Undersøgelse af medicin (denosumab og zoledronsyre) til bedre stabilitet af knæproteser hos patienter med slidgigt i knæet

1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger knæartrose, som er en tilstand hvor brusken i knæleddet bliver nedbrudt og forårsager smerte og stivhed. Patienter i studiet vil gennemgå total knæalloplastik, hvilket er en operation hvor hele knæleddet erstattes med et kunstigt led. Det kunstige led består af en Regenerex Porous Titanium Tibial Tray, som er en ny type implantat lavet af porøst titanium, der placeres uden knoglecementforbindelse.

Formålet med studiet er at undersøge muligheden for at forbedre den umiddelbare og langsigtede fastholdelse af cementfri skinnebenskomponenter ved hjælp af to forskellige supplerende behandlinger: denosumab givet som indsprøjtning under huden eller zoledronsyre påført lokalt. Studiet vil også sammenligne disse behandlinger med placebo. Undersøgelsen vil vurdere implantatets stabilitet ved hjælp af radiostereophotogrammetrisk analyse, som er en præcis røntgenmetode der måler små bevægelser af implantatet i forhold til knoglen, samt ændringer i knogletæthed omkring implantatet målt med dual energy x-ray absorptiometry, der er en scanningsmetode til at måle knoglernes tæthed.

Under studiet vil deltagerne blive tilfældigt fordelt i fire grupper og vil gennemgå regelmæssige opfølgningsbesøg fra operationen og frem til to år efter. Under disse besøg vil der blive taget røntgenbilleder og scanninger for at måle implantatets bevægelse og knoglens tæthed omkring det. Der vil også blive taget blodprøver for at måle biomarkører, som er stoffer i blodet der kan fortælle noget om knoglernes tilstand og helingsproces.

1 Kirurgisk indgreb og randomisering

Du vil gennemgå en cementfri total knæ operation, hvor dit beskadigede knæled erstattes med en kunstig knæprotese.

Under operationen vil du blive placeret i en af fire behandlingsgrupper gennem randomisering (tilfældig udvælgelse). Dette betyder, at hverken du eller lægen ved, hvilken behandling du får.

Knæprotesen som anvendes er en Regenerex Porous Titanium Tibial Tray, som er en ny type skinnebenskomponent til knæproteser.

2 Behandling efter operation

Efter operationen vil du modtage en af fire forskellige behandlinger, men du vil ikke vide, hvilken du får:

Gruppe 1: Injektion under huden med denosumab (Prolia) 60 mg hver 6. måned

Gruppe 2: Direkte påføring af zoledronsyre på knogleoverfladen under operationen (Zoledronic Acid Fresenius Kabi 4 mg/5 ml)

Gruppe 3: Kombination af både denosumab-injektioner og zoledronsyre-påføring

Gruppe 4: Placebo-behandling (inaktive stoffer uden medicinsk virkning)

Disse mediciner har til formål at styrke knoglerne omkring protesen og forbedre dens fastgørelse.

3 Løbende kontroller og målinger

Du vil gennemgå regelmæssige kontroller for at overvåge, hvordan protesen sidder i knoglen.

Der vil blive taget RSA-billeder (radiostereophotogrammetric analysis), som er særlige røntgenbilleder der kan måle selv meget små bevægelser af protesen i forhold til knoglen.

Du vil få foretaget DXA-scanninger (dual energy x-ray absorptiometry) for at måle knogletætheden omkring protesen.

Der vil blive taget blodprøver for at måle biomarkører, som er stoffer i blodet der kan vise, hvordan dine knogler reagerer på behandlingen.

Målingerne fortsætter fra operationstidspunktet og gennem hele opfølgningsperioden.

4 Opfølgning på implantatets stabilitet

Hovedformålet er at måle, om protesen bevæger sig i knoglen over tid. Dette kaldes implantmigration.

Særlig opmærksomhed vil blive rettet mod bevægelser på mere end 0,2 mm mellem 12 og 24 måneder efter operationen.

Der vil blive målt ændringer i knogletætheden under skinnebenskomponenten og omkring den centrale stilk af protesen.

Sammenhængen mellem knogletæthed, blodmarkører og proteseens bevægelser vil blive analyseret for at vurdere behandlingens effekt.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have primær knæslidgigt, hvilket betyder slidgigt i knæet som den hovedsygdom, ikke som følge af andre sygdomme
  • Du skal være en mand eller kvinde som er i stand til at deltage i undersøgelsen
  • Du skal have tilstrækkelig knoglekvalitet til en total knæprotese med bevaret korsbånd, hvilket betyder at dine knogler skal være stærke nok til operationen
  • Du skal være over 18 år gammel, men højst 75 år gammel
  • Du skal give informeret og skriftligt samtykke, hvilket betyder at du skal forstå undersøgelsen og skrive under på at du vil deltage

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du har allergi (overfølsomhed) over for denosumab, zoledronsyre eller andre stoffer i medicinen
  • Du har hypokalcæmi – det betyder, at du har for lavt indhold af calcium i blodet
  • Du er gravid eller ammer
  • Du har alvorlige nyreproblemer
  • Du har tidligere haft problemer med heling af knogler eller tandkød
  • Du har aktiv kræft i knoglerne
  • Du har alvorlige tandproblemer eller skal have foretaget tandbehandling
  • Du tager allerede medicin, der påvirker knoglerne, såsom bisfosfonater – det er medicin, der bruges til at styrke knoglerne
  • Du har aktive infektioner eller betændelsestilstande
  • Du har alvorlige hjerte- eller kredsløbsproblemer
  • Du kan ikke følge undersøgelsesplanen eller møde til de planlagte besøg
  • Du deltager allerede i andre medicinske undersøgelser

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Aqviqk Ujmondmjdi Huwyvsac Aarhus Danmark

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Danmark Danmark
rekrutterer ikke
01.06.2014

Forsøgssteder

Denosumab er et lægemiddel, der gives som en indsprøjtning under huden. Det hjælper med at forstærke knoglerne ved at forhindre nedbrydning af knogler. I dette studie undersøges det, om denosumab kan hjælpe med at forbedre, hvordan en ny type knæprotese fæstner sig til knoglen omkring den.

Zoledronsyre er et lægemiddel, der normalt bruges til at behandle knogleproblemer. I dette studie anvendes det på en særlig måde – det påføres direkte på knogleoverfladen under operationen. Målet er at undersøge, om denne lokale behandling kan hjælpe knæprotesen med at blive bedre fastgjort til knoglen.

Osteoarthrose i knæet – Osteoarthrose er en degenerativ ledsygdom, hvor bruskene i leddet gradvist nedbrydes og slides ned. I knæet påvirker denne tilstand primært det brusk, der dækker ledhoveder og ledskåle. Sygdommen udvikler sig langsomt over tid, hvor brusken mister sin glatte overflade og bliver ujævn og tynd. Dette fører til øget friktion mellem knoglerne i leddet. Efterhånden kan der dannes knoglevækster omkring leddet, og ledkapslen kan blive fortykket. Tilstanden resulterer i nedsat bevægelighed og stivhed i knæleddet, især om morgenen eller efter længere tids hvile.

Forsøgs-ID:
2024-514903-33-00
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af montelukast til behandling af slidgigt i hænderne hos patienter med erosiv håndartrose

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Italien Portugal Spanien
  • Studie af intra-artikulær Allocetra-OTS hos patienter med primær knæartrose: randomiseret, dobbeltblind, placebo‑kontrolleret fase IIb‑undersøgelse

    Rekrutterer

    Danmark