Test af stamcellebehandling fra fedtvæv til patienter med forsnævringer i tarmen ved Crohns sygdom

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Crohns sygdom er en kronisk betændelsessygdom, der påvirker tarmsystemet og kan forårsage forsnævringer eller ardannelser i tarmen, som kaldes inflammatoriske tarmstrikturer. Disse forsnævringer kan blokere tarmens normale funktion og forårsage smerter samt andre symptomer. Dette studie undersøger en ny behandlingsmetode, der anvender allogen mesenkymale stamceller (adMSC), som er specielle celler, der kan hjælpe med at reparere beskadiget væv. Stamcellerne udvindes fra fedtvæv gennem en procedure kaldet lipoaspiration fra raske donorer og gives til patienter gennem en minimal invasiv kirurgisk metode kaldet laparoskopi, hvor små snit laves i maven for at få adgang til tarmene.

Formålet med studiet er at evaluere, om det er sikkert og muligt at give denne stamcellebehandling til patienter med inflammatoriske tarmforsnævringer forbundet med Crohns sygdom. Studiet er designet som et åbent, ukontrolleret forsøg, hvilket betyder, at alle deltagere vil modtage den samme behandling, og både patienter og læger vil vide, hvilken behandling der gives. Patienterne, der deltager, skal have prøvet mindst ét biologisk lægemiddel uden tilstrækkelig effekt, herunder anti-TNF medicin som Infliximab, Adalimumab eller Certolizumab, anti-integrin medicin som Vedolizumab, eller anti-IL-12/23 medicin som Ustekinumab.

Under studiet vil patienterne gennemgå den laparoskopiske procedure, hvor stamcellerne injiceres direkte i det påvirkede tarmområde. Efter behandlingen følges patienterne tæt i 52 uger for at overvåge deres tilstand og eventuelle bivirkninger. Lægemidlets sikkerhed og virkning evalueres gennem regelmæssige undersøgelser, herunder scanninger for at måle ændringer i forsnævringens længde og spørgeskemaer for at vurdere patienternes symptomer og livskvalitet. Studiet vil også registrere, hvor mange patienter der får komplikationer eller har brug for kirurgisk fjernelse af tarmafsnit under studieperioden.

1 Stamcellebehandling via laparoskopi

Du vil modtage en behandling med allogene mesenchymale stamceller (adMSC), som er specialiserede celler udvundet fra fedtvæv fra raske donorer. Disse celler er dyrket og forberedt på laboratoriet før behandlingen.

Behandlingen gives gennem laparoskopi, som er en minimalt invasiv kirurgisk teknik. Under denne procedure laves små snit i maven, og kirurgen bruger et kamera og specialiserede instrumenter til at nå det område i tarmen, der skal behandles.

Stamcellerne vil blive injiceret direkte i det område af din tarm, hvor der er forsnævring på grund af betændelse. Dette sker mens du er i fuld bedøvelse.

2 Observation efter behandlingen

Efter behandlingen vil du blive overvåget for eventuelle komplikationer fra bedøvelsen og selve behandlingsproceduren.

Der vil blive holdt øje med, om der opstår bivirkninger eller problemer relateret til stamcellebehandlingen.

3 Opfølgning efter 6 uger

Du vil have en konsultation 6 uger efter behandlingen.

Du vil udfylde CDAI-spørgeskemaet, som måler aktiviteten af din Crohns sygdom gennem spørgsmål om symptomer som diarré, mavesmerter og generel tilstand.

Du vil også udfylde IBDQ32-spørgeskemaet, som vurderer, hvordan din tarmsygdom påvirker din livskvalitet i dagligdagen.

4 Opfølgning efter 12 uger

Du vil have en ny konsultation 12 uger efter behandlingen.

Du vil igen udfylde både CDAI-spørgeskemaet og IBDQ32-spørgeskemaet for at vurdere ændringer i dine symptomer og livskvalitet.

5 Opfølgning efter 18 uger

Ved denne konsultation 18 uger efter behandlingen vil du igen udfylde begge spørgeskemaer.

Lægen vil fortsætte med at følge op på din tilstand og eventuelle ændringer siden behandlingen.

6 Opfølgning efter 24 uger (6 måneder)

Ved 6-måneders kontrollen vil du få foretaget en ny enteroresonans (MR-scanning af tarmene).

Denne scanning vil vise, om længden af forsnævringen i din tarm er ændret siden før behandlingen.

Du vil også udfylde begge spørgeskemaer igen.

7 Opfølgning efter 36 uger

Du vil have en konsultation 36 uger efter behandlingen.

Du vil udfylde CDAI-spørgeskemaet og IBDQ32-spørgeskemaet for at vurdere den fortsatte effekt af behandlingen.

8 Afsluttende opfølgning efter 52 uger (1 år)

Den sidste planlagte opfølgning finder sted 1 år efter behandlingen.

Du vil udfylde begge spørgeskemaer en sidste gang.

Lægen vil vurdere det samlede forløb og effekten af stamcellebehandlingen.

9 Løbende overvågning gennem hele perioden

Gennem hele opfølgningsperioden vil lægen registrere, om du oplever episoder med tarmblokade, hvor tarmen bliver helt eller delvist spærret.

Der vil blive holdt øje med, om du har brug for operation til at fjerne den forsnævrede del af tarmen under studieperioden.

Alle bivirkninger og komplikationer vil blive registreret og fulgt op på.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være villig til at deltage i undersøgelsen og give dit skriftlige samtykke
  • Du skal være mellem 18 og 75 år gammel
  • Du skal have Crohns sygdom (en kronisk tarmbetændelse), som er blevet diagnosticeret mindst 6 måneder før undersøgelsen. Diagnosen skal være bekræftet gennem kliniske undersøgelser, endoskopi (kikkertundersøgelse af tarmen), vævsundersøgelser og/eller røntgenundersøgelser
  • Du skal have en enkelt inflammatorisk forsnævring (betændt og forsnævret område) i tyndtarmen eller i området hvor tyndtarm og tyktarm mødes, eller i et område hvor tarmen tidligere er blevet sammenopereret. Forsnævringen må højst være 10 centimeter lang og skal være påvist ved enteroresonans (en særlig form for MR-scanning af tarmen). Forsnævringen skal have forårsaget episoder af tarmblokering (hvor tarmen bliver delvist eller helt blokeret). Andre betændte områder i tarmen er acceptable, men kun ét område må være den tydelige årsag til tarmblokering
  • Du skal tidligere have været behandlet med mindst ét biologisk lægemiddel (avancerede lægemidler fremstillet af levende celler) uden tilstrækkeligt resultat ved standarddoser, og inden behandlingen blev intensiveret. De biologiske lægemidler omfatter: anti-TNF medicin (såsom Infliximab, Adalimumab eller Certolizumab) i mindst 14 uger, anti-integrin medicin (Vedolizumab) i mindst 14 uger, eller anti-IL-12/23 medicin (Ustekinumab) i mindst 16 uger
  • Hvis du er en kvinde i den fødedygtige alder, skal du have en negativ graviditetstest ved indledende undersøgelse og acceptere at bruge sikker prævention under hele din deltagelse i undersøgelsen

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer dit barn
  • Du kan ikke deltage, hvis du har kræft eller har haft kræft inden for de sidste 5 år
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en alvorlig hjertesygdom eller har haft et hjerteanfald for nylig
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en alvorlig leversygdom eller nyresygdom
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en aktiv infektion i kroppen, som kræver behandling med antibiotika
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager medicin, der svækker dit immunsystem (immunsupprimerende medicin) ud over den sædvanlige behandling for Crohns sygdom
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en intestinal obstruktion, hvilket betyder at tarmen er helt blokeret, så mad og væske ikke kan passere igennem
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en fistel, som er en unormal forbindelse mellem tarmen og andre organer eller huden
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en abces, hvilket er en betændelse med pus i maven
  • Du kan ikke deltage, hvis du har haft operation i maven inden for de sidste 3 måneder
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en blødning i tarmen
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke kan tåle bedøvelse eller operation
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en psykisk sygdom, der gør det svært for dig at forstå og følge behandlingen
  • Du kan ikke deltage, hvis du deltager i andre medicinforsøg på samme tid

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Hospital Universitario Y Politecnico La Fe Valencia Spanien

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Hospital Universitario Fundacion Jimenez Diaz Madrid Spanien
Institut D Investigacio Sanitaria Pere Virgili Tarragona Spanien
Hmsnkmfb Vbvj dbtuhspw Barcelona Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
03.03.2023

Forsøgssteder

Allogene mesenkymale stamceller (adMSC)

Disse celler er en type stamceller, der udvindes fra fedtvæv gennem en proces kaldet liposuktion fra raske donorer. Stamceller er specielle celler, der kan udvikle sig til forskellige typer celler i kroppen. I dette forsøg gives disse celler til patienter med Crohns sygdom for at hjælpe med at reparere og hele beskadiget væv i tarmen. Cellerne gives gennem en minimal invasiv operation kaldet laparoskopi, hvor lægen laver små snit i maven og bruger særlige instrumenter til at placere cellerne præcist der, hvor de er nødvendige. Målet er at reducere betændelse og forbedre helingsprocessen i tarmens forsnævrede områder.

Undersøgte sygdomme:

Crohns sygdom – En kronisk inflammatorisk tarmsygdom, der kan påvirke enhver del af fordøjelseskanalen fra munden til anus. Sygdommen er karakteriseret ved inflammation, der går gennem alle lag af tarmvæggen og ofte optræder i separate områder med sunde dele imellem. Crohns sygdom forårsager symptomer som mavesmerter, diarré, træthed og vægttab. Over tid kan sygdommen føre til komplikationer som forsnævringer af tarmen, abscesser og fistler. Inflammationen kan også påvirke andre dele af kroppen såsom led, hud og øjne. Sygdommen forløber typisk i perioder med aktive symptomer efterfulgt af perioder med færre eller ingen symptomer.

Forsøgs-ID:
2023-507108-30-00
Protokolkode:
FJD-MEIC-21-01
NCT ID:
NCT05521672
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af ny behandling (RO7790121) til patienter med moderat til svær Crohns sygdom – test af virkning og sikkerhed

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Østrig Belgien Bulgarien Kroatien Tjekkiet Frankrig +8
  • Undersøgelse af mirikizumab til behandling af Crohns sygdom hos patienter med aktiv sygdom

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig