Test af lægemidlet ravulizumab til behandling af børn og unge med NMOSD (neuromyelitis optica)

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder er en sjælden sygdom, der påvirker centralnervesystemet, særligt rygmarven og synsnerven. Denne sygdom opstår, når kroppens immunsystem fejlagtigt angriber sunde celler i centralnervesystemet, hvilket kan føre til inflammation og skade. Patienter med denne tilstand har specifikke antistoffer kaldet Aquaporin-4 antistoffer, som kan påvises i blodet. Sygdommen kan forårsage anfald eller tilbagefald, der kan resultere i synsproblemer, muskelsvaghed og andre neurologiske symptomer.

Dette studie undersøger effektiviteten og sikkerheden af et lægemiddel kaldet ravulizumab hos børn og unge med Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder. Ravulizumab er et lægemiddel, der blokerer en specifik del af immunsystemet kaldet komplementsystemet, som spiller en rolle i inflammationsprocessen ved denne sygdom. Formålet med studiet er at evaluere, hvor godt ravulizumab virker til at forebygge anfald og forbedre symptomerne hos pediatriske patienter. Studiet vil også undersøge, hvordan medicinen optages og forarbejdes i kroppen, samt overvåge eventuelle bivirkninger.

Deltagerne i studiet vil modtage ravulizumab gennem intravenøse infusioner på regelmæssige tidspunkter over en længere periode. Under studiet vil læger nøje overvåge deltagernes tilstand gennem regelmæssige undersøgelser, blodprøver og neurologiske evalueringer. Studiet vil måle antallet af anfald, ændringer i handicapniveau og synsfunktion samt generel livskvalitet. Før behandlingen påbegyndes, skal alle deltagere vaccineres mod visse bakterielle infektioner for at reducere risikoen for komplikationer, da ravulizumab påvirker immunsystemet.

1 screening og forberedelse

Du vil gennemgå en screeningsperiode, hvor lægen bekræfter, at du opfylder kravene til undersøgelsen.

Du skal være vaccineret mod meningokokinfektioner (bakterier, der kan forårsage hjernehindebetændelse) mindst 14 dage før behandlingsstart. Hvis du ikke er vaccineret, vil du få vaccinen og derefter forebyggende antibiotika i mindst 2 uger.

Du skal også være vaccineret mod Hib (Haemophilus influenzae type b) og S pneumoniae (pneumokokker) mindst 14 dage før behandlingsstart.

Hvis du allerede får behandling med andre lægemidler til forebyggelse af sygdomsanfald, skal doseringen være stabil under screeningsperioden.

2 dag 1 – første behandling

På første behandlingsdag modtager du ravulizumab (handelsnavnet er Ultomiris) som en infusion direkte i blodbanen gennem en slange i armen.

Lægemidlet gives som et koncentrat, der fortyndes og gives som en langsom infusion på hospitalet.

Den nøjagtige dosis beregnes baseret på din kropsvægt og alder.

3 primær behandlingsperiode

Du vil modtage ravulizumab-infusioner med regelmæssige mellemrum gennem hele den primære behandlingsperiode.

Hvert hospitalsbesøg inkluderer infusion af lægemidlet samt overvågning af din tilstand.

Du vil få taget blodprøver for at måle ravulizumab-koncentrationen i blodet og kontrollere, hvordan dit komplementsystem (en del af immunforsvaret) reagerer på behandlingen.

Lægen vil regelmæssigt vurdere dine symptomer og eventuelle bivirkninger.

4 løbende evaluering og tests

Ved planlagte besøg gennemføres forskellige undersøgelser for at måle behandlingens effekt.

Du vil blive testet med EDSS (Expanded Disability Status Scale), som måler graden af funktionsnedsættelse.

Synsundersøgelser inkluderer test af synsskarphed, synsfelt og farvesynet.

Der måles fysisk vækst (vægt, højde og i nogle tilfælde hovedomfang).

Du vil udfylde spørgeskemaer om livskvalitet (PedsQL-skalaer), der vurderer, hvordan sygdommen påvirker dit daglige liv.

5 overvågning af sikkerhed

Gennem hele undersøgelsen overvåges du nøje for eventuelle bivirkninger eller alvorlige bivirkninger.

Der tages regelmæssige blodprøver og andre laboratorieundersøgelser for at kontrollere din sundhedstilstand.

Vitale tegn som blodtryk, puls og temperatur måles ved hvert besøg.

Alle ændringer i din sundhedstilstand dokumenteres og vurderes af lægen.

6 forlængelsesbehandlingsperiode

Efter den primære behandlingsperiode kan du fortsætte i en forlængelsesperiode.

I denne periode fortsætter du med at modtage ravulizumab-infusioner med samme regelmæssighed.

De samme undersøgelser og evalueringer som i den primære periode fortsætter.

Overvågning af sikkerhed og effekt fortsætter gennem hele forlængelsesperioden.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mellem 2 og 18 år gammel, når du skriver under på samtykket til at deltage i undersøgelsen
  • Du skal have en positiv anti-AQP4 antistoftest (en blodprøve der viser specielle antistoffer) og have fået stillet diagnosen NMOSD (en sjælden sygdom der påvirker rygmarv og synsnerver) ifølge de internationale retningslinjer fra 2015
  • Hvis du aldrig har fået komplementhæmmer-behandling (en særlig type medicin), skal du have haft mindst ét anfald (forværring af symptomer) inden for de sidste 12 måneder før undersøgelsen. Hvis du allerede får medicinen eculizumab, skal du have haft mindst ét anfald i de 12 måneder før du startede denne medicin
  • Din EDSS score (en skala der måler hvor meget sygdommen påvirker din evne til at bevæge dig) skal være 7 eller lavere
  • Hvis du allerede får medicinen eculizumab, skal din tilstand have været stabil i mindst 30 dage, og du skal have fået medicinen i mindst 90 dage. Du må ikke have sprunget doser over inden for de sidste 2 måneder eller have haft pauser i behandlingen
  • Hvis du får andre mediciner for at forebygge anfald (som kortikosteroider, azathioprin, mycophenolat mofetil, methotrexat, tacrolimus, cyclosporin eller cyclophosphamid), skal dosis have været den samme i tilstrækkelig tid før undersøgelsen og forblive uændret under screeningsperioden
  • Du skal være vaccineret mod meningokokker (bakterier der kan forårsage hjernehindebetændelse) type A, C, W 135 og Y inden for de sidste 3 år eller mindst 14 dage før behandlingens start. Hvis du ikke opfylder dette krav, vil du få vaccination og forebyggende antibiotika i mindst 2 uger
  • Du skal være vaccineret mod Hib og pneumokokker (to typer bakterier) mindst 14 dage før behandlingens start ifølge nationale retningslinjer for din aldersgruppe

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Hvis du er under 12 år gammel eller over 18 år gammel
  • Hvis du har haft NMOSD (en sygdom der påvirker rygmarven og synsnerverne) i mindre end 6 måneder
  • Hvis du ikke har antistoffer kaldet AQP4-antistoffer i dit blod, som er vigtige for at bekræfte diagnosen
  • Hvis du har andre sygdomme i nervesystemet som multipel sklerose (en anden sygdom der påvirker hjernen og rygmarven)
  • Hvis du har alvorlige infektioner som ikke er under kontrol
  • Hvis du har problemer med dit immunsystem (kroppens naturlige forsvarssystem mod sygdom)
  • Hvis du har alvorlig lever- eller nyresygdom
  • Hvis du har haft kræft inden for de sidste 5 år
  • Hvis du er gravid eller ammer
  • Hvis du har haft alvorlige allergiske reaktioner over for tidligere behandlinger
  • Hvis du ikke kan få de nødvendige vaccinationer før studiet starter
  • Hvis du har haft problemer med meningitis (betændelse i hjernehinderne) før
  • Hvis du tager medicin der svækker dit immunsystem og ikke kan stoppe med det
  • Hvis du har deltaget i andre medicinforsøg inden for de sidste 3 måneder
  • Hvis du ikke kan forstå eller følge instruktionerne i studiet

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Centre Hospitalier Universitaire De Bordeaux Bordeaux Frankrig

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Hospital Sant Joan De Deu Barcelona Esplugues de Llobregat Spanien
Università degli studi Gabriele D’Annunzio Chieti-Pescara Centro di Studi e tecnologie avanzate Chieti Italien
Centre Hospitalier Universitaire De Montpellier Montpellier Frankrig
Hopital Beaujon Clichy Frankrig
Ospedale Pediatrico Bambino Gesu’ Rom Italien
Ahtgkgfwhh Pwvqwmaz Hogrrapb Ds Muocclpte Marseille Frankrig
Aqksapo Sikyw Shsonaavx Tuxmqetsszmv Dfysc Vsxne Ohbeg Saronno Italien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Frankrig Frankrig
rekrutterer
01.06.2022
Italien Italien
rekrutterer
01.06.2022
Spanien Spanien
rekrutterer
01.06.2022

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Ravulizumab er et lægemiddel, der gives som en infusion direkte i blodbanen gennem en vene. Det er designet til at behandle neuromyelitis optica spektrumforstyrrelser (NMOSD) hos børn og unge. Dette lægemiddel virker ved at blokere en specifik del af kroppens immunsystem kaldet komplementsystemet, som kan forårsage skade på nervesystemet hos patienter med NMOSD. Ved at forhindre denne skade kan ravulizumab hjælpe med at reducere antallet af sygdomsudbrud og beskytte synet og rygmarvsfunktionen.

Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder – Dette er en sjælden autoimmun sygdom, der primært påvirker det centrale nervesystem, især rygmarven og synsnerven. Sygdommen opstår, når kroppens immunsystem fejlagtigt angriber sine egne nerveceller, særligt dem der er dækket af et protein kaldet myelin. Dette fører til inflammation og skade på nervevævet. Patienter oplever typisk tilbagevendende episoder af symptomer, som kan omfatte synsnedsættelse, svaghed i arme og ben, følelsesløshed, og problemer med blære- og tarmfunktion. Mellem disse episoder kan patienter opleve perioder med stabilitet eller forbedring. Sygdommen kan påvirke både børn og voksne, og symptomernes sværhedsgrad varierer betydeligt mellem forskellige patienter.

Forsøgs-ID:
2023-508534-33-00
Protokolkode:
ALXN1210-NMO-317
Forsøgsfase:
Therapeutic use (Phase IV)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af medicinen satralizumab til behandling af børn med NMOSD (en sjælden nervesygdom)

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig Italien Polen
  • Afprøvning af lægemidlet imlifidase til behandling af akut betændelse hos personer med Devics sygdom (NMOSD)

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Holland