Test af lægemidlet quizartinib til behandling af blodkræft (akut myeloid leukæmi) hos børn og unge

1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger akut myeloid leukæmi, som er en type blodkræft, hos børn og unge voksne. Studiet fokuserer specifikt på patienter med en bestemt genetisk ændring kaldet FLT3-ITD mutation. Behandlingen involverer et lægemiddel kaldet quizartinib, som gives i kombination med kemoterapi og senere som en enkelt behandling. Formålet med studiet er at bestemme den anbefalede dosis af quizartinib og vurdere hvor sikkert og effektivt det er hos børn og unge voksne med denne type leukæmi, som enten er kommet tilbage eller ikke har responderet på tidligere behandling.

Studiet foregår i to faser og begynder med at finde den rigtige dosis af quizartinib når det gives sammen med kemoterapi. Deltagerne vil modtage op til 2 cyklusser af genbehandling med kemoterapi kombineret med quizartinib, efterfulgt af mulig konsolideringsterapi. Efter denne fase vil patienterne kunne fortsætte med quizartinib alene i op til 12 cyklusser som vedligeholdelsesbehandling. Under hele forløbet vil læger overvåge patienternes sikkerhed og måle hvor godt behandlingen virker ved at kontrollere blodprøver og knoglemarv for at se, om kræftcellerne forsvinder.

Forskerne vil måle flere vigtige resultater, herunder hvor mange patienter der opnår komplet remission, hvilket betyder at kræftcellerne ikke længere kan påvises i blodet og knoglemarven. De vil også undersøge hvor længe remissionen varer, og hvor hurtigt lægemidlet optages og forarbejdes i kroppen. Derudover vil studiet se på, om der opstår nye genetiske ændringer i kræftcellerne under behandlingen, og hvor godt børnene kan tåle den flydende form af medicinen.

1 Start af genbehandling – første cyklus

Du vil starte den første genbehandlingscyklus, som er en kombination af kemoterapi og det medicin, der undersøges i studiet, kaldet quizartinib.

Quizartinib gives som en oral opløsning (væske til at drikke). Doseringen vil blive bestemt baseret på din alder og vægt.

Under denne cyklus vil du også modtage kemoterapi, som består af flere forskellige lægemidler: etoposid, fludarabin, methotrexat og cytarabin.

Formålet med denne fase er at forsøge at bringe din akut myeloid leukæmi (blodkræft) i remission, hvilket betyder at kræftcellerne forsvinder eller bliver meget reduceret.

2 Evaluering efter første cyklus

Efter den første genbehandlingscyklus vil lægen vurdere, hvordan din krop har reageret på behandlingen.

Der vil blive taget blodprøver og muligvis knoglemarvsprøver for at se, om kræftcellerne er blevet reduceret.

Lægen vil også kontrollere for bivirkninger og se, hvordan du har det generelt.

3 Anden genbehandlingscyklus (hvis nødvendigt)

Hvis den første cyklus ikke har givet tilstrækkeligt resultat, kan du få en anden genbehandlingscyklus.

Denne cyklus vil være lig den første med quizartinib og kemoterapi.

Ikke alle patienter vil have behov for en anden cyklus – det afhænger af, hvordan du har reageret på den første behandling.

4 Valgfri konsolideringsterapi

Konsolideringsterapi er yderligere kemoterapi, som kan gives for at styrke behandlingsresultatet.

Denne fase er valgfri og afhænger af din tilstand og lægens vurdering.

Hvis du får konsolideringsterapi, vil det stadig være i kombination med quizartinib.

5 Fortsættelsesterapi med quizartinib alene

Efter genbehandling og eventuel konsolideringsterapi vil du overgå til at få quizartinib som eneste medicin.

Denne fase kaldes fortsættelsesterapi og har til formål at holde kræften væk.

Du vil få quizartinib som oral opløsning, og behandlingen kan fortsætte i op til 12 cyklusser.

Hver cyklus vil have en bestemt varighed, som lægen vil forklare dig.

6 Løbende overvågning og prøver

Under hele studiet vil du regelmæssigt blive overvåget med blodprøver og andre undersøgelser.

Lægen vil kontrollere, hvordan quizartinib virker i din krop gennem farmakokinetiske prøver, som viser, hvordan medicinen optages og nedbryder i kroppen.

Der vil også blive taget prøver for at se på FLT3-ITD mutationen, som er den specifikke genetiske ændring i dine kræftceller, som quizartinib er designet til at bekæmpe.

Disse prøver hjælper lægen med at vurdere, om behandlingen virker og justere doseringen om nødvendigt.

7 Sikkerhedsovervågning

Under hele studiet vil lægen nøje overvåge dig for bivirkninger og sikkerhed.

Du vil blive bedt om at rapportere alle symptomer eller ændringer i, hvordan du har det.

Lægen vil regelmæssigt kontrollere din nyrefunktion, leverfunktion og hjertefunktion for at sikre, at medicinen ikke påvirker disse organer negativt.

Hvis der opstår alvorlige bivirkninger, kan behandlingen blive justeret eller stoppet.

8 Afslutning af studiet

Studiet vil ende, når du har gennemført alle planlagte behandlingscyklusser, eller hvis lægen vurderer, at det er bedst at stoppe tidligere.

Efter afslutningen af behandlingen med quizartinib vil du stadig blive fulgt af lægen for at se, hvordan du har det på længere sigt.

Der vil være opfølgende besøg for at kontrollere, om kræften forbliver væk, og for at overvåge eventuelle sene bivirkninger.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mellem 1 måned og 21 år gammel, når du underskriver samtykkeerklæringen
  • Du skal have en diagnose af akut myeloid leukæmi (en type blodkræft) ifølge internationale retningslinjer med mindst 5% blaster (umodne blodceller) i knoglemarven
  • Din kræft skal være vendt tilbage efter første behandling eller ikke have reageret på første behandling med højdosis kemoterapi
  • Du må ikke have haft mere end 1 forsøg på at opnå remission (tilstand hvor kræften ikke kan påvises) med 1-2 cyklusser induktionskemoterapi
  • Du skal have en specifik genetisk forandring kaldet FLT3-ITD mutation i din knoglemarv eller dit blod
  • Du skal være helt kommet dig efter eventuelle bivirkninger fra tidligere kræftbehandling, bortset fra alopeci (hårtab)
  • Dine nyrer, lever og hjerte skal fungere tilstrækkeligt godt ifølge undersøgelsens krav
  • Du skal have en passende performance status score (mål for hvor godt du klarer daglige aktiviteter)
  • Du eller din værge skal kunne forstå undersøgelsens formål, risici og fordele og underskrive en samtykkeerklæring
  • Hvis du er en dreng, skal du være steriliseret eller villig til at bruge meget effektiv prævention under behandlingen og i 6 måneder efter sidste dosis medicin
  • Hvis du er en pige i den fødedygtige alder, skal du have en negativ graviditetstest og acceptere ikke at amme
  • Hvis du er i den fødedygtige alder, skal du være permanent steril eller acceptere at bruge meget effektiv prævention under behandlingen og i 6 måneder efter sidste dosis medicin
  • Hvis du er en pige, må du ikke donere eller opbevare æg fra screeningsperioden og i mindst 7 måneder efter sidste dosis
  • Hvis du er en dreng, må du ikke fryse eller donere sæd fra screeningsperioden og i mindst 4 måneder efter sidste dosis

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du tidligere har fået behandling med quizartinib (et lægemiddel mod kræft) eller andre lignende lægemidler
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige hjerteproblemer eller unormale hjerterytmer
  • Du kan ikke deltage, hvis du har svær leverskade eller nyresvigt
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en aktiv infektion, der ikke er under kontrol
  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager visse lægemidler, der kan påvirke hjertets rytme
  • Du kan ikke deltage, hvis du har andre typer kræft, der kræver aktiv behandling
  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået stamcelletransplantation (overførsel af sunde blodceller) inden for de sidste 3 måneder
  • Du kan ikke deltage, hvis du har tegn på graft-versus-host sygdom (en tilstand hvor de nye celler angriber kroppen efter transplantation)
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke kan tage lægemidler gennem munden
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige problemer med at absorbere lægemidler i tarmen
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en QT-forlængelse (en unormal hjerterytme der kan ses på et EKG)
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en allergi over for quizartinib eller andre dele af lægemidlet

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Hospital Infantil Universitario Nino Jesus Madrid Spanien
Hopital Des Enfants Toulouse Frankrig
Universitair Ziekenhuis Gent Gent Belgien
Queen Silvia Childrens Hospital – Sahlgrenska University Hospital – Vaestra Goetalandsregionen Göteborg Sverige
Fondazione IRCCS San Gerardo Dei Tintori Monza Italien
Ospedale Pediatrico Bambino Gesu’ Rom Italien
Prinses Maxima Centrum voor Kinderoncologie B.V. Utrecht Holland
Rigshospitalet København Danmark
Assistance Publique Hopitaux De Paris Paris Frankrig
Ivbovxtb drujmoqpypagsjnpipg ec dfkvlzpzqndzglbyo Pjjzaormvjt (dropx Lyon Frankrig
Aijvctr Owyandytgfk Uwxtmgkyrtird Ctmkisajfraa Ddaev Sutcxt E Drouy Spqocws Di Tsfidt Turin Italien
Fczdirwsm Pxoz Lr Ijqxwegulbxkm Bmwbecszy Dvq Hbkyazbm Upuviqgidpkkz Lv Pfk Madrid Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Belgien Belgien
rekrutterer ikke
15.08.2018
Danmark Danmark
rekrutterer ikke
15.08.2018
Frankrig Frankrig
rekrutterer ikke
15.08.2018
Holland Holland
rekrutterer ikke
15.08.2018
Italien Italien
rekrutterer ikke
15.08.2018
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
15.08.2018
Sverige Sverige
rekrutterer ikke
15.08.2018

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Quizartinib er et målrettet lægemiddel, der blokerer specifikke proteiner på kræftceller. Det er designet til at hjælpe med at bekæmpe en bestemt type blodkræft kaldet akut myeloid leukæmi (AML) hos børn og unge voksne, der har en særlig genetisk mutation kaldet FLT3-ITD. Lægemidlet arbejder ved at forhindre kræftcellerne i at vokse og dele sig.

Re-induktionskemoterapi er en kombination af stærke kræftbekæmpende lægemidler, der gives til patienter, hvis kræft er vendt tilbage eller ikke har reageret på tidligere behandling. Denne type kemoterapi har til formål at få kræften til at gå i remission igen ved at ødelægge kræftcellerne i blodet og knoglemarven.

Konsolideringsterapi er en valgfri behandling, der kan gives efter den første kemoterapi for at hjælpe med at forhindre kræften i at vende tilbage. Denne behandling bruger også kræftbekæmpende lægemidler, men er typisk mindre intensiv end den første behandling og hjælper med at eliminere eventuelle resterende kræftceller.

Akut myeloid leukæmi – En kræftform der påvirker knoglemarven, hvor de hvide blodlegemer udvikler sig abnormt. Sygdommen opstår når umodne hvide blodlegemer, kaldet blaster, formerer sig ukontrolleret i knoglemarven. Disse abnorme celler kan ikke fungere normalt og fortrænger gradvist de sunde blodceller. Tilstanden påvirker produktionen af røde blodlegemer, normale hvide blodlegemer og blodplader. Sygdommen kan sprede sig fra knoglemarven til andre dele af kroppen gennem blodbanen. Symptomerne omfatter træthed, øget risiko for infektioner og tendens til blødning på grund af de påvirkede blodceller.

Forsøgs-ID:
2023-510009-16-00
Protokolkode:
AC220-A-U202
NCT ID:
NCT03793478
Forsøgsfase:
Human Pharmacology (Phase I) – Other

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af revumenib sammen med kemoterapi til patienter med nydiagnosticeret akut myeloid leukæmi med NPM1-mutation

    Rekrutterer

    1 1 1
    Østrig Belgien Tjekkiet Frankrig Tyskland Grækenland +7
  • Undersøgelse af venetoclax og azacitidin hos patienter med akut myeloid leukæmi, som ikke kan få intensiv behandling

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig Spanien