Test af sonidegib som personlig behandling til unge og voksne med nyopdaget medulloblastom (hjernetumor)

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Medulloblastom er en type hjernetumor, der udvikles i lillehjernen, som er den del af hjernen, der kontrollerer balance og koordination. Dette studie undersøger en personlig tilpasset behandling af nyligt diagnosticeret medulloblastom hos patienter, der har gennemgået puberteten eller er voksne. Behandlingen omfatter at reducere doserne af strålebehandling og kemoterapi, mens der tilføjes et undersøgelses-lægemiddel kaldet sonidegib. Sonidegib er et lægemiddel, der blokerer bestemte signaler i tumorceller, som får dem til at vokse.

Formålet med studiet er at sammenligne, hvor længe patienterne forbliver uden at få tilbagevendende sygdom, når de får den personligt tilpassede behandling sammenlignet med standardbehandling hos patienter med en bestemt undertype af medulloblastom kaldet SHH-aktiveret. Studiet undersøger forskellige molekylære undertyper af medulloblastom, herunder SHH-aktiveret, WNT-aktiveret og Group 3 & Group 4 undertyper. Disse undertyper bestemmes ved at analysere tumorvævet under et mikroskop og ved genetiske tests.

Under studiet vil patienterne gennemgå forskellige behandlinger afhængigt af deres tumortype og alder. Nogle patienter vil modtage standardbehandling, mens andre vil få den eksperimentelle behandling med sonidegib. Behandlingen kan omfatte operation, strålebehandling og kemoterapi. Patienterne vil blive fulgt tæt for at overvåge deres tilstand og eventuelle bivirkninger. Der vil blive taget regelmæssige blodprøver og scanninger for at vurdere, hvordan behandlingen virker. Patienterne vil også blive bedt om at udfylde spørgeskemaer om deres livskvalitet og kognitive funktioner, som omfatter hukommelse og tænkeevne.

1 tilmelding og registrering

Du skal give skriftligt informeret samtykke før du kan deltage i undersøgelsen. Dette samtykke skal følge internationale og nationale retningslinjer.

Hvis du er under den lovlige samtykkealder, skal dine forældre eller værge give samtykke på dine vegne.

Der skal være tilgængeligt tumorvæv fra din operation og en blodprøve til centrale undersøgelser af sygdommen.

2 indskrivning og randomisering

Din kliniske tilstand skal vurderes inden for 2 uger før randomiseringen. Din Karnofsky-score (som måler din daglige funktionsevne) skal være mellem 50-100.

Din NANO-score (som vurderer neurologiske symptomer) skal være mellem 0-9, hvilket tillader fulde symptomer fra lillehjernen.

Du skal have en nydiagnosticeret, histologisk bevist og genetisk klassificeret medulloblastom (en type hjernetumor), som er bekræftet ved central gennemgang.

Din tumor skal tilhøre en af disse molekylære undertyper: SHH-aktiveret, WNT-aktiveret, eller Gruppe 3 & Gruppe 4 medulloblastom, alle uden spredning til rygmarven.

Din sygdom skal være klassificeret som standard-risiko, hvilket betyder at mindst 80% af den kontrastoptagende tumor er fjernet kirurgisk, og der er maksimalt 1,5 cm² resterende tumor på MR-scanningen efter operationen.

Der må ikke være tegn på spredning til centralnervesystemet (hjernen og rygmarven) eller uden for centralnervesystemet.

Du skal være helt restitueret efter operationen og eventuelle komplikationer som blødning eller infektioner.

Du skal have normal lever-, nyre- og blodfunktion inden for 2 uger før randomiseringen. Dette inkluderer specifikke blodværdier som hvide blodlegemer ≥ 3×10^9/L, neutrofile granulocytter ≥ 1,5×10^9/L, og blodplader ≥ 100×10^9/L.

3 alders- og kønsmæssige krav

Hvis du er under 18 år, skal du have afsluttet puberteten og have en røntgenologisk bekræftet knogleander på mindst 15 år (for piger) eller 17 år (for drenge).

Hvis du er kvinde i den fødedygtige alder, skal du have en negativ graviditetstest inden for 7 dage før randomiseringen.

Kvinder i den fødedygtige alder skal bruge to former for sikker prævention, herunder en højeffektiv metode og en barrieremetode. Denne prævention skal fortsættes under behandlingen og i 20 måneder efter sidste behandling med sonidegib, eller 12 måneder for andre behandlinger.

Mænd, selv dem der har fået foretaget sterilisation, skal altid bruge kondom under behandlingen og i 12 måneder efter sidste behandling. Mænd må ikke donere sæd under behandlingen og i 12 måneder efter behandlingens afslutning.

Kvinder der ammer skal stoppe med at amme før første behandlingsdosis og indtil 20 måneder efter sidste behandling.

4 behandling baseret på tumortype

Din behandling vil blive tilpasset baseret på din alder og tumorens karakteristika.

Hvis du har SHH-aktiveret medulloblastom og er post-pubertal eller voksen, vil du blive randomiseret til enten standardbehandling eller eksperimentel behandling med sonidegib (Odomzo 200 mg kapsler).

Behandlingen kan omfatte lomustine, vincristine, og cisplatin i forskellige kombinationer afhængigt af din specifikke behandlingsarm.

Behandlingsintensiteten vil blive reduceret sammenlignet med traditionel standardbehandling, hvilket inkluderer lavere doser af strålebehandling og kemoterapi.

5 opfølgning og vurdering

Du vil blive overvåget regelmæssigt for sygdomsprogression (forværring af sygdommen) gennem MR-scanninger, som vil blive vurderet både lokalt og centralt.

Din overlevelse uden sygdomsprogression og overordnede overlevelse vil blive fulgt nøje.

Der vil blive registreret alle bivirkninger og laboratoriefund, med særlig opmærksomhed på neurologiske, nyre-, høre-, hormonelle og strålebehandlingsrelaterede problemer.

Du vil blive bedt om at udfylde spørgeskemaer om din livskvalitet, sociale funktion og neurokognitive funktion på forskellige tidspunkter under og efter behandlingen.

Disse spørgeskemaer inkluderer tests af hukommelse, ordforråd og andre kognitive funktioner.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have en nydiagnosticeret medulloblastom (en type hjernetumor), som er bekræftet gennem mikroskopisk undersøgelse af tumorvæv
  • Din tumor skal tilhøre en af følgende genetiske undertyper: SHH-aktiveret, WNT-aktiveret, eller Gruppe 3 og 4
  • Du skal være enten voksen (18 år eller ældre) eller ung under 18 år, men have gennemført puberteten (kønsmodning)
  • Hvis du er under 18 år, skal din knoglealder (hvor modne dine knogler er) være mindst 15 år for piger og 17 år for drenge, bekræftet gennem røntgenundersøgelse
  • Din tumor skal være standardrisiko, hvilket betyder at mindst 80% af tumoren er fjernet ved operation, og der må højst være 1,5 cm² tumor tilbage
  • Der må ikke være spredning af kræften til andre dele af centralnervesystemet (hjernen og rygmarven) eller til andre dele af kroppen
  • Du skal være helt restitueret efter din operation og eventuelle komplikationer som blødning eller infektioner
  • Din funktionsstatus skal være mindst 50 på Karnofsky-skalaen, hvilket betyder du kan klare de fleste daglige aktiviteter med hjælp
  • Dine blodprøver skal vise normale værdier for lever-, nyre- og knoglemarvsfunktion, herunder tilstrækkeligt antal hvide blodlegemer, blodplader og røde blodlegemer
  • Du skal have MR-scanninger af både hjerne og rygsøjle før og efter operationen
  • Hvis du er en kvinde i den fødedygtige alder, skal du have en negativ graviditetstest og bruge to former for sikker prævention under behandlingen og i 20 måneder efter
  • Hvis du er en mand, skal du bruge kondom under behandlingen og i 12 måneder efter, selv hvis du er steriliseret
  • Kvinder der ammer skal stoppe med at amme før behandlingen starter og indtil 20 måneder efter behandlingen er afsluttet
  • Der skal være tumorvæv og blodprøver tilgængelige til centrale undersøgelser

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du er under 3 år gammel
  • Du er over 30 år gammel
  • Du har tidligere fået behandling for medulloblastoma (en type hjernetumor)
  • Du har fået strålebehandling mod hovedet eller nakken før
  • Du har fået kemoterapi (medicin mod kræft) før
  • Du har andre former for kræft i øjeblikket
  • Du har alvorlige hjerte-, lever- eller nyreproblemer
  • Du er gravid eller ammer
  • Du har immundefekt (dit immunsystem fungerer ikke normalt)
  • Du tager medicin, der svækker dit immunsystem
  • Du har metastaser (kræftceller, der har spredt sig til andre dele af kroppen)
  • Du kan ikke gennemføre MR-scanning (en type røntgenundersøgelse)
  • Du har tidligere haft anfald, der ikke kan kontrolleres med medicin
  • Du har problemer med at synke medicin
  • Du deltager i andre medicinske forsøg
  • Du har tuberkulose (en infektionssygdom i lungerne) eller andre alvorlige infektioner
  • Du har en sjælden tilstand, hvor du ikke kan nedbryde visse fedtstoffer i kroppen

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Universitaetsklinikum Heidelberg AöR Heidelberg Tyskland

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Universitaetsklinikum Tuebingen AöR Tübingen Tyskland
Universitaetsklinikum Regensburg AöR Regensburg Tyskland
Charite Universitaetsmedizin Berlin KöR Berlin Tyskland
Uplciimhvu Myvjwxt Cgcsdy Hpprhsdaukvezkfcg Hamborg Tyskland
Uhkgtzomwspylvpzummjq Evrrz Afp Essen Tyskland
Grkklr Uxmfielqfm Futkkydpn Frankfurt am Main Tyskland
Kmjkqehj dds Ujtpqbuqdswr Mdiakshm Awx München Tyskland

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Tyskland Tyskland
rekrutterer ikke
10.11.2022

Forsøgssteder

Sonidegib

Dette er et målrettet kræftlægemiddel, der blokerer for bestemte signaler i kræftcellerne. I dette forsøg undersøges sonidegib som en personlig behandling til unge og voksne patienter med en bestemt type hjernetumor kaldet medulloblastoma. Lægemidlet virker ved at forstyrre de signaler, der får kræftcellerne til at vokse og dele sig. Sonidegib gives som led i en tilpasset behandlingsplan, der er skræddersyet til den enkelte patients tumortype.

Standard terapi

Dette henviser til den sædvanlige behandling, som patienter med medulloblastoma normalt får. Standard terapien kan omfatte en kombination af kirurgi, strålebehandling og kemoterapi. Denne behandlingsform er velafprøvet og bruges i øjeblikket som hovedbehandling for denne type hjernetumor. I forsøget sammenlignes denne etablerede behandling med den nye personlige behandling med sonidegib for at se, hvilken der er mest effektiv.

Undersøgte sygdomme:

Medulloblastom – En kræftform der opstår i lillehjernen, som er den bageste del af hjernen der kontrollerer balance og koordination. Sygdommen udvikler sig når celler i lillehjernen begynder at vokse ukontrolleret og danner en svulst. Medulloblastom kan spredes til andre dele af det centrale nervesystem gennem cerebrospinalvæsken. Sygdommen påvirker ofte bevægelse, balance og koordination efterhånden som svulsten vokser. Symptomer kan omfatte hovedpine, kvalme, opkastning og problemer med at gå. Medulloblastom inddeles i forskellige undergrupper baseret på genetiske karakteristika, herunder SHH-aktiverede, WNT og andre molekylære grupper.

Forsøgs-ID:
2023-506193-12-00
Protokolkode:
1634
NCT ID:
NCT04402073
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • En international undersøgelse af lægemiddelkombination til behandling af højrisiko medulloblastom hos patienter over 3 år

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Østrig Belgien Tjekkiet Danmark Finland Tyskland +4
  • Forebyggelse af skjoldbruskkirtelpåvirkning hos børn med lymfekræft og medulloblastom under strålebehandling ved hjælp af TSH-hæmning

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Italien