Undersøgelse af ny behandling (emicizumab) til babyer med hæmofili A – fra fødsel til 1 år

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger hæmofili A, en arvelig blødningssygdom hvor blodet ikke kan størkne normalt på grund af mangel på en vigtig størkningsfaktor kaldet faktor VIII. Børn med denne sygdom kan opleve spontane blødninger, især i led og muskler, som kan være farlige hvis de ikke behandles hurtigt. Studiet fokuserer på spædbørn fra fødslen til 12 måneder, som har svær hæmofili A og aldrig eller kun sjældent har fået behandling før. Lægemidlet der undersøges hedder emicizumab og gives som en indsprøjtning under huden.

Formålet med studiet er at undersøge hvor godt emicizumab virker til at forebygge blødninger hos meget små børn med hæmofili A, samt at vurdere hvor sikkert medicinen er at bruge. Emicizumab er et kunstigt fremstillet protein, der hjælper blodet med at størkne ved at efterligne funktionen af den manglende faktor VIII. Dette kan reducere antallet af blødningsepisoder og behovet for akut behandling med andre blodstørkningsmidler.

Under studiet vil deltagerne få emicizumab indsprøjtet under huden på regelmæssig basis over en længere periode. Lægerne vil følge børnenes helbred nøje og registrere eventuelle blødningsepisoder, bivirkninger og hvordan medicinen påvirker blodets evne til at størkne. Der vil blive taget blodprøver for at måle mængden af medicin i blodet og kontrollere for eventuelle problemer. Studiet inkluderer også en lang opfølgningsperiode på syv år for at vurdere medicinens langsigtede effekter på ledhelbred og generel udvikling.

1 screening og tilmelding

Du vil gennemgå en screeningsperiode på 2 uger for at sikre, at du opfylder kravene til undersøgelsen.

Der vil blive taget blodprøver for at teste for FVIII-hæmmere (proteiner, der kan blokere behandlingen). Testen skal vise mindre end 0,6 Bethesda-enheder per milliliter.

Din læge vil dokumentere alle tidligere blødningsepisoder og eventuelle hæmofili-relaterede behandlinger, du har modtaget siden fødslen.

Du skal modtage K-vitamin-forebyggelse ifølge lokale standarder under hele undersøgelsen.

2 start på emicizumab-behandling

Du vil begynde behandling med emicizumab (handelsnavnet Hemlibra), som gives som indsprøjtninger under huden.

Medicinen fås i to styrker: 30 mg/mL og 150 mg/mL opløsning til injektion.

Doseringen og hyppigheden vil blive bestemt individuelt af din læge baseret på din alder, vægt og tilstand.

Indsprøjtningerne gives subkutant (under huden), typisk i låret, overarmen eller maven.

3 løbende behandling og overvågning

Du vil fortsætte med at modtage emicizumab-indsprøjtninger gennem hele undersøgelsesperioden.

Din læge vil registrere alle blødningsepisoder, der opstår, herunder spontane blødninger og ledblødninger.

Alle behandlede blødninger vil blive dokumenteret og fulgt over tid.

Du vil få taget blodprøver med jævne mellemrum for at måle medicinniveauet i dit blod og overvåge, hvordan din krop reagerer på behandlingen.

4 sikkerhedsovervågning

Din læge vil overvåge dig for bivirkninger gennem hele undersøgelsen, herunder reaktioner på injektionsstedet.

Der vil blive holdt øje med tegn på blodpropper og en tilstand kaldet trombotisk mikroangiopati (skade på små blodkar).

Du vil få foretaget regelmæssige fysiske undersøgelser og måling af vitale tegn som blodtryk, puls og temperatur.

Der vil blive taget laboratorieprøver for at kontrollere for unormale værdier i dit blod.

5 vurdering af ledenes sundhed

Under den 7-årige opfølgningsperiode vil din læge vurdere sundhedstilstanden af dine led.

Dette vil blive gjort ved hjælp af Hemophilia Joint Health Score (HJHS), som er en standardiseret måde at vurdere ledsundhed på.

På specifikke tidspunkter vil der blive taget MR-skanninger af bestemte led for at få detaljerede billeder af ledenes tilstand.

Disse undersøgelser hjælper med at følge, om behandlingen beskytter dine led mod skader fra blødninger.

6 måling af medicinens virkning

Din læge vil måle, hvordan emicizumab påvirker din krops evne til at størkne blod.

Dette inkluderer tests som aPTT (aktiveret partial tromboplastintid), som måler, hvor hurtigt dit blod størkner.

Der vil blive målt trombingenerering, som viser, hvor godt dit blod kan danne blodpropper.

Niveauet af FVIII-aktivitet i dit blod vil også blive overvåget for at se, hvordan medicinen påvirker denne vigtige størkningsfaktor.

7 immunrespons-overvågning

Din læge vil overvåge, om dit immunsystem (kroppens forsvarssystem) reagerer på emicizumab-behandlingen.

Dette indebærer regelmæssige blodprøver for at kontrollere for antistoffer (proteiner, som immunsystemet laver som reaktion på medicinen).

Der vil blive holdt øje med tegn på svær overfølsomhed, anafylaksi (svær allergisk reaktion) eller anafylaktoide reaktioner (lignende reaktioner uden allergi).

Disse kontroller sikrer, at behandlingen forbliver sikker og effektiv for dig.

8 langtidsopfølgning

Efter den primære behandlingsperiode vil du blive fulgt i op til 7 år for at vurdere behandlingens langsigtede virkninger.

Under denne periode vil din læge fortsætte med at overvåge din blødningshyppighed og ledsundhed.

Du vil få foretaget regelmæssige kontroller for at sikre, at behandlingen fortsætter med at være sikker og effektiv.

Alle bivirkninger eller ændringer i din tilstand vil blive nøje dokumenteret gennem hele opfølgningsperioden.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have svær medfødt hæmofili A, hvilket betyder at dit blod ikke kan størkne normalt, fordi du mangler eller har meget lidt af protein nummer 8 (mindre end 1% af det normale niveau)
  • Du må ikke tidligere have udviklet hæmmere mod behandlingen – det vil sige, at dit immunsystem ikke må have dannet antistoffer, der blokerer for behandlingen (målt til mindre end 0,6 BU/mL)
  • Din krop skal kunne bruge faktor VIII behandling normalt – behandlingen skal virke i mindst 6 timer i din krop, og din krop skal kunne optage mindst 66% af behandlingen
  • Du skal være en ubehandlet patient eller minimalt behandlet patient, hvilket betyder at du enten aldrig har fået behandling for hæmofili før, eller at du højst har fået behandling i 5 dage med blodprodukter som faktor VIII, plasma eller andre blodprodukter
  • Du skal tage K-vitamin forebyggende behandling som anbefalet af din læge i dit lokalområde
  • Du skal have en negativ test for faktor VIII hæmmere (mindre end 0,6 Bethesda enheder per mL) målt lokalt i de 2 uger før studiet starter
  • Der skal foreligge fuld dokumentation af alle hæmofili-relaterede behandlinger du har fået siden fødslen
  • Der skal foreligge fuld dokumentation af alle blødningsepisoder du har haft siden fødslen

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du har hæmofili B (en anden type blødersygdom end hæmofili A)
  • Du kan ikke deltage, hvis du har andre bløderforstyrrelser end hæmofili A
  • Du kan ikke deltage, hvis du har inhibitorer (antistoffer der blokerer behandlingen) mod faktor VIII på over 5 Bethesda-enheder
  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået emicizumab (det lægemiddel der testes) tidligere
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en kendt allergi eller overfølsomhed over for emicizumab eller andre dele af lægemidlet
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige leversygdomme med unormale værdier i blodprøver
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige nyresygdomme
  • Du kan ikke deltage, hvis du har aktiv cancer eller kræft der kræver behandling
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en autoimmun sygdom (hvor kroppens forsvar angriber sig selv)
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager medicin der påvirker immunsystemet (kroppens forsvar)
  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået vaccination med levende vaccine inden for de sidste 4 uger
  • Du kan ikke deltage, hvis du har haft alvorlige blødninger inden for de sidste 4 uger
  • Du kan ikke deltage, hvis du har planlagt større operation under studiet
  • Du kan ikke deltage, hvis du deltager i andre medicinske forsøg
  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage, hvis du er en kvinde i den fertile alder og ikke bruger sikker prævention

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Azienda Ospedaliero Universitaria Careggi Firenze Italien
Hopital Necker Enfants Malades Paris Frankrig
Medical University Of Vienna Wien Østrig
Katholieke Universiteit te Leuven Leuven Belgien

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Hospital Sant Joan De Deu Barcelona Esplugues de Llobregat Spanien
Azienda Ospedaliera Santobono Pausilipon Napoli Italien
Fondazione IRCCS Ca Granda Ospedale Maggiore Policlinico Milan Italien
Virgen del Rocío University Hospital Sevilla Spanien
Rheinische Friedrich-Wilhelms-Universitaet Bonn Bonn Tyskland
Clznrxjls Umbawaejcvppbe Starbrrnm Woluwe-Saint-Lambert Belgien
Aiekmew Ofzkorjwzop Uxeimbkswsdlj Pquhs Parma Italien
Ffmvpfcdd Pnfp Lx Icigumvmeiiqk Bqvaffchg Dht Habbdazk Ujjzbyyhizfbz Lo Plz Madrid Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Belgien Belgien
rekrutterer ikke
08.04.2021
Frankrig Frankrig
rekrutterer ikke
08.04.2021
Italien Italien
rekrutterer ikke
08.04.2021
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
08.04.2021
Tyskland Tyskland
rekrutterer ikke
08.04.2021
Østrig Østrig
rekrutterer ikke
08.04.2021

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Emicizumab er et lægemiddel, der gives som en indsprøjtning under huden for at hjælpe med at stoppe blødninger hos spædbørn med hæmofili A. Hæmofili A er en sygdom, hvor blodet ikke størkner normalt, hvilket kan føre til farlige blødninger. Emicizumab fungerer ved at hjælpe blodet med at størkne bedre, så blødninger stopper hurtigere og forekommer mindre ofte. Dette lægemiddel bruges til at forebygge blødningsepisoder og beskytte spædbørn med hæmofili A mod de komplikationer, der kan opstå på grund af deres sygdom.

Hæmofili A – En arvelig blødningssygdom der skyldes mangel på blodkoagulationsfaktor VIII. Sygdommen forårsager forlænget blødningstid, da blodet ikke kan størkne normalt. Patienter oplever spontane blødninger, især i led, muskler og bløde væv. Gentagne blødninger i leddene kan føre til ledskader og kroniske ledsmerter over tid. Sygdommen er X-bundet, hvilket betyder at den primært rammer mænd, mens kvinder typisk er bærere. Blødningernes hyppighed og sværhedsgrad varierer afhængigt af, hvor meget faktor VIII der mangler i blodet.

Forsøgs-ID:
2023-505964-13-00
Protokolkode:
MO41787
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af lægemidlet concizumab til forebyggelse af blødning hos børn under 12 år med hæmofili A eller B

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Bulgarien Frankrig Grækenland Italien Litauen Norge +4
  • Undersøgelse af hvordan lægemidlet emicizumab forbedrer led og livskvalitet hos personer med svær eller moderat blødersygdom (hæmofili A)

    Rekrutterer ikke

    1 1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Tyskland Ungarn Italien Spanien