensstemmelse med de opdaterede McDonald-kriterier fra 2017
  • Din EDSS-score (en skala der måler graden af funktionsnedsættelse ved multipel sklerose) skal være mellem 3 og 6,5 ved både screening og baseline-undersøgelsen
  • Du skal have en score på mindst 2,0 på Functional Systems-skalaen for det pyramidale system (et målingsystem for nervesystemets funktion, særligt relateret til bevægelse), som skyldes fund i dine ben ved screening og baseline-undersøgelsen
  • Du skal have dokumentation for en MRI-scanning af hjernen (en form for røntgenundersøgelse) der viser forandringer, som er i overensstemmelse med multipel sklerose
  • Du skal være neurologisk stabil (ingen forværring af neurologiske symptomer) i mindst 30 dage før randomisering og baseline-vurderinger

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du har andre former for multipel sklerose end primær progressiv multipel sklerose. Multipel sklerose er en sygdom, der påvirker nervesystemet, og der findes forskellige typer
  • Du kan ikke deltage, hvis du tidligere har haft alvorlige allergiske reaktioner over for ocrelizumab eller lignende lægemidler. Ocrelizumab er et lægemiddel, der bruges til at behandle multipel sklerose
  • Du kan ikke deltage, hvis du har aktive infektioner eller alvorlige infektioner inden for de sidste måneder
  • Du kan ikke deltage, hvis dit immunsystem er meget svækket. Immunsystemet er kroppens naturlige forsvar mod sygdomme
  • Du kan ikke deltage, hvis du har eller har haft kræft inden for de sidste fem år, bortset fra visse hudkræftformer
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige hjerte-, lever- eller nyresygdomme
  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid, ammer eller planlægger at blive gravid under studiet
  • Du kan ikke deltage, hvis du har modtaget visse vacciner med levende virus inden for de sidste seks uger
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager medicin, der påvirker immunsystemet stærkt
  • Du kan ikke deltage, hvis du har haft hepatitis B eller hepatitis C. Dette er leverbetændelser forårsaget af virus
  • Du kan ikke deltage, hvis dine blodprøver viser meget lave værdier af hvide blodlegemer eller blodplader
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke kan følge studieplanens krav til besøg og undersøgelser

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Unidade Local De Saude De Sao Jose E.P.E. Lissabon Portugal
Kistarcsai Flor Ferenc Korhaz Kistarcsa Ungarn
Azienda Ospedaliero-Universitaria Sant Andre Rom Italien
CHU Gabriel-Montpied Clermont-Ferrand Frankrig
Fondazione Istituto Neurologico Nazionale Casimiro Mondino Pavia Italien
Hospital Universitario Puerta De Hierro De Majadahonda Majadahonda Spanien
CCAB Centro Clinico Academico Braga Associacao Braga Portugal
Copernicus Podmiot Leczniczy Sp. z o.o. Gdańsk Polen
Euromedis Sp. z o.o. Stettin Polen
Ma-Lek Clinical Sp. z o.o. Katowice Polen
Noorderhart Pelt Belgien
Instytut Psychiatrii I Neurologii Warszawa Polen
Neurocentrum Bydgoszcz Sp. z o.o. Bydgoszcz Polen
Ospedale San Raffaele S.r.l. Milan Italien
DKD HELIOS Klinik Wiesbaden GmbH Wiesbaden Tyskland
Universitaetsklinikum Tuebingen AöR Tübingen Tyskland
University Clinical Hospital Virgen De La Arrixaca Murcia Spanien
Hospital Universitario Quironsalud Madrid Pozuelo de Alarcón Spanien
Eginitio Hospital Athen Grækenland
Centro Hospitalar Universitario De Santo Antonio E.P.E. Porto Portugal
Somogy Varmegyei Kaposi Mor Oktato Korhaz Kaposvár Ungarn
Institut fuer Klinische Transfusionsmedizin und Immungenetik Ulm gGmbH Ulm Tyskland
401 General Military Hospital Of Athens Athen Grækenland
Multiprofile Hospital For Active Treatment In Neurology And Psychiatry St. Naum EAD Sofia Bulgarien
Multi-profile Hospital for Active Treatment Heart and Brain EAD Pleven Bulgarien
Neuroprotect Sp. z o.o. Warszawa Polen
Aalborg University Hospital Aalborg Danmark
Rigshospitalet København Danmark
Centre Hospitalier Universitaire De Caen Normandie Caen Frankrig
Groupement Des Hopitaux De L’Institut Catholique De Lille lomme Frankrig
EMC Instytut Medyczny S.A. Poznań Polen
Centrum Neurologii Krzysztof Selmaj Łódź Polen
Njbqqj Skp z orgq Rzeszów Polen
Saattboukqc Pmsqydqcs Zyoxox Oylfno Zapnzisflt Wklvgnfzqz Scqxarv Schcmvsovtxfiif Ni 3 W Rhforff Rybnik Polen
Clpa Dz Nqnuo Vandoeuvre lès Nancy Frankrig
Ambtcss Odtebkzlenx Uiwlpjlzulzaq Cwcocbanwucz Dmdjb Skjyqj E Dahqm Svxsfjn Db Tqcalf Turin Italien
Goiwgqycjedzviqgy Vhtqrndvt Pqmy Asyzcy Eucrxchs Ovfkif Kvsrug Győr Ungarn
Bnljdxch Upjrlwjmcs Hrxzqhex Cmjmgj Besançon Frankrig
Ucxjkokkgzqjowxerobec Mdtqkgbb Avn Münster Tyskland
Hkpdjobd Vrae dzbfmyxb Barcelona Spanien
Iazomeso Zrazvfz Dr Bylzyudyasedkfcpt Auschwitz Polen
Asawddg Smvjl Skrvtjlij Tdkbuwirpvjm Dhhah Visrl Otxbw Saronno Italien
Usz Mylwtce Tikomb Kftg Budapest Ungarn
Hfereogg Ulufsirfaeicqi Smiggapjym &rwlnhj Hctyvkb dk Hjspeamjjcz Strasbourg Frankrig
Imlkvknxezmo Pptoifhz Lgemnnxi Pnptf dl hpfv nl mkou Kmscdl Rdqbce Lublin Polen

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Belgien Belgien
rekrutterer ikke
03.12.2020
Bulgarien Bulgarien
rekrutterer ikke
03.12.2020
Danmark Danmark
rekrutterer ikke
03.12.2020
Frankrig Frankrig
rekrutterer ikke
03.12.2020
Grækenland Grækenland
rekrutterer ikke
03.12.2020
Italien Italien
rekrutterer ikke
03.12.2020
Polen Polen
rekrutterer ikke
03.12.2020
Portugal Portugal
rekrutterer ikke
03.12.2020
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
03.12.2020
Tyskland Tyskland
rekrutterer ikke
03.12.2020
Ungarn Ungarn
rekrutterer ikke
03.12.2020

Forsøgssteder

Ocrelizumab er et lægemiddel, der bruges til at behandle multipel sklerose. Det virker ved at påvirke immunsystemet og hjælper med at reducere betændelse i hjernen og rygmarven. Dette lægemiddel gives som en infusion gennem en blodåre og kan hjælpe med at bremse sygdommens udvikling og reducere risikoen for, at patienternes funktionsevne bliver værre over tid.

Primær progressiv multipel sklerose – Dette er en form for multipel sklerose, hvor nervesystemet gradvist forværres fra sygdommens begyndelse uden tydelige anfald eller forbedringer. Sygdommen påvirker centralnervesystemet, herunder hjernen og rygmarven, hvor immunsystemet angriber den beskyttende hinde omkring nervefibrene. Dette fører til inflammation og skader, som forstyrrer signaloverførslen mellem hjernen og resten af kroppen. Patienterne oplever en langsom, men konstant forværring af neurologiske funktioner over tid. Symptomerne kan omfatte gradvis svækkelse af musklerne, problemer med balance og koordination, samt kognitive vanskeligheder. I modsætning til andre former for multipel sklerose sker forværringen kontinuerligt uden perioder med forbedring.

Forsøgs-ID:
2023-506515-18-00
Protokolkode:
BN42083
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af frexalimab givet under huden frem for i en åre til voksne med multipel sklerose

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Belgien Italien Spanien
  • Undersøgelse af to forskellige former af ocrelizumab givet under huden til patienter med multipel sklerose

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig Tyskland Italien Polen Spanien