Undersøgelse af ny behandling (mRNA-3927) til patienter med propionsyre acidæmi – test af sikkerhed og virkning

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette undersøgelse handler om propionsyreacidæmi, som er en sjælden arvelig sygdom, hvor kroppen ikke kan nedbryde visse proteiner og fedtstoffer ordentligt. Personer med denne sygdom mangler et enzym, som er et protein der hjælper med at nedbryde mad i kroppen. Når dette enzym ikke virker rigtigt, ophobes skadelige stoffer i blodet, hvilket kan føre til alvorlige helbredsproblemer som opkastning, vejrtrækningsbesvær, kramper og bevidstløshed. Disse episoder kaldes metaboliske dekompensationsepisoder, hvor kroppens normale processer går i stykker.

Undersøgelsen tester et nyt lægemiddel kaldet mRNA-3927, som er designet til at hjælpe kroppen med at producere det manglende enzym. Dette lægemiddel indeholder genetisk materiale, der kan instruere cellerne til at lave det protein, som personer med propionsyreacidæmi mangler. Formålet med undersøgelsen er at finde ud af, om mRNA-3927 er sikkert og kan reducere antallet af metaboliske dekompensationsepisoder sammenlignet med den nuværende standardbehandling.

Undersøgelsen er opdelt i tre dele. I den første del modtager deltagerne forskellige doser af mRNA-3927 for at finde den mest sikre og effektive dosis. I den anden del sammenligner forskerne, hvor godt mRNA-3927 virker i forhold til standardbehandling ved at tælle antallet af metaboliske dekompensationsepisoder over et år. I den tredje del fortsætter evalueringen af lægemidlets sikkerhed og virkning. Gennem hele undersøgelsen vil deltagerne få regelmæssige blodprøver og sundhedsundersøgelser for at overvåge deres tilstand og se, hvordan lægemidlet påvirker de skadelige stoffer i deres blod.

1 Deltagelse i del 1 – sikkerhedstest

Du vil modtage mRNA-3927, som er den medicin, der testes i undersøgelsen. Dette lægemiddel indeholder modificeret budbringer-RNA, der koder for humane proteiner, som hjælper din krop med at nedbryde visse stoffer. Medicinen gives som en sprøjte direkte i blodbanen.

I denne del vil lægen teste forskellige doser af medicinen for at finde den sikreste og mest effektive mængde. Du vil få medicinen som enkeltdoser og gentagne doser.

Lægen vil overvåge dig nøje for at se, om der opstår bivirkninger (uønskede reaktioner på medicinen). Dette omfatter både milde og alvorlige reaktioner.

Du kan få støttemedicin efter behov, herunder famotidin (mod mavesyre), ibuprofen (mod smerter og betændelse), cetirizin (mod allergiske reaktioner), paracetamol og kodein (mod smerter), samt saltopløsning og dexamethason (mod betændelse).

2 Blodprøvetagning og måling af stoffer

Der vil blive taget blodprøver før og efter du får medicinen. Disse prøver bruges til at måle niveauerne af forskellige stoffer i dit blod, herunder 2-MC og 3-HP, som er stoffer, der ophobes ved propionsyreacidæmi.

Lægen vil også måle andre vigtige stoffer som C3, glycin og propionylglycin for at se, hvordan medicinen påvirker din tilstand.

Disse målinger hjælper med at vise, om medicinen virker, og hvor længe effekten varer.

3 Deltagelse i del 2 – effektivitetstest

Hvis du deltager i denne del, vil du få mRNA-3927 i 12 måneder. Dosen vil være baseret på resultaterne fra del 1.

Lægen vil tælle, hvor mange store forværringer af din sygdom (kaldet MDE’er) du oplever sammenlignet med tiden før undersøgelsen.

Du vil blive spurgt om at udfylde spørgeskemaer om din livskvalitet, herunder PedsQL (som måler fysisk funktion) og andre skemaer, der vurderer, hvordan sygdommen påvirker dit daglige liv.

4 Deltagelse i del 3 – udvidet sikkerhedstest

I denne del vil du fortsætte med at få mRNA-3927, mens lægen overvåger din sikkerhed over en længere periode.

Lægen vil registrere alle bivirkninger, herunder dem der opstår under behandlingen, alvorlige bivirkninger og reaktioner, der kan være relateret til medicinen.

Du vil også blive overvåget for infusionsreaktioner (reaktioner der opstår under eller kort efter, at medicinen gives) og overfølsomhedsreaktioner.

5 Regelmæssige hospitalsbesøg og monitorering

Du vil have regelmæssige besøg på hospitalet gennem hele undersøgelsen for at få medicinen og blive undersøgt.

Lægen vil holde øje med, hvor ofte du har brug for akut behandling eller indlæggelse på hospital på grund af din sygdom.

Der vil blive taget blodprøver for at måle, om din krop danner antistoffer mod medicinen, hvilket kan påvirke, hvor godt den virker.

6 Måling af medicinen i kroppen

Lægen vil måle, hvordan din krop optager og nedbryder medicinen ved at se på niveauerne af PCCA og PCCB mRNA (de aktive dele af medicinen) i dit blod.

Dette vil hjælpe med at forstå, hvor længe medicinen bliver i din krop, og hvordan den fordeles.

Der vil også blive målt et stof kaldet SM-86, som kan vise, hvor godt medicinen virker.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mindst 1 år gammel på tidspunktet for samtykke. Hvis du er en af de første 2 deltagere i del 1 af undersøgelsen, skal du dog være mindst 8 år gammel
  • Du skal have en bekræftet diagnose af propionsyre-acidæmi (en sjælden stofskiftesygdom) baseret på genetisk test, der viser mutationer i PCCA og/eller PCCB generne
  • Du eller din værge skal være villig og i stand til at give informeret samtykke og følge undersøgelsens krav
  • Du skal veje mindst 3 kg ved screeningsbesøget
  • Du skal have haft mindst én dokumenteret hændelse relateret til propionsyre-acidæmi før screening. Dette kan være:
    • Kliniske tegn på stofskiftepåvirkning som opkastning, dårlig appetit, besværet vejrtrækning, træthed, unormale bevægelser, kramper
    • Eller tegn på metabolisk decompensation episode (alvorlig forværring af tilstanden)
    • Eller unormale laboratorieværdier som høj syre i blodet, forhøjet ammoniak, eller lave hvide blodlegemer eller blodplader
  • Hvis du deltager i del 2 af undersøgelsen, skal du have haft mindst én dokumenteret metabolisk decompensation episode (alvorlig forværring) i de 12 måneder før samtykke
  • Hvis du er en seksuelt aktiv kvinde, der kan blive gravid, eller en seksuelt aktiv mand, skal du acceptere at bruge sikker prævention under behandlingen og i 3 måneder efter sidste dosis af medicinen

For spædbørn under 1 år gælder særlige kriterier:

  • Du skal være identificeret gennem nyfødt screening kort efter fødslen eller have mistanke om propionsyre-acidæmi på grund af stofskiftesymptomer, og have en søskende med samme diagnose
  • Du skal være født efter mindst 37 ugers graviditet uden andre tilstande, som lægen mener kan påvirke undersøgelsens resultater
  • Du skal være under 1 år gammel ved screening

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du er gravid eller ammer dit barn
  • Du planlægger at blive gravid i løbet af studieperioden
  • Du har en alvorlig infektion, der kræver behandling med antibiotika gennem en blodåre
  • Du har fået en levertransplantation (operation hvor din lever er blevet udskiftet med en donor lever)
  • Du har alvorlige leverproblemer, der påvirker leverens funktion betydeligt
  • Du har nyreproblemer, hvor dine nyrer ikke fungerer normalt
  • Du har hjerteproblemer, der påvirker hjertets evne til at pumpe blod rundt i kroppen
  • Du har autoimmune sygdomme (tilstande hvor dit immunsystem angriber dit eget væv)
  • Du får behandling med immunsuppressive lægemidler (medicin der dæmper dit immunsystem)
  • Du har en aktiv kræftsygdom, der kræver behandling
  • Du har HIV (menneskelig immundefekt virus), hepatitis B eller hepatitis C (leverbetændelse)
  • Du har fået live-vaccine inden for de sidste 4 uger før studiet starter
  • Du har været med i andre medicinske studier inden for de sidste 30 dage
  • Du har en historie med alvorlige allergiske reaktioner over for vacciner eller lægemidler
  • Du har psykiske problemer, der gør det svært for dig at følge studiets krav
  • Du har misbrug af alkohol eller stoffer
  • Du har andre alvorlige sygdomme, som lægen vurderer kan påvirke din sikkerhed i studiet

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Hospital Sant Joan De Deu Barcelona Esplugues de Llobregat Spanien
Hospital Universitario 12 De Octubre Madrid Spanien
Universitair Medisch Centrum Utrecht Utrecht Holland
Hopital Beaujon Clichy Frankrig
Hospital Universitario De Cruces Barakaldo Spanien
Virgen del Rocío University Hospital Sevilla Spanien
UOC Malattie Metaboliche ed Epatologia Rom Italien
Arlemleuhm Peoujqna Hgypkcjp De Mudhvvwbl Marseille Frankrig
Evzpvru Ukolxvizuqge Mijzxpt Cjztruf Rjsabvabi (ikclefy Mxv Rotterdam Holland

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Frankrig Frankrig
rekrutterer
01.01.2025
Holland Holland
rekrutterer ikke
01.01.2025
Italien Italien
rekrutterer ikke
01.01.2025
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
01.01.2025

Forsøgssteder

mRNA-3927 er en eksperimentel behandling, der er designet til at hjælpe patienter med propionsyre acidæmi. Dette lægemiddel fungerer ved at levere genetiske instruktioner til kroppens celler for at hjælpe dem med at producere et vigtigt enzym, som personer med denne sjældne genetiske lidelse mangler. Målet er at forbedre kroppens evne til at nedbryde visse proteiner og fedtsyrer, hvilket kan reducere ophobningen af skadelige stoffer i blodet og forbedre patienternes overordnede helbred.

Propionsyre acidæmi – Dette er en sjælden arvelig stofskiftesygdom, der påvirker kroppens evne til at nedbryde visse proteiner og fedtsyrer. Sygdommen opstår på grund af mangel på et enzym kaldet propionyl-CoA carboxylase, som er nødvendigt for at behandle propionsyre i kroppen. Når dette enzym ikke fungerer korrekt, ophobes skadelige stoffer som propionsyre og andre giftige forbindelser i blodet og vævene. Tilstanden kan føre til alvorlige metaboliske kriser, hvor personens tilstand pludselig forværres betydeligt. Symptomerne kan omfatte opkastning, manglende appetit, svaghed og neurologiske problemer. Sygdommen er til stede fra fødslen og kræver livslang håndtering af kosten og medicinsk overvågning.

Forsøgs-ID:
2022-502910-10-00
Protokolkode:
mRNA-3927-P101
NCT ID:
NCT04159103
Forsøgsfase:
Phase I and Phase II (Integrated) – First administration to humans

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af den langsigtede sikkerhed og effekt af mRNA-3927 hos patienter med propionsyreæmi

    Rekrutterer endnu ikke

    1 1
    Frankrig Holland Spanien