Sammenligning af ACP-196 og ibrutinib til behandling af høj-risiko kronisk lymfatisk leukæmi hos tidligere behandlede patienter

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger behandling af kronisk lymfatisk leukæmi, som er en kræftform, der påvirker de hvide blodlegemer og forårsager, at unormale celler ophobes i blodet, knoglemarven og lymfeknuderne. Studiet sammenligner to lægemidler: ACP-196 og ibrutinib. Begge lægemidler er målrettede behandlinger, der arbejder ved at blokere specifikke proteiner, som kræftcellerne har brug for for at vokse og overleve. Studiet fokuserer på patienter med højrisiko kronisk lymfatisk leukæmi, hvilket betyder, at sygdommen har visse genetiske forandringer, der gør den sværere at behandle.

Formålet med studiet er at undersøge, om ACP-196 er lige så effektiv som ibrutinib til at forhindre sygdommen i at forværres. Dette kaldes for at være “ikke-underlegne”, hvilket betyder, at det nye lægemiddel skal være mindst lige så godt som det eksisterende lægemiddel. Studiet involverer patienter, der tidligere har modtaget mindst én behandling for deres kronisk lymfatisk leukæmi, men hvor sygdommen er vendt tilbage eller ikke har reageret tilstrækkeligt på tidligere behandlinger.

Under studiet vil deltagerne tilfældigt blive tildelt til at modtage enten ACP-196 eller ibrutinib som daglige tabletter. Dette er et åbent studie, hvilket betyder, at både patienter og læger vil vide, hvilket lægemiddel der gives. Deltagerne vil have regelmæssige besøg på hospitalet for at overvåge, hvordan de reagerer på behandlingen, herunder blodprøver og scanninger for at kontrollere sygdommens udvikling. Behandlingen fortsætter, indtil sygdommen forværres, eller der opstår uacceptable bivirkninger.

1 randomisering og behandlingsstart

Du vil blive tildelt en af to behandlinger gennem tilfældig udvælgelse (randomisering). Du vil enten få acalabrutinib (også kaldet Calquence) eller ibrutinib (også kaldet IMBRUVICA).

Hvis du tildeles acalabrutinib, vil du få 100 mg to gange dagligt. Medicinen kommer som enten hårde kapsler eller filmovertrukne tabletter, som du skal tage gennem munden.

Hvis du tildeles ibrutinib, vil du få 140 mg hårde kapsler, som du skal tage gennem munden. Den nøjagtige dosis og hyppighed vil blive fastlagt af dit behandlingsteam.

Du vil ikke vide, hvilken behandling du får, da dette er et åbent studie, hvilket betyder, at både du og dit behandlingsteam vil vide, hvilken medicin du modtager.

2 daglig medicintagning

Du skal tage din tildelte medicin hver dag som foreskrevet af dit behandlingsteam.

Det er vigtigt, at du tager medicinen på samme tidspunkt hver dag for at opretholde en jævn mængde i dit system.

Du skal fortsætte med at tage medicinen, så længe den virker for dig og ikke forårsager uacceptable bivirkninger.

3 regelmæssige kontrolbesøg

Du vil have regelmæssige besøg på hospitalet eller klinikken for at overvåge dit helbred og din respons på behandlingen.

Ved hvert besøg vil dit behandlingsteam vurdere, hvordan du har det, kontrollere for bivirkninger og tage blodprøver.

Du skal være i stand til at modtage al ambulant behandling, al laboratoriemonitorering og alle radiologiske evalueringer på den institution, der administrerer studiemedicinen.

4 blodprøver og laboratorietest

Du vil få taget blodprøver regelmæssigt for at overvåge dit helbred og se, hvordan din krop reagerer på medicinen.

Disse prøver vil kontrollere ting som dit blodcelletal, leverfunktion og nyrefunktion.

Resultaterne vil hjælpe dit behandlingsteam med at justere din behandling om nødvendigt.

5 scanning og billeddiagnostik

Du vil få foretaget regelmæssige scanninger for at se, hvordan din sygdom reagerer på behandlingen.

Disse scanninger vil hjælpe med at måle størrelsen af dine lymfeknuder og milt.

Et uafhængigt review committee (IRC) – en gruppe specialister, der ikke er direkte involveret i dit behandlingsteam – vil gennemgå disse scanninger for at vurdere, om din sygdom forbliver stabil, forbedres eller forværres.

6 overvågning af bivirkninger

Dit behandlingsteam vil nøje overvåge dig for bivirkninger under hele studiet.

Der vil være særlig opmærksomhed på alvorlige infektioner, atrieflimren (en type uregelmæssig hjerterytme) og en tilstand kaldet Richter’s transformation (hvor din kroniske leukæmi ændrer sig til en mere aggressiv form).

Du skal straks rapportere alle nye symptomer eller bekymringer til dit behandlingsteam.

7 fortsættelse af behandling

Du vil fortsætte med at tage din tildelte medicin, så længe den kontrollerer din sygdom og ikke forårsager uacceptable bivirkninger.

Studiet vil overvåge din progressionsfri overlevelse (PFS), hvilket betyder, hvor længe din sygdom forbliver stabil eller forbedres uden at forværres.

Behandlingen kan fortsætte i flere år, afhængigt af hvordan du reagerer på medicinen.

8 opfølgning efter behandling

Selv efter at du stopper med at tage studiemedicinen, vil dit behandlingsteam fortsætte med at følge dit helbred.

Dette inkluderer regelmæssige kontroller for at se, hvordan du har det på lang sigt.

Hvis du er en mand, skal du fortsætte med at bruge sikker prævention i 2 dage efter din sidste dosis acalabrutinib eller 90 dage efter din sidste dosis ibrutinib, alt efter hvilken periode der er længst.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mindst 18 år gammel
  • Du skal have fået stillet diagnosen kronisk lymfatisk leukæmi (en type kræft i blodet), som opfylder bestemte medicinske kriterier
  • Din sygdom skal have højrisiko faktorer, hvilket betyder at der er ændringer i dine kræftceller (17p deletion eller 11q deletion), som gør sygdommen mere alvorlig
  • Din sygdom skal være aktiv og kræve behandling, hvilket kan vise sig ved:
    • Lav hæmoglobin (under 10 g/dL, som måler jernindholdet i blodet) eller lave blodplader (under 100.000/μL, som hjælper med blodets størkning)
    • Forstørret milt (mindst 6 cm under ribbenene på venstre side)
    • Store lymfeknuder (mindst 10 cm i diameter)
    • Stigende antal hvide blodlegemer med mere end 50% på 2 måneder
    • Autoimmune problemer hvor kroppen angriber sine egne blodceller
    • Symptomer som utilsigtet vægttab på 10% eller mere, udmattelse, feber over 38°C i 2 uger eller nattesved i over en måned
  • Du skal tidligere have fået mindst én behandling for din leukæmi
  • Dine blodprøver skal vise:
    • Neutrofile granulocytter (en type hvide blodlegemer der bekæmper infektioner) på mindst 750 celler/μL
    • Blodplader på mindst 30.000 celler/μL uden behov for blodtransfusion
    • Leverenzymer (AST og ALT, som viser hvor godt leveren fungerer) højst 3 gange den normale værdi
    • Bilirubin (et stof der viser leverens funktion) højst 1,5 gange den normale værdi
    • Kreatininclearance (som viser hvor godt nyrerne fungerer) på mindst 30 mL/min
  • Din ECOG performance status skal være 0-2, hvilket betyder at du kan klare daglige aktiviteter med ingen til moderate begrænsninger
  • Du skal kunne modtage al behandling og alle undersøgelser på det hospital hvor studiet foregår
  • Hvis du er en mand der er seksuelt aktiv, skal du bruge sikker prævention under studiet og i 2 dage efter sidste dosis acalabrutinib eller 90 dage efter sidste dosis ibrutinib
  • Hvis du er en mand, må du ikke donere sæd under studiet og i 2 dage efter sidste dosis acalabrutinib eller 90 dage efter sidste dosis ibrutinib
  • Hvis du er en kvinde der er seksuelt aktiv og kan blive gravid, skal du bruge sikker prævention under studiet og i 2 dage efter sidste dosis acalabrutinib eller 90 dage efter sidste dosis ibrutinib
  • Du skal være villig til at følge studieplanens besøg og krav
  • Du skal kunne forstå og følge protokollens krav
  • Du skal give skriftligt samtykke til at deltage i studiet

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage i undersøgelsen, hvis du er gravid eller ammer dit barn
  • Du kan ikke deltage, hvis du har haft en alvorlig allergisk reaktion over for lægemidler, der ligner dem, der undersøges i dette studie
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en aktiv infektion, der kræver behandling med antibiotika eller antivirale lægemidler
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en anden type kræft, som ikke er kronisk lymfocytær leukæmi, og som kræver aktiv behandling
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige hjerte-kar-sygdomme, såsom nyligt hjerteanfald eller hjertearytmi (uregelmæssig hjerterytme)
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige lever- eller nyresygdomme, der påvirker, hvordan din krop nedbryder medicin
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager blodfortyndende medicin, som ikke kan stoppes sikkert under undersøgelsen
  • Du kan ikke deltage, hvis du har haft en stamcelletransplantation (behandling hvor du får nye blodceller fra en donor) inden for de sidste 3 måneder
  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået vaccination med levende vaccine (vaccine med levende, men svækket virus eller bakterier) inden for de sidste 4 uger
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en sygdom i dit centralnervesystem (hjerne og rygmarv), der er relateret til din leukæmi
  • Du kan ikke deltage, hvis du har haft en blødningsforstyrrelse (problemer med blodets evne til at størkne) inden for de sidste 6 måneder
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager medicin, der påvirker dit immunsystem på en måde, der kan interferere med undersøgelsen

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Copernicus Podmiot Leczniczy Sp. z o.o. Gdańsk Polen
Szpital Uniwersytecki Nr 2 Im Dr Jana Biziela W Bydgoszczy Bydgoszcz Polen
Pratia S.A. Skorzewo Polen
Iojirjqb Cbdlua Dcnfzdonniedqezfz L'Hospitalet de Llobregat Spanien
Wksqfvlaloa Woegefnpbtojawdruxqz Cxylxlw Okuagxvwz I Thhkojlikapce In Metuqpmssdz W Ligwp Łódź Polen
Sipxsvdu Pefzyzmmv Snd z oqok Gdynia Polen

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Polen Polen
rekrutterer ikke
01.06.2015
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
01.06.2015

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

ACP-196 er et eksperimentelt lægemiddel, der undersøges som en ny behandlingsmulighed for patienter med kronisk lymfatisk leukæmi. Dette lægemiddel virker ved at blokere specifikke proteiner i kræftcellerne, som hjælper dem med at overleve og vokse. ACP-196 er designet til at være mere selektiv end andre lignende lægemidler, hvilket potentielt kan reducere bivirkninger og samtidig bevare behandlingseffekten.

Ibrutinib er et godkendt lægemiddel, der bruges til behandling af kronisk lymfatisk leukæmi og andre typer blodkræft. Det virker ved at blokere et protein kaldet BTK, som kræftcellerne har brug for for at overleve og formere sig. Ibrutinib tages som tabletter og har vist sig effektivt til at kontrollere sygdommen hos mange patienter. Dette lægemiddel bruges som sammenligningsbehandling i studiet for at teste, om ACP-196 er lige så effektivt.

Kronisk Lymfocytær Leukæmi – Kronisk lymfocytær leukæmi er en type blodkræft, der påvirker de hvide blodlegemer kaldet lymfocytter. Sygdommen udvikler sig langsomt over måneder eller år, hvor unormale lymfocytter ophobes i blodet, knoglemarven og lymfeknuderne. De syge celler kan ikke fungere normalt og fortrænger gradvist de sunde blodceller. Sygdommen kan medføre hævede lymfeknuder, træthed og øget risiko for infektioner. I nogle tilfælde kan tilstanden forblive stabil i lang tid uden symptomer, mens den i andre tilfælde kan udvikle sig mere aggressivt. Høj-risiko former af sygdommen har tendens til at udvikle sig hurtigere og være mindre responsive over for behandling.

Forsøgs-ID:
2023-509347-27-00
Protokolkode:
ACE-CL-006
NCT ID:
NCT02477696
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Sammenligning af ny behandling (nemtabrutinib) med standardbehandling hos patienter med ubehandlet kronisk lymfatisk leukæmi eller småcellet lymfom

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Belgien Tjekkiet Danmark Tyskland Grækenland Norge +4
  • Undersøgelse af sikkerhed og virkning af BGB-16673 sammenlignet med pirtobrutinib hos patienter med tilbagevendende kronisk lymfatisk leukæmi eller småcellet lymfom

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Østrig Belgien Frankrig Tyskland Italien Holland +4