Undersøgelse af B-celler hos spædbørn født af mødre med multipel sklerose, der har fået ocrelizumab under graviditeten

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger spædbørn, der potentielt har været udsat for medicinen ocrelizumab under graviditeten. Ocrelizumab er et lægemiddel, der bruges til at behandle multipel sklerose og klinisk isoleret syndrom. Multipel sklerose er en sygdom, hvor kroppens immunsystem angriber de beskyttende lag omkring nerverne i hjernen og rygmarven, hvilket kan føre til forskellige neurologiske symptomer. Klinisk isoleret syndrom er en tilstand, hvor en person har haft ét episod af neurologiske symptomer, der ligner dem ved multipel sklerose, men endnu ikke opfylder kriterierne for at få diagnosen.

Formålet med studiet er at undersøge, om spædbørn, der potentielt har været udsat for ocrelizumab under graviditeten, viser tegn på nedsat antal B-celler efter fødslen. B-celler er en type hvide blodlegemer, der er vigtige for kroppens immunforsvar og hjælper med at bekæmpe infektioner ved at producere antistoffer. Ocrelizumab virker ved at påvirke disse B-celler, og derfor er det vigtigt at undersøge, om medicinen kan påvirke spædbørnenes immunsystem.

Under studiet vil der blive taget blodprøver fra både mor og barn på forskellige tidspunkter for at måle niveauet af B-celler og koncentrationen af ocrelizumab i blodet. Der vil også blive undersøgt, hvor godt spædbørnene reagerer på almindelige børnevaccinationer som eksempelvis vacciner mod difteri, stivkrampe, kighoste og andre sygdomme. Derudover vil forskerne følge både mor og barn for at registrere eventuelle bivirkninger og holde øje med barnets generelle sundhed og udvikling gennem det første leveår.

1 Indskrivning i undersøgelsen

Du bliver indskrevet i undersøgelsen, når du er gravid og har fået sclerose multipel eller klinisk isoleret syndrom. Sclerose multipel er en sygdom, hvor kroppens immunsystem angriber nervesystemet.

Du skal være mellem 18 og 40 år gammel og være gravid med ét barn (ikke tvillinger) i uge 30 eller tidligere.

Du skal have fået medicinen ocrelizumab (handelsnavn Ocrevus) inden for 6 måneder før du blev gravid eller i løbet af de første 13 uger af graviditeten.

Du skal have dokumentation for, at du har fået foretaget de almindelige graviditetsundersøgelser i uge 12 og uge 18-20.

2 Blodprøver under graviditeten

I løbet af graviditeten skal der tages blodprøver fra dig for at måle mængden af ocrelizumab i dit blod.

Den første blodprøve tages mellem uge 24 og 30 af graviditeten.

Den anden blodprøve tages i uge 35 af graviditeten.

Disse prøver hjælper med at forstå, hvor meget medicin der er i dit blod på forskellige tidspunkter under graviditeten.

3 Blodprøver ved fødslen

Når dit barn bliver født, skal der tages en blodprøve fra dig inden for 24 timer efter fødslen.

Der skal også tages en blodprøve fra navlestrengen ved fødslen. Navlestrengen forbinder barnet med moderkagen under graviditeten.

Disse prøver måler mængden af ocrelizumab for at se, om medicinen er gået over til barnet.

4 Registrering af fødselsoplysninger

Ved fødslen registreres oplysninger om dit barn, herunder vægt, hovedomfang og længde.

Der registreres også, om barnet er født til tiden eller for tidligt, og om der er nogen medfødte misdannelser.

Oplysninger om, om graviditeten resulterede i levende fødsel eller andre udfald, bliver også noteret.

5 Blodprøve fra barnet i 6 ugers alderen

Når dit barn er 6 uger gammelt, skal der tages en blodprøve fra barnet.

Denne prøve måler niveauet af B-celler i barnets blod. B-celler er en type hvide blodlegemer, der hjælper med at bekæmpe infektioner.

Prøven måler også, om der stadig er ocrelizumab i barnets blod.

Dette er undersøgelsens hovedformål – at finde ud af, om barnet har færre B-celler end normalt på grund af eksponeringen for medicinen.

6 Overvågning af vaccinationsrespons

I løbet af barnets første leveår overvåges, hvordan barnet reagerer på de almindelige børnevaccinationer.

Dette omfatter vacciner mod difteri, stivkrampe, kighoste, Hib-bakterier, pneumokokker, mæslinger, fåresyge og røde hunde samt hepatitis B.

Der måles, om barnet udvikler tilstrækkelige antistoffer som reaktion på vaccinationerne.

Dette hjælper med at forstå, om barnets immunsystem fungerer normalt trods den mulige eksponering for ocrelizumab.

7 Løbende overvågning af bivirkninger

Gennem hele undersøgelsen registreres alle bivirkninger eller uønskede hændelser, som du oplever.

Dette omfatter ændringer i dine blodprøver og andre undersøgelsesresultater.

For dit barn registreres alle bivirkninger, infektioner og eventuelle indlæggelser på hospitalet.

Denne overvågning fortsætter gennem hele undersøgelsesperioden for at sikre sikkerheden for både dig og dit barn.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mellem 18 og 40 år gammel på tidspunktet for screening
  • Du skal have en diagnose af multipel sklerose (en sygdom der påvirker nervesystemet) eller klinisk isoleret syndrom (tidlige tegn på multipel sklerose)
  • Du skal være gravid med ét barn og være højst 30 uger henne i graviditeten når du tilmelder dig undersøgelsen
  • Du skal have dokumentation for at du har fået foretaget de to første obstetrikske ultralydsundersøgelser (rutinemæssige scanninger under graviditet) – den første ved 12 uger og den anden mellem 18-20 uger
  • Du skal have dokumentation for at din sidste behandling med ocrelizumab (et lægemiddel til behandling af multipel sklerose) fandt sted enten op til 6 måneder før din sidste menstruation før du blev gravid, eller i løbet af de første 13 uger af din graviditet

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du har multipel sklerose (en sygdom der påvirker nervesystemet) eller klinisk isoleret syndrom (tidlige tegn på multipel sklerose)
  • Du kan ikke deltage, hvis dit barn muligvis har været udsat for medicinen ocrelizumab under graviditeten
  • Du kan ikke deltage, hvis dit barn har B-celle udtømning efter fødslen – dette betyder, at barnet har for få af en bestemt type hvide blodlegemer, som hjælper med at bekæmpe infektioner

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Hospital Clinico San Carlos Madrid Spanien

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Katholisches Klinikum Bochum gGmbH Bochum Tyskland
Mjvfqtpm Sqasuhm Hamborg Tyskland

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
05.04.2022
Tyskland Tyskland
rekrutterer ikke
05.04.2022

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Ocrelizumab er et lægemiddel, der bruges til at behandle visse autoimmune sygdomme som sclerose. Det virker ved at påvirke kroppens immunsystem, specifikt ved at reducere antallet af B-celler, som er en type hvide blodlegemer. B-celler spiller en vigtig rolle i kroppens forsvar mod infektioner, men kan også bidrage til betændelse ved autoimmune sygdomme. Dette studie undersøger, om babyer, der potentielt har været udsat for ocrelizumab, mens de var i mors mave, har færre B-celler efter fødslen end normalt.

Multipel sklerose – En kronisk autoimmun sygdom, der påvirker centralnervesystemet, som omfatter hjernen, rygmarven og synsnerven. Sygdommen opstår, når kroppens immunsystem fejlagtigt angriber myelin, det beskyttende lag omkring nervecellerne. Dette fører til inflammation og dannelse af arvæv, som forstyrrer den normale nerveledning. Over tid kan sygdommen udvikle sig i forskellige mønstre, herunder tilbagefald med efterfølgende bedring eller en gradvis forværring. Symptomerne varierer meget fra person til person og kan omfatte træthed, muskelsvaghed, balance- og koordinationsproblemer, samt kognitive vanskeligheder.

Klinisk isoleret syndrom – En tilstand, hvor en person oplever det første episode af neurologiske symptomer, der kan ligne multipel sklerose, men endnu ikke opfylder kriterierne for en fuld diagnose. Dette syndrom involverer inflammation i centralnervesystemet, som forårsager skade på myelin omkring nervecellerne. Episoden varer typisk mindst 24 timer og kan påvirke forskellige dele af nervesystemet. Symptomerne kan omfatte synsforstyrrelser, følelsesløshed, svaghed eller koordinationsproblemer. Nogle personer med dette syndrom vil senere udvikle multipel sklerose, mens andre aldrig vil opleve yderligere episoder.

Forsøgs-ID:
2024-510974-25-00
Protokolkode:
MN42988
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af frexalimab givet under huden frem for i en åre til voksne med multipel sklerose

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Belgien Italien Spanien
  • Undersøgelse af to forskellige former af ocrelizumab givet under huden til patienter med multipel sklerose

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig Tyskland Italien Polen Spanien