Undersøgelse af lægemidlet obinutuzumab til behandling af lupus (SLE) – en autoimmun sygdom

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Systemisk lupus erythematosus er en kronisk autoimmun sygdom, hvor kroppens immunsystem fejlagtigt angriber sine egne væv og organer. Dette kan påvirke mange dele af kroppen, herunder hud, led, nyrer, hjerte og nervesystem. Sygdommen kan forårsage symptomer som udslæt, ledsmerter, træthed og organskader. Denne undersøgelse evaluerer behandling med medicinen obinutuzumab sammenlignet med placebo hos patienter med systemisk lupus erythematosus.

Formålet med undersøgelsen er at vurdere, hvor effektiv obinutuzumab er sammenlignet med placebo ved at måle andelen af deltagere, der opnår forbedring ifølge systemisk lupus erythematosus responder index. Obinutuzumab er en type medicin, der påvirker immunsystemet ved at målrette specifikke celler kaldet B-celler, som spiller en rolle i autoimmune sygdomme. Under undersøgelsen vil deltagerne fortsætte med at tage deres sædvanlige medicin for lupus, som kan omfatte kortikosteroider (binyrebarkhormon-lignende medicin), antimalariapreparater og immunosuppressive lægemidler (medicin der dæmper immunsystemet).

Undersøgelsen er designet som en dobbeltblind undersøgelse, hvilket betyder, at hverken deltagerne eller lægerne ved, hvem der får den aktive medicin og hvem der får placebo. Deltagerne vil blive fulgt i 52 uger, og deres sygdomsaktivitet vil blive målt regelmæssigt ved hjælp af forskellige standardiserede vurderingsværktøjer. Læger vil vurdere forbedringer i symptomer som ledsmerter, hudmanifestationer og generel sygdomsaktivitet. Undersøgelsen vil også måle, om deltagerne kan reducere deres brug af kortikosteroider, hvilket er vigtigt på grund af de potentielle bivirkninger ved langvarig brug af denne type medicin.

1 Randomisering og første behandling

Du vil blive tilfældigt tildelt til enten at modtage obinutuzumab (det undersøgte lægemiddel) eller placebo (en inaktiv behandling). Hverken du eller dit lægehold vil vide, hvilken behandling du får, da dette er et dobbeltblindt studie.

Du vil modtage din første behandling gennem infusion (drop i en vene). Obinutuzumab gives som 1.000 mg koncentrat, der blandes i en opløsning og gives langsomt gennem en slange direkte ind i dit blodkredsløb.

Denne første behandling vil blive givet på dag 1 af studiet.

2 Anden infusion

Du vil modtage din anden infusion på dag 15 af studiet.

Dette vil igen være enten obinutuzumab eller placebo, afhængigt af hvilken gruppe du er blevet tildelt.

Behandlingen gives på samme måde som den første – gennem infusion i en vene.

3 Fortsættelse af din eksisterende medicin

Du vil fortsætte med at tage din nuværende standardbehandling for lupus gennem hele studiet.

Dette kan omfatte orale kortikosteroider (steroidpiller), antimalariamedikamenter eller konventionelle immunosuppressive lægemidler (medicin der dæmper immunsystemet).

Doseringen af disse lægemidler skal holdes stabil, som aftalt med dit lægehold.

4 Regelmæssige besøg til uge 24

Du vil skulle komme til regelmæssige besøg på hospitalet eller klinikken fra studiestart til uge 24.

Under disse besøg vil dit lægehold overvåge din tilstand og tage blodprøver for at måle din sygdomsaktivitet.

De vil bruge forskellige målinger såsom SLEDAI-2K score (en måling af lupusaktivitet) og lægens globale vurdering for at vurdere, hvordan du har det.

5 Evaluering på uge 24

På uge 24 vil dit lægehold foretage en grundig evaluering af din tilstand.

De vil tjekke, om du opfylder SRI(4) respons (Systemic Lupus Erythematosus Responder Index), som er en standardmåling for at vurdere forbedring ved lupus.

Du vil også udfylde spørgeskemaer om træthed og livskvalitet for at vurdere, hvordan behandlingen påvirker dit daglige liv.

6 Fortsatte besøg fra uge 24 til uge 40

Du vil fortsætte med at komme til regelmæssige besøg mellem uge 24 og uge 40.

Dit lægehold vil fortsætte med at overvåge din sygdomsaktivitet og justere din baggrundsbehandling efter behov.

Hvis du tager prednison (en type steroid) i en dosis på 10 mg eller mere dagligt, vil lægehold arbejde på at reducere denne dosis gradvist.

7 Overvågningsperiode fra uge 40 til uge 52

Fra uge 40 til uge 52 vil dit lægehold særligt fokusere på at vurdere vedvarende respons på behandlingen.

De vil overvåge, om du kan opretholde kontrolleret steroidforbrug, hvis du startede studiet med høje steroidedoser.

Dit lægehold vil også være opmærksom på eventuelle sygdomsudbrud (forværring af lupussymptomer) og registrere, hvornår disse opstår.

8 Afsluttende evaluering på uge 52

På uge 52 vil du have din afsluttende evaluering for studiet.

Dit lægehold vil vurdere den primære målsætning – om du opfylder SRI(4) respons sammenlignet med, hvordan du havde det ved studiestart.

De vil også vurdere forskellige andre mål såsom LLDAS (Lupus Low Disease Activity State) og DORIS (Definition of Remission in SLE), som begge måler lave niveauer af sygdomsaktivitet.

Du vil igen udfylde spørgeskemaer om træthed, smerter og livskvalitet.

9 Løbende sikkerhedsovervågning

Gennem hele studiet vil dit lægehold overvåge dig nøje for eventuelle bivirkninger.

De vil tage regelmæssige blodprøver for at tjekke dit immunsystem og se, om kroppen danner antistoffer mod obinutuzumab.

Dit lægehold vil måle dine vitale tegn (blodtryk, puls, temperatur) og foretage laboratorietest for at sikre din sikkerhed.

Eventuelle bekymrende ændringer vil blive behandlet omgående af dit lægehold.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have en diagnose med systemisk lupus erythematosus (SLE) – en sygdom hvor kroppens immunsystem angriber sine egne væv – som er stillet mindst 12 uger før undersøgelsen starter
  • Du skal have positive blodprøver der viser anti-nukleære antistoffer (ANA) på mindst 1:80, eller have forhøjede værdier af anti-dsDNA og/eller anti-Sm antistoffer – disse er alle antistoffer som kroppen fejlagtigt laver mod sig selv
  • Du skal have lave værdier i blodet af komplement (C3, C4 eller CH50) – dette er proteiner der normalt hjælper immunsystemet, men som er lave ved aktiv lupus
  • Du skal have høj sygdomsaktivitet ved start af undersøgelsen, målt på tre forskellige måder: BILAG-2004 (som viser alvorlig påvirkning af mindst ét organsystem eller moderat påvirkning af mindst to organsystemer), SLEDAI-2K (en score på mindst 8 point) og lægens samlede vurdering (mindst 1,0 på en skala fra 0 til 3)
  • Du skal også have høj sygdomsaktivitet på dag 1 af behandlingen, målt ved SLEDAI-2K score på mindst 8 point og lægens vurdering på mindst 1,0 point
  • Du skal i øjeblikket få mindst én type standardbehandling for lupus i stabile doser – dette kan være binyrebarkhormon tabletter, malariamedicin eller immunhæmmende medicin

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du må ikke have haft alvorlige infektioner inden for de sidste 6 måneder – dette betyder infektioner der krævede indlæggelse på hospital eller behandling med antibiotika direkte i blodet
  • Du må ikke have aktive infektioner lige nu, som kræver behandling med medicin
  • Du må ikke have haft tuberkulose eller andre alvorlige lungeinfektioner, medmindre de er blevet helt behandlet
  • Du må ikke have hepatitis B eller hepatitis C – disse er virusinfektioner der påvirker leveren
  • Du må ikke have HIV-infektion
  • Du må ikke have kræft nu eller have haft kræft inden for de sidste 5 år, undtagen hudkræft der ikke spreder sig
  • Du må ikke være gravid eller ammer
  • Du må ikke planlægge at blive gravid under studiet eller i 18 måneder efter den sidste behandling
  • Du må ikke have alvorlig nyresygdom hvor nyrerne ikke fungerer godt nok
  • Du må ikke have haft nyretransplantation
  • Du må ikke have alvorlig hjertesygdom eller have haft hjerteanfald inden for de sidste 6 måneder
  • Du må ikke have epilepsi eller andre alvorlige sygdomme i hjernen og nervesystemet
  • Du må ikke tage visse typer medicin der svækker immunforsvaret stærkt
  • Du må ikke have fået levende vacciner inden for de sidste 4 uger
  • Du må ikke have allergi over for den medicin der testes i studiet
  • Du må ikke deltage i andre medicinstudier samtidig

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Revmatologicky Ustav Prag Tjekkiet
Hospital General Universitario Gregorio Maranon Madrid Spanien
Universita’ Degli Studi Di Ferrara Ferrara Italien
Hospital Universitario Basurto Bilbao Spanien
Rheuma Medicus Sp. z o.o. Warszawa Polen
Centre Hospitalier Universitaire De Nice Nice Frankrig
Reumatop Grzegorz Rozumek Karin Pistorius Sp. j. Wrocław Polen
Medyczne Centrum Hetmanska Poznań Polen
Azienda Ospedaliera di Padova Padova Italien
Ospedale San Raffaele S.r.l. Milan Italien
Universita Degli Studi Di Brescia Brescia Italien
Szpital Uniwersytecki Nr 2 Im Dr Jana Biziela W Bydgoszczy Bydgoszcz Polen
Universita’ Di Pisa Pisa Italien
Hopital Beaujon Clichy Frankrig
Universidade De Santiago De Compostela Santiago de Compostela Spanien
Hospital Clinic De Barcelona Barcelona Spanien
Ortopedyczno-Rehabilitacyjny Szpital Kliniczny Im Wiktora Degi Uniwersytetu Medycznego Im Karola Marcinkowskiego W Poznaniu Poznań Polen
Mxyeyxpor Ixmkiwhwqh Cukrqlrb Syjmhtpk Sem z oqpz Warszawa Polen
Cnwfbmmm Htlexiwzljoq Utrlpfxujkffy Dx Valq Vigo Spanien
Hfnwufth Vsbl dtnfbyud Barcelona Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Frankrig Frankrig
rekrutterer ikke
10.03.2022
Italien Italien
rekrutterer ikke
10.03.2022
Polen Polen
rekrutterer ikke
10.03.2022
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
10.03.2022
Tjekkiet Tjekkiet
rekrutterer ikke
10.03.2022

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Obinutuzumab er et lægemiddel, der tilhører en gruppe kaldet monoklonale antistoffer. Det virker ved at målrette specifikke celler i immunsystemet kaldet B-celler, som spiller en vigtig rolle i autoimmune sygdomme som systemisk lupus erythematosus. Obinutuzumab binder sig til B-cellerne og hjælper med at reducere deres antal og aktivitet, hvilket kan mindske betændelsen og andre symptomer forbundet med lupus. Dette lægemiddel gives som en infusion direkte i blodbanen gennem en vene.

Systemisk lupus erythematosus – En kronisk autoimmun sygdom, hvor kroppens immunsystem angriber sine egne raske celler og væv. Sygdommen kan påvirke mange organer samtidig, herunder hud, led, nyrer, hjerte, lunger og nervesystem. Symptomerne kommer typisk i perioder med opblussen efterfulgt af perioder med færre eller ingen symptomer. Almindelige tegn inkluderer udslæt i ansigtet (ofte i sommerfugleform), ledsmerte og hævelse, træthed og feber. Tilstanden kan udvikle sig gradvist over tid og påvirke forskellige organsystemer i varierende grad. Sygdommen rammer oftere kvinder end mænd og opstår typisk i den fødedygtige alder.

Forsøgs-ID:
2023-504774-38-00
Protokolkode:
CA42750
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Nipocalimab til voksne med moderat til svær systemisk lupus erythematosus

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Bulgarien Tjekkiet Danmark Finland Frankrig Tyskland +9
  • BI 3000202 til voksne med moderat til svær systemisk lupus erythematosus (SLE)

    Rekrutterer

    Bulgarien Kroatien Tyskland Ungarn Polen Rumænien +1