Test af BCN-CP01 behandling mod kronisk lymfatisk leukæmi eller småcellet lymfom hos patienter, hvor tidligere behandling ikke har virket

1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger to typer blodkræft, der påvirker de hvide blodlegemer: kronisk lymfocytær leukæmi og småcellet lymfom. Begge sygdomme opstår, når bestemte hvide blodlegemer, kaldet lymfocytter, vokser ukontrolleret. Behandlingen, der testes, hedder BCN-CP01, som er en type CAR T-celle terapi. Denne behandling fungerer ved at tage patientens egne hvide blodlegemer, modificere dem i laboratoriet, så de bedre kan genkende og bekæmpe kræftcellerne, og derefter give dem tilbage til patienten. De modificerede celler kaldes anti-CD19 CAR T-celler, fordi de er designet til at angribe celler, som har et bestemt protein kaldet CD19 på deres overflade.

Formålet med studiet er at undersøge, om denne behandling er sikker og effektiv for patienter, hvis sygdom er vendt tilbage eller ikke har responderet på tidligere behandlinger. Studiet er delt i to dele: den første del fokuserer på at finde den rigtige dosis og vurdere sikkerheden, mens den anden del undersøger, hvor godt behandlingen virker. Før selve CAR T-celle behandlingen gives, vil patienter modtage to lægemidler kaldet cyklofosfamid og fludarabin, som hjælper med at forberede kroppen på den nye behandling ved at reducere antallet af eksisterende hvide blodlegemer.

Under studiet vil patienter blive nøje overvåget for bivirkninger og for at se, hvordan deres sygdom reagerer på behandlingen. Behandlingen er specielt designet til patienter, der tidligere har fået andre typer kræftbehandling, herunder lægemidler som BTK-hæmmere, BCL2-hæmmere eller PI3K-hæmmere. Disse er forskellige typer medicin, der arbejder på forskellige måder for at bekæmpe kræftcellerne. Studiet vil hjælpe lægerne med at forstå, om denne nye tilgang kan være et bedre alternativ for patienter, der har brug for yderligere behandlingsmuligheder.

1 Godkendelse og forberedelse

Du skal underskrive et informeret samtykke, som bekræfter, at du forstår studiet og accepterer at deltage.

Du skal bruge sikker prævention fra det tidspunkt, du underskriver samtykkeerklæringen, og indtil mindst 6 måneder efter du får BCN-CP01 infusionen. Dette gælder både kvinder i den fødedygtige alder og alle mænd.

Du må ikke donere æg eller sæd i denne periode.

2 Indledende undersøgelser

Du gennemgår forskellige blodprøver for at sikre, at dit knoglemarv, nyrer, lever og lunger fungerer tilstrækkeligt godt til studiet.

Der tages en graviditetstest (hvis du er en kvinde i den fødedygtige alder) både ved screening og inden du får den første dosis af kemoterapi.

Din sygdom vurderes for at bekræfte, at den kan måles og behandles i dette studie.

3 Forberedende kemoterapi

Du får forberedende kemoterapi med to lægemidler: cyklofosfamid og fludarabin.

Denne behandling forbereder dit immunsystem til at modtage de modificerede CAR T-celler ved at reducere antallet af dine egne immunceller.

Kemoterapien gives som infusion direkte i blodåren.

4 CAR T-celle behandling

Du får en infusion med BCN-CP01, som er dine egne T-celler (en type immunceller), der er blevet modificeret i laboratoriet til at genkende og angribe kræftcellerne.

Disse modificerede celler kaldes CAR T-celler og er designet til at målrette CD19-proteinet, som findes på overfladen af dine kræftceller.

Infusionen gives som en enkelt behandling direkte i blodåren.

5 Tæt overvågning

Efter CAR T-celle infusionen bliver du nøje overvåget for bivirkninger og reaktioner.

Du får regelmæssige blodprøver for at kontrollere, hvordan dit immunsystem reagerer på behandlingen.

Lægen vil holde øje med tegn på alvorlige bivirkninger, som kan opstå efter denne type behandling.

6 Virkningsvurdering

Din læge vurderer, hvor godt behandlingen virker ved at måle responsen på din sygdom.

Dette sker ved hjælp af iwCLL responskriterier, som er standardiserede målinger for, hvordan kronisk lymfatisk leukæmi reagerer på behandling.

For patienter med Richter’s transformation (en særlig form for sygdomsudvikling) bruges Lugano klassifikationen til at vurdere behandlingsresponsen.

7 Løbende opfølgning

Du deltager i regelmæssige opfølgningsbesøg for at overvåge din tilstand og eventuelle bivirkninger.

Lægen registrerer alle bivirkninger, herunder alvorlige bivirkninger og dosisbegrænsende toksiciteter.

Din objektive responsrate bliver målt for at vurdere, hvor mange patienter der reagerer positivt på behandlingen.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have underskrevet et informeret samtykkeformular
  • Kvinder, der kan blive gravide, og alle mandlige deltagere skal bruge meget sikre præventionsmetoder (med mindre end 1% fejlrate om året) fra underskrivelsen af samtykkeformularen og indtil mindst 6 måneder efter behandlingen med BCN-CP01. Du må ikke donere æg eller sæd i denne periode
  • Du skal være mindst 18 år gammel
  • Du skal have en bekræftet diagnose af CD19+ kronisk lymfocytisk leukæmi eller lille lymfocytisk lymfom med behov for behandling. Kronisk lymfocytisk leukæmi er en type blodkræft, der påvirker de hvide blodlegemer. Richters transformation (når sygdommen udvikler sig til en mere aggressiv form) er tilladt
  • Din sygdom skal være vendt tilbage eller ikke have reageret på mindst 2 tidligere behandlinger. Du skal have fået (eller ikke kunne tåle, ikke være egnet til eller ikke have samtykket til) behandling med BTK-hæmmere (medicin som ibrutinib eller acalabrutinib), BCL2-hæmmere (medicin som venetoclax) og/eller PI3K-hæmmere (medicin som idelalisib eller duvelisib)
  • Din sygdom skal kunne måles ved undersøgelser
  • Du skal have en ECOG performance status på 0 eller 1, hvilket betyder, at du skal være i stand til at klare daglige aktiviteter normalt eller næsten normalt
  • Din knoglemarv skal fungere tilstrækkeligt godt med følgende blodværdier: antal af en type hvide blodlegemer (neutrofile) mindst 500 per mikroliter, antal blodplader mindst 50.000 per mikroliter, antal hvide blodlegemer (lymfocytter) mindst 300 per mikroliter, og antal CD3+ celler (en type T-celler) mindst 150 per mikroliter
  • Dine nyrer, lever og lunger skal fungere tilstrækkeligt godt målt ved forskellige blodprøver og undersøgelser, herunder albumin (et protein i blodet) mindst 3,4 gram per deciliter, nyrefunktion med clearance mindst 30 milliliter per minut, leverenzymer (AST og ALT) højst 3 gange over det normale, og bilirubin (et nedbrydningsprodukt) højst 2 gange over det normale
  • Kvinder, der kan blive gravide, skal have en negativ graviditetstest ved screening og før den første dosis af kemoterapi

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du er gravid, ammer eller planlægger at blive gravid under studieperioden
  • Du har en alvorlig infektion eller feber inden for de sidste 14 dage før behandlingsstart
  • Du har tidligere haft en alvorlig allergisk reaktion på lægemidler, der ligner det studiemedicin, der testes
  • Du har ukontrolleret hjertesygdom, hvilket betyder hjertekomplikationer som ikke kan behandles stabilt med medicin
  • Du har ukontrolleret diabetes, hvor blodsukkeret ikke kan holdes på et normalt niveau trods behandling
  • Du har aktiv autoimmun sygdom, som er en tilstand hvor kroppens immunforsvar angriber sunde celler og væv
  • Du har en anden type kræft, som kræver aktiv behandling på nuværende tidspunkt
  • Du har alvorlige lever- eller nyreproblemer, som påvirker organernes evne til at fungere normalt
  • Du har fået anden kræftbehandling inden for de sidste 21 dage før studiestart
  • Du har fået stamcelletransplantation inden for de sidste 6 måneder, hvilket er en behandling hvor sunde blodceller overføres til din krop
  • Du bruger medicin, som påvirker dit immunforsvar på en måde, der kan interferere med studiemedicinen
  • Du har en blodtransfusionsafhængighed, hvilket betyder at du regelmæssigt har brug for blodtransfusioner for at holde dig rask
  • Du har trombocytopeni med under 30.000 blodplader per mikroliter blod – blodpladerne hjælper blodet med at størkne
  • Du har en aktiv blødning eller høj risiko for blødning
  • Du er ikke i stand til at tage medicin gennem munden

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Academisch Ziekenhuis Leiden Leiden Holland
Hospital Clinic De Barcelona Barcelona Spanien
Centre hospitalier universitaire de Liege Liège Belgien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Belgien Belgien
rekrutterer ikke
01.02.2022
Holland Holland
rekrutterer ikke
01.02.2022
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
01.02.2022

Forsøgssteder

BCN-CP01 er en eksperimentel kræftbehandling, der kaldes CAR T-celleterapi. Denne behandling tager patientens egne immunforsvarsceller (T-celler) og modificerer dem i laboratoriet, så de bliver bedre til at genkende og angribe kræftceller. Specifikt er BCN-CP01 designet til at målrette en bestemt type protein på kræftcellernes overflade, som kaldes CD19. Dette protein findes typisk på de kræftceller, der forårsager kronisk lymfocytær leukæmi og small lymphocytær lymfom. Efter at patientens T-celler er blevet modificeret, bliver de givet tilbage til patienten gennem en infusion, hvor de kan hjælpe immunforsvaret med at bekæmpe kræften mere effektivt.

Kronisk lymfocytær leukæmi – En type blodkræft der påvirker de hvide blodlegemer kaldet lymfocytter. Sygdommen opstår når B-lymfocytter begynder at vokse ukontrolleret og ophobes i blodet, knoglemarven og lymfeknuderne. Kronisk lymfocytær leukæmi udvikler sig langsomt over måneder eller år. De abnorme lymfocytter spreder sig gradvist gennem kroppen via blodbanen og lymfesystemet. Med tiden kan de syge celler fortrænge normale blodceller og påvirke kroppens evne til at bekæmpe infektioner. Sygdommen kan forværres eller komme tilbage efter behandling.

Småcellet lymfocytær lymfom – En form for non-Hodgkin lymfom der primært påvirker lymfeknuderne og andre lymfoide væv. Sygdommen opstår når små, abnorme lymfocytter ophober sig i lymfeknuderne, milten og andre organer. Småcellet lymfocytær lymfom vokser langsomt og betragtes som en indolent type lymfom. De syge celler kan sprede sig fra en lymfeknude til andre dele af lymfesystemet over tid. Sygdommen er tæt beslægtet med kronisk lymfocytær leukæmi og kan nogle gange udvikle sig til en mere aggressiv form. Tilstanden kan komme tilbage efter behandling eller blive resistent over for terapi.

Forsøgs-ID:
2022-501686-47-00
Forsøgsfase:
Phase I and Phase II (Integrated) – First administration to humans

Andre forsøg at overveje

  • Sammenligning af ny behandling (nemtabrutinib) med standardbehandling hos patienter med ubehandlet kronisk lymfatisk leukæmi eller småcellet lymfom

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Belgien Tjekkiet Danmark Tyskland Grækenland Norge +4
  • Undersøgelse af sikkerhed og virkning af BGB-16673 sammenlignet med pirtobrutinib hos patienter med tilbagevendende kronisk lymfatisk leukæmi eller småcellet lymfom

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Østrig Belgien Frankrig Tyskland Italien Holland +4