Afprøvning af astmamedicinen tiotropium til forebyggelse af svære astmaanfald hos børn mellem 1-5 år

1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger astma hos børn i førskolealderen, som er en sygdom, der påvirker luftvejene og kan forårsage åndedrætsbesvær, hoste og hvæsende vejrtrækning. Studiet fokuserer specifikt på børn mellem 1 og 5 år, som har delvist kontrolleret eller ukontrolleret astma på trods af behandling med inhalerede kortikosteroider (ICS), som er medicin, der hjælper med at reducere betændelse i luftvejene. Formålet med studiet er at undersøge, om tilføjelse af medicinen tiotropium til den eksisterende behandling kan forhindre alvorlige astmaanfald.

Under studiet vil nogle deltagere få tiotropium via en Respimat inhalator, mens andre vil få placebo. Tiotropium er en type medicin, der hjælper med at åbne luftvejene ved at slappe af i musklerne omkring dem. Alle deltagere vil fortsætte med at tage deres sædvanlige astmamedicin. Studiet vil overvåge, hvor ofte deltagerne oplever alvorlige astmaanfald, som defineres som situationer, der kræver hospitalisering eller behandling med systemiske steroider, som er kraftig medicin, der gives gennem munden eller som stikpiller for at kontrollere alvorlig betændelse.

I løbet af studiet vil forældre og plejere registrere astmasymptomer og medicinbrug i en elektronisk dagbog. Læger vil også vurdere barnets generelle tilstand og tage blodprøver for at måle forskellige markører som eosinofiler, som er en type hvide blodlegemer, og IgE, som er antistoffer forbundet med allergiske reaktioner. Sikkerheden vil blive overvåget nøje ved at følge symptomer, brug af nødmedicin og eventuelle bivirkninger gennem hele studieperioden.

1 Første besøg og screening

Du vil gennemgå en grundig undersøgelse for at sikre, at du opfylder kravene til studiet. Dette inkluderer kontrol af din astmahistorie og nuværende behandling.

Der vil blive taget blodprøver for at måle eosinofile celler (en type hvide blodlegemer), IgE (antistoffer der er forbundet med allergi) og specifikke allergitests for almindelige allergener som birk, græs, støvmider, skimmelsvampe, katte, hunde, æg, komælk og jordnødder.

Du vil få udleveret en elektronisk dagbog eller app, hvor dine forældre skal registrere dine astmasymptomer og brug af anfaldsmedicin dagligt.

Din evne til at bruge Respimat®-inhalatoren med spacer vil blive testet.

2 Andet besøg og randomisering

Efter at have brugt den elektroniske dagbog i fire uger, vil du komme til et nyt besøg.

Hvis du stadig har astmasymptomer på trods af din nuværende behandling, vil du blive tilfældigt tildelt til enten at få tiotropiumbromid monohydrat eller placebo (inaktiv medicin).

Du vil få udleveret din studiemedicin i form af en Respimat®-inhaler patron.

Du vil modtage instruktioner i, hvordan medicinen skal bruges sammen med din eksisterende astmabehandling.

3 Daglig behandling derhjemme

Du skal fortsætte med at tage din sædvanlige astmamedicin (inhalationssteroider) i samme dosis som før studiet.

Derudover skal du nu også tage studiemedicinen via Respimat®-inhalatoren dagligt.

Dine forældre skal fortsætte med at registrere dine astmasymptomer, nattevågen på grund af astma og brug af anfaldsmedicin i den elektroniske dagbog hver dag.

Hvis du får astmaanfald, kan du fortsætte med at bruge din sædvanlige anfaldsmedicin (salbutamol) efter behov.

4 Opfølgningsbesøg under studiet

Du vil komme til regelmæssige besøg hos lægen for at kontrollere, hvordan behandlingen virker.

Ved hvert besøg vil lægen gennemgå dine symptomer og kontrollere din elektroniske dagbog.

Der vil blive foretaget en TRACK-vurdering, som er et spørgeskema til at måle astmakontrol hos små børn.

Lægen vil registrere eventuelle bivirkninger og kontrollere dit generelle helbred.

5 Håndtering af alvorlige astmaanfald

Hvis du får et alvorligt astmaanfald, der kræver indlæggelse på hospital eller behandling med systemiske steroider (steroid tabletter i mindst tre dage eller steroid stikpiller), vil dette blive registreret som et primært endepunkt i studiet.

Du skal fortsætte med studiemedicinen, medmindre lægen beslutter andet af sikkerhedsmæssige årsager.

Alle hospitalsindlæggelser og behandlinger med antibiotika på grund af astma vil blive nøje registreret.

6 Afslutning af behandlingsperioden

Ved afslutningen af studiet vil du komme til et sidste besøg hos lægen.

Lægen vil foretage en samlet vurdering af, hvordan din tilstand har ændret sig under studiet ved hjælp af CGI-C (Clinical Global Impression of Change), som måler den samlede forbedring.

Der vil blive taget nye blodprøver for at måle eventuelle ændringer i biomarkører.

Du skal aflevere din Respimat®-inhaler og elektroniske dagbog.

7 Opsamling af data

Gennem hele studiet vil følgende blive målt og registreret: tid til første alvorlige astmaanfald, antal alvorlige anfald, antal hospitalsindlæggelser, antal dage uden astmasymptomer og antal dage med brug af anfaldsmedicin.

Antallet af lægebesøg, antal fraværsdage fra vuggestue eller børnehave og brug af antibiotika på grund af astma vil også blive registreret.

Alle disse oplysninger vil blive brugt til at vurdere, om tiotropiumbromid kan hjælpe med at forebygge alvorlige astmaanfald hos små børn.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Dit barn skal være mellem 1 og 5 år gammelt (under 6 år ved det første besøg)
  • Dit barn skal have fået diagnosen astma af en læge og have haft astmasymptomer i mindst 6 måneder – dette kan være hvæsende vejrtrækning (pibende lyde ved vejrtrækning), hoste og/eller åndenød
  • Dit barn skal have været i behandling med inhalationssteroider (medicin der inhaleres for at mindske betændelse i lungerne) i en fast dosis i mindst 4 uger før det første besøg – enten alene eller sammen med anden forebyggende astmamedicin
  • Dit barn skal have været indlagt på hospital på grund af alvorlig astma og/eller have fået mindst 2 behandlingsforløb med systemiske steroider (steroidmedicin givet gennem munden eller endetarmen) i de sidste 24 måneder før det første besøg
  • Dit barns astma skal være delvist kontrolleret eller ukontrolleret ifølge GINA retningslinjerne (internationale retningslinjer for astmabehandling) i de 4 uger før både screening og tilfældig tildeling til behandlingsgruppe, på trods af behandling med inhalationssteroider
  • Dit barn skal kunne inhalere fra en Respimat® inhaler (en særlig type inhalator) sammen med en spacer (et hjælpemiddel der gør det lettere at få medicinen ned i lungerne)

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du er under 1 år eller over 5 år gammel – denne undersøgelse er kun for børn mellem 1-5 år
  • Du har ikke astma (en sygdom hvor vejrtrækningen bliver besværlig) eller din astma er ikke bekræftet af en læge
  • Din astma er allerede godt kontrolleret med din nuværende medicin
  • Du har haft færre end 2 astmaanfald (perioder hvor vejrtrækningen bliver meget dårlig og kræver akut behandling) det seneste år
  • Du er allergisk over for Tiotropium (det medicinske stof der testes) eller andre lignende stoffer
  • Du er allergisk over for inhalerede kortikosteroider (astmamedicin der indåndes for at mindske betændelse i luftvejene)
  • Du har andre alvorlige lungesygdomme udover astma
  • Du har en alvorlig hjertesygdom
  • Du har immunsystemproblemer (dit naturlige forsvar mod sygdomme virker ikke ordentligt)
  • Du tager medicin der svækker dit immunsystem
  • Du har deltaget i en anden medicinsk undersøgelse inden for de sidste 30 dage
  • Du kan ikke bruge Respimat inhalator (en særlig type astmamedicin-indånder) på korrekt måde
  • Din familie kan ikke følge undersøgelsens krav eller møde til alle besøg
  • Du har andre sygdomme som gør det farligt at deltage i undersøgelsen

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Medizinische Hochschule Hannover Hannover Tyskland
Universitaet Leipzig Leipzig Tyskland
University Hospital Jena KöR Jena Tyskland
Universitaetsmedizin Goettingen Göttingen Tyskland
Technische Universitaet Dresden Dresden Tyskland

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Evangelisches Krankenhaus Duesseldorf Düsseldorf Tyskland
Charite Universitaetsmedizin Berlin KöR Berlin Tyskland
Evangelisches Klinikum Bethel gGmbH Bielefeld Tyskland
Uaodoiymuoeesyvhgkzot Aheumcbv Augsburg Tyskland
Pgryvj fjm Kvlfdkgjxpvofituh unx Agracvkarfkj Mannheim Tyskland
Koojdhzj dth Unzcitntthrp Mjmypjia Abu München Tyskland
Gpcklj Uyjlcqdyzo Fcblqksjo Frankfurt am Main Tyskland

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Tyskland Tyskland
rekrutterer ikke
01.02.2022

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Tiotropium er et lægemiddel, der hjælper med at åbne luftvejene i lungerne. Det virker ved at slappe af i musklerne omkring luftrørene, hvilket gør det lettere at trække vejret. I dette studie gives tiotropium gennem en Respimat®-inhalator, som er en særlig type inhalator, der leverer medicinen som en fin tåge, så den lettere kan nå ned i lungerne. Tiotropium bruges sammen med andre astmamediciner for at hjælpe med at forebygge alvorlige astmaanfald hos små børn med astma.

ICS (inhalerede kortikosteroider) er en type astmamedicin, der hjælper med at reducere betændelse og hævelse i luftvejene. Dette er en standardbehandling for astma, som de fleste patienter med astma allerede tager. I dette studie fortsætter deltagerne med at tage deres sædvanlige ICS-medicin, mens tiotropium tilføjes som en ekstra behandling for at se, om kombinationen kan hjælpe med at forhindre alvorlige astmaanfald bedre end ICS alene.

Undersøgte sygdomme:

Astma – Astma er en kronisk betændelsessygdom i luftvejene, der påvirker bronkierne og gør dem følsomme og reaktive. Ved astma bliver luftvejene indsnævrede, hævede og producerer overskydende slim, hvilket gør det svært at trække vejret. Sygdommen kan variere fra mild til svær og påvirker mennesker i alle aldre. Symptomerne inkluderer åndenød, hvæsende vejrtrækning, hoste og trykken for brystet. Astma kan forværres ved eksponering for triggere som allergener, infektioner, fysisk aktivitet eller irritanter i luften. Sygdommen har tendens til at komme i anfald eller eksacerbationer, hvor symptomerne bliver værre i perioder.

Forsøgs-ID:
2024-513916-84-00
Protokolkode:
TIPP
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af WIN378 hos voksne patienter med moderat eller svær astma

    Rekrutterer

    Undersøgte sygdomme:
    Bulgarien Frankrig Tyskland Spanien Sverige
  • Undersøgelse af KT-621 til voksne med moderat til svær eosinofil astma, som ikke er velkontrolleret

    Rekrutterer

    Østrig Belgien Tyskland Italien Polen Rumænien +2