Afprøvning af lægemidlet upadacitinib til behandling af colitis ulcerosa hos børn og unge med moderate til svære symptomer

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Colitis ulcerosa er en sygdom, hvor tyktarmen bliver betændt og irriteret, hvilket kan føre til symptomer som mavesmerter, diarré og blødning fra tarmen. Denne undersøgelse fokuserer på børn og unge, der har moderat til svært aktiv colitis ulcerosa, og som ikke har haft tilstrækkelig virkning af eller ikke kan tåle tidligere behandlinger som kortikosteroider, immunsuppressive lægemidler eller biologisk behandling. Formålet med undersøgelsen er at vurdere, hvor godt upadacitinib virker, hvor sikkert det er, og hvordan kroppen optager og bearbejder medicinen hos børn og unge med denne tilstand.

Undersøgelsen består af tre faser. I den første fase får alle deltagere upadacitinib i otte uger for at se, om medicinen kan forbedre deres symptomer. Derefter går deltagere, som har responderet godt på behandlingen, videre til den anden fase, hvor de i 44 uger enten fortsætter med at få upadacitinib eller får placebo – deltagerne og lægerne ved ikke, hvilken behandling der gives. Den tredje fase er en langvarig opfølgningsperiode, hvor alle deltagere igen får upadacitinib. Under hele forløbet vil læger regelmæssigt undersøge deltagerne og vurdere deres symptomer ved hjælp af forskellige scoringssystemer, der måler sværhedsgraden af sygdommen.

Læger vil bruge flere forskellige måder at vurdere, hvor godt behandlingen virker, herunder klinisk remission, som betyder, at symptomerne er blevet så milde, at de næsten ikke generer længere. De vil også undersøge, om der sker forbedringer i tarmens udseende ved hjælp af endoskopi, hvor en lille kikkert føres ind i tarmen. Derudover vil læger overvåge, om deltagere kan stoppe med at tage kortikosteroider, hvis de brugte dem før undersøgelsen startede, samtidig med at deres symptomer forbliver under kontrol.

1 induktionfase med åben behandling

Du vil begynde på den første fase af undersøgelsen, som kaldes induktionfasen. I denne fase vil du modtage behandling med upadacitinib i 8 uger.

Medicinen kaldes upadacitinib og kommer som tabletter med forlænget frigivelse, tabletter med modificeret frigivelse eller som en væske, du tager gennem munden. Den nøjagtige form og dosis vil blive bestemt ud fra din vægt og alder.

Du vil tage medicinen hver dag i hele perioden på 8 uger. Både du og lægen vil vide, at du får den aktive medicin i denne fase.

Under denne periode vil lægen regelmæssigt tjekke, hvordan du har det, og om medicinen hjælper på dine symptomer fra colitis ulcerosa (en kronisk tarmsygdom, der giver betændelse i tyktarmen).

2 evaluering efter 8 uger

Efter 8 ugers behandling vil lægen vurdere, hvordan du reagerer på medicinen. Dette kaldes at være en responder.

Lægen vil bruge forskellige målinger til at se, om din tarmbetændelse er blevet bedre. Dette inkluderer Adapted Mayo Score, som er en måde at måle, hvor alvorlig din sygdom er.

Hvis medicinen har hjulpet dig tilstrækkeligt, vil du være kvalificeret til at fortsætte til næste fase af undersøgelsen.

3 randomisering til vedligeholdelsesfase

Hvis du reagerede godt på behandlingen efter 8 uger, vil du blive tilfældigt tildelt til en af to grupper i vedligeholdelsesfasen. Dette kaldes randomisering.

I denne fase vil hverken du eller lægen vide, om du får den aktive medicin eller et placebo (en inaktiv pille, der ligner den rigtige medicin).

Denne fase varer 44 uger, så den samlede behandlingsperiode bliver 52 uger.

4 vedligeholdelsesfase med blindet behandling

I vedligeholdelsesfasen vil du fortsætte med at tage din tildelte behandling dagligt i 44 uger.

Du vil få enten upadacitinib eller placebo, men du vil ikke vide, hvilken du får.

Lægen vil fortsætte med at følge din tilstand tæt og måle, hvordan du har det ved hjælp af forskellige tests og spørgeskemaer.

Målet er at se, om den aktive medicin kan holde din sygdom under kontrol over en længere periode.

5 evaluering efter 52 uger

Efter i alt 52 ugers behandling (8 uger induktionfase plus 44 uger vedligeholdelsesfase) vil lægen igen vurdere din tilstand.

Lægen vil måle, om du stadig er i klinisk remission, hvilket betyder, at dine symptomer er minimale eller fraværende.

Forskellige tests vil blive brugt til at måle din fremgang, herunder undersøgelse af tarmens indre vægge og vurdering af dine symptomer.

6 mulig fortsættelse til forlængelsesfase

Efter de første 52 uger kan du være kvalificeret til at fortsætte i en langvarig forlængelsesfase.

I denne fase vil alle deltagere vide, at de får den aktive medicin upadacitinib.

Formålet med denne fase er at følge den langsigtede sikkerhed og virkning af medicinen over en udvidet periode.

Du vil fortsætte med at tage medicinen dagligt, og lægen vil fortsat overvåge din tilstand regelmæssigt.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Barnet eller den unge person skal være mellem 2 og 17 år gammel på tidspunktet for undersøgelsen
  • Barnet skal have moderat til svær aktiv colitis ulcerosa, hvilket betyder at sygdommen er ret aktiv og giver symptomer. Dette måles med en skala kaldet Adapted Mayo Score på 5-9 point
  • Ved kolonoskopi (undersøgelse af tyktarmen med et kamera) skal der være tegn på betændelse med en score på 2 eller 3
  • Den tidligere behandling med kortikosteroider (betændelsesdæmpende medicin som prednisolon), immunosuppressive midler (medicin der dæmper immunforsvaret) og/eller biologisk behandling (specielle proteiner der behandler betændelse) skal enten ikke have virket godt nok, være holdt op med at virke, have givet bivirkninger, eller være medicinsk uegnet
  • Barnet skal veje mindst 10 kg ved undersøgelsen
  • Der skal være en bekræftet diagnose af colitis ulcerosa før studiet starter, og dette skal være bekræftet med kolonoskopi under screeningsperioden
  • Der må ikke være tegn på infektion i tarmen, unormale celleforandringer eller kræft
  • Hvis barnet tidligere har fået biologisk behandling som infliximab eller adalimumab, skal der være gået mindst 2 halveringstider (den tid det tager kroppen at skille sig af med halvdelen af medicinen) siden sidste dosis
  • For anden biologisk behandling skal der være gået mindst 30 dage eller 5 halveringstider siden sidste behandling
  • Barnet må ikke deltage i andre behandlingsstudier på samme tid
  • Hvis der kan dokumenteres, at der ikke længere er målbar mængde af den tidligere biologiske medicin i blodet, kræves der ikke ventetid

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage hvis du har en alvorlig infektion eller feber
  • Du kan ikke deltage hvis du har kræft eller har haft kræft inden for de sidste 5 år
  • Du kan ikke deltage hvis du har tuberkulose (en bakteriesygdom der ofte påvirker lungerne) eller mistanke om tuberkulose
  • Du kan ikke deltage hvis du har hepatitis B eller hepatitis C (leverbetændelse forårsaget af virus)
  • Du kan ikke deltage hvis du har HIV-infektion
  • Du kan ikke deltage hvis du har fået bestemte vacciner med levende svækkede virus inden for de sidste 4 uger
  • Du kan ikke deltage hvis du har været behandlet med biologisk medicin (særlige proteiner fremstillet i laboratorier) inden for de sidste 8 uger
  • Du kan ikke deltage hvis du har fået immunsupprimerende medicin (medicin der svækker kroppens forsvarssystem) inden for de sidste 4 uger
  • Du kan ikke deltage hvis du har hjerte-, lever- eller nyresygdomme der er alvorlige
  • Du kan ikke deltage hvis du har haft en alvorlig allergisk reaktion over for lignende medicin før
  • Du kan ikke deltage hvis du har Crohns sygdom (en anden type tarmbetændelse) i stedet for colitis ulcerosa
  • Du kan ikke deltage hvis du har brug for akut operation på tarmen
  • Du kan ikke deltage hvis du ikke kan forstå eller følge studieinstruktionerne

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Hopital Necker Enfants Malades Paris Frankrig
Katholieke Universiteit te Leuven Leuven Belgien
Centre Hospitalier Universitaire De Bordeaux Bordeaux Frankrig

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Instytut Pomnik Centrum Zdrowia Dziecka Warszawa Polen
Semmelweis University Budapest Ungarn
Gastromed Sp. z o.o. Toruń Polen
Azienda Unita Sanitaria Locale Di Bologna Bologna Italien
Charite Universitaetsmedizin Berlin KöR Berlin Tyskland
Klinikum St. Georg gGmbH Leipzig Tyskland
Azienda Ospedaliera Universitaria Meyer IRCCS Firenze Italien
Hospital Sant Joan De Deu Barcelona Esplugues de Llobregat Spanien
University Hospital St Marina Varna Varna Bulgarien
Nosokomeio Paidon I Agia Sofia Athen Grækenland
University General Hospital Of Heraklion Iraklio Grækenland
Uniwersytecki Szpital Dzieciecy W Krakowie Krakow Polen
University Of Debrecen Debrecen Ungarn
Hospices Civils De Lyon Lyon Frankrig
Hmeiqqjm Ujpjetehgzruy Rpmphpmg Dm Moxawl Malaga Spanien
Ubctjnljdlolhqhfvkiux Meqjudzn Aci Münster Tyskland
Fqzobfdz nnprqqhoz Mzbgo a Hrekczk Prag Tjekkiet
Lzzfit Miinpjoipt Ucplwnrgte Ov Momhyw München Tyskland
Ajhizauez Uea Amsterdam Holland
Ulmqlzgkxw Od Anrjoel Edegem Belgien
Uwesgnicrp Dlcgs Sqsnx Dh Rwbt Ly Sqtwhgbg Rom Italien
Uyamdhxmrlty Mywbapw Cagvmdo Gkaldocwq Groningen Holland

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Belgien Belgien
rekrutterer ikke
01.08.2023
Bulgarien Bulgarien
rekrutterer ikke
01.08.2023
Frankrig Frankrig
rekrutterer ikke
01.08.2023
Grækenland Grækenland
rekrutterer ikke
01.08.2023
Holland Holland
rekrutterer ikke
01.08.2023
Italien Italien
rekrutterer ikke
01.08.2023
Polen Polen
rekrutterer ikke
01.08.2023
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
01.08.2023
Tjekkiet Tjekkiet
rekrutterer ikke
01.08.2023
Tyskland Tyskland
rekrutterer ikke
01.08.2023
Ungarn Ungarn
rekrutterer ikke
01.08.2023

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Upadacitinib er et lægemiddel, der tilhører en gruppe kaldet JAK-hæmmere. Dette lægemiddel virker ved at blokere specifikke enzymer i immunsystemet, som forårsager betændelse i tarmen. Upadacitinib hjælper med at reducere betændelsen og symptomerne ved colitis ulcerosa hos børn og unge, der ikke har reageret godt på andre behandlinger som kortikosteroider, immunsuppressive lægemidler eller biologisk terapi. Lægemidlet gives som tabletter, der indtages gennem munden.

Undersøgte sygdomme:

Colitis ulcerosa – En kronisk inflammatorisk tarmsygdom, der primært påvirker tyktarmen og endetarmen. Sygdommen forårsager vedvarende betændelse i tarmvæggens indre lag, hvilket fører til dannelse af små sår og blødninger. Inflammationen begynder typisk i endetarmen og spreder sig kontinuerligt opad gennem tyktarmen. Patienterne oplever ofte tilbagevendende perioder med aktive symptomer, herunder blodige diarré, mavekramper og hyppige toiletbesøg. Sygdommen forløber i cyklusser med perioder af forværring og bedring. Over tid kan den kroniske betændelse føre til strukturelle ændringer i tarmvæggen og påvirke tarmens normale funktion.

Forsøgs-ID:
2022-501788-41-00
Protokolkode:
M14-658
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af sikkerhed og virkning af MB-001 til voksne med moderat til svær colitis ulcerosa

    Rekrutterer

    Undersøgte lægemidler:
    Polen
  • Undersøgelse af mirikizumab og tirzepatid hos voksne med moderat til svær colitis ulcerosa og overvægt: Effekt på sygdomsaktivitet og vægttab

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Østrig Belgien Bulgarien Tjekkiet Danmark Frankrig +9