Undersøgelse af ny behandling med vepdegestrant og ribociclib til patienter med fremskreden brystkræft, der er følsom for østrogen

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger ER-positiv avanceret eller metastatisk brystcancer. Deltagerne vil modtage behandling med ARV-471 (også kaldet vepdegestrant), som er en ny type mundtlig medicin, i kombination med ribociclib, der er en anden kræftmedicin. ER-positiv betyder, at kræftcellerne har receptorer for hormonet østrogen, som kan få kræften til at vokse. Avanceret eller metastatisk brystcancer henviser til kræft, der har spredt sig til andre dele af kroppen eller er så fremskreden, at operation ikke kan kurere sygdommen.

Formålet med studiet er at undersøge, hvor sikkert og effektivt det er at kombinere disse to lægemidler hos patienter med denne type brystcancer. Studiet er opdelt i to faser. I den første fase vil forskerne finde den bedste og sikreste dosis af medicinkombinationen ved at overvåge deltagerne nøje for bivirkninger. De vil også undersøge, hvordan de to lægemidler påvirker hinanden i kroppen. I den anden fase vil et større antal deltagere modtage den anbefalede dosis for at se, hvor godt kombinationen virker mod kræften.

Under studiet vil deltagerne tage begge lægemidler som tabletter og få regelmæssige undersøgelser, herunder blodprøver og scanninger, for at overvåge deres helbred og se, hvordan kræften reagerer på behandlingen. Læger vil nøje følge alle deltagere for bivirkninger og justere behandlingen efter behov. Studiet inkluderer kun personer, som tidligere har modtaget mindst én men ikke mere end to andre behandlinger for deres fremskredne kræft, og som har fået behandling med en bestemt type kræftmedicin kaldet en CDK4/6-hæmmer.

1 Screening og baseline undersøgelser

Du vil gennemgå forskellige undersøgelser for at sikre, at du opfylder kriterierne for deltagelse i studiet.

Disse undersøgelser inkluderer blodprøver, billeddiagnostik og vurdering af din generelle helbredstilstand.

Lægen vil bekræfte, at din brystkræft er ER-positiv (østrogenreceptor-positiv) og HER2-negativ, hvilket betyder, at kræftcellerne reagerer på østrogen, men ikke har for meget af HER2-proteinet.

Du skal have mindst én målbar læsion, som kan måles og følges under behandlingen.

2 Start på fase 1b behandling

Du vil starte behandlingen med en kombination af to lægemidler: ARV-471 (også kaldet PF-07850327) og ribociclib (Kisqali).

Ribociclib indtages som tabletter på 200 mg. Den nøjagtige dosis og hyppighed vil blive bestemt af lægen baseret på din tilstand.

Behandlingen gives i cyklusser, som er perioder på typisk 28 dage, hvor du tager medicinen efter en bestemt plan.

I den første cyklus vil lægen nøje overvåge dig for eventuelle dosiisbegrænsende toksiciteter (alvorlige bivirkninger, der kan kræve dosisændringer).

3 Lægemiddelinteraktion vurdering

Du kan blive inkluderet i en særlig gruppe, hvor lægen undersøger, hvordan ARV-471 påvirker optagelsen af ribociclib i din krop.

Dette indebærer ekstra blodprøver for at måle koncentrationen af lægemidlerne i dit blod.

Disse målinger hjælper med at forstå, hvordan de to lægemidler arbejder sammen i din krop.

4 Løbende overvågning i fase 1b

Du vil have regelmæssige lægebesøg under hver behandlingscyklus.

Lægen vil overvåge dig for bivirkninger og måle, hvor godt behandlingen virker mod din kræft.

Der vil blive taget blodprøver for at kontrollere dine organfunktioner og eventuelle ændringer i laboratorieværdier.

Du vil få lavet billeddiagnostik med jævne mellemrum for at se, hvordan tumoren reagerer på behandlingen.

5 Overgang til fase 2

Hvis fase 1b viser, at behandlingen er sikker og potentielt effektiv, kan du fortsætte til fase 2 af studiet.

I fase 2 fortsætter du med den samme lægemiddelkombination med den dosis, der blev fastlagt i fase 1b.

Hovedformålet i denne fase er at vurdere, hvor godt behandlingen kan reducere eller kontrollere din kræft.

6 Regelmæssig evaluering og opfølgning

Under hele studiet vil lægen regelmæssigt vurdere din tumorrespons, hvilket betyder, om tumoren bliver mindre, forbliver stabil eller vokser.

Du vil få målt din progressionsfri overlevelse, som er tiden fra behandlingsstart til kræften forværres eller du får alvorlige bivirkninger.

Der vil også blive målt varigheden af respons, hvis din tumor reagerer positivt på behandlingen.

Lægen vil følge din kliniske fordel, som inkluderer tumorrespons eller stabil sygdom i mindst 24 uger.

7 Specialiserede blodprøver

Du vil få taget særlige blodprøver for at måle ctDNA (cirkulerende tumor-DNA), som er små stykker DNA fra kræftcellerne i dit blod.

Disse prøver hjælper med at forstå, hvordan din kræft reagerer på behandlingen på molekylært niveau.

Blodprøverne tages før behandlingen starter og med jævne mellemrum under behandlingen for at spore ændringer.

8 Sikkerhedsovervågning

Through hele studiet vil lægen nøje overvåge dig for bivirkninger ved hjælp af NCI CTCAE version 5.0, som er et standardsystem til at klassificere bivirkninger.

Der vil blive foretaget regelmæssige EKG-undersøgelser for at kontrollere dit hjerte, da nogle af lægemidlerne kan påvirke hjerterytmen.

Alle bivirkninger vil blive registreret med hensyn til type, hyppighed, alvorlighed og timing.

9 Behandlingsvarighed og afslutning

Du vil fortsætte behandlingen, så længe den virker mod din kræft og du ikke oplever uacceptable bivirkninger.

Lægen vil regelmæssigt vurdere, om behandlingen stadig er gavnlig for dig.

Hvis din kræft forværres eller du oplever alvorlige bivirkninger, kan behandlingen blive stoppet eller ændret.

Der vil være planlagte opfølgningsbesøg efter behandlingens afslutning for at overvåge din tilstand.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mindst 18 år gammel
  • Du skal have brystkræft som er ER-positiv og HER2-negativ, som er fremskreden eller har spredt sig til andre dele af kroppen (metastaseret). ER-positiv betyder, at kræftcellerne vokser som reaktion på hormonet østrogen. HER2-negativ betyder, at kræftcellerne ikke har for meget af et bestemt protein kaldet HER2
  • Din kræft skal være bekræftet ved vævsprøve eller celleprøve, hvor mindst 1% af cellerne er ER-positive
  • Din kræft kan ikke fjernes helt ved operation
  • Du skal have fået mindst én, men ikke mere end to tidligere behandlinger for din fremskredne eller metastaserede kræft
  • Du skal tidligere have fået præcis én behandling med CDK4/6-hæmmere (en type kræftmedicin). Hvis du tidligere er stoppet med denne medicin permanent på grund af bivirkninger, kan du ikke deltage. Hvis din dosis blev reduceret på grund af bivirkninger, vil det blive vurderet særskilt
  • Du skal have mindst én målbar tumor – det betyder en tumor, som kan måles og følges under behandlingen
  • Din funktionsevne skal være god – du skal kunne klare de fleste daglige aktiviteter uden problemer (ECOG performance status 0 eller 1)

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du er gravid eller ammer, da behandlingen kan skade dit ufødte barn eller dit barn gennem modermælken
  • Du har alvorlige problemer med dit hjerte, da behandlingen kan påvirke hjertets funktion
  • Du har svær leversvigt – det betyder at din lever ikke fungerer ordentligt
  • Du har svær nyresvigt – det betyder at dine nyrer ikke renser blodet ordentligt
  • Du tager visse typer medicin der kan påvirke behandlingen negativt
  • Du har en infektion der ikke er under kontrol
  • Du har fået kemoterapi eller strålebehandling inden for de sidste 3-4 uger
  • Du har QTc-forlængelse – det er en ændring i hjertets elektriske aktivitet som kan ses på et EKG
  • Du har andre kræfttyper der er aktive, bortset fra visse hudkræfttyper
  • Du har problemer med at optage mad og medicin gennem din mave og tarm
  • Du har meget lave værdier af hvide blodlegemer, røde blodlegemer eller blodplader
  • Du har tidligere haft alvorlige allergiske reaktioner over for lignende behandling
  • Du deltager i andre forsøg med eksperimentel medicin
  • Du har psykiske eller sociale problemer der gør det svært at følge behandlingsplanen

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS Rom Italien

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Istituto Di Candiolo Fondazione Del Piemonte Per Loncologia IRCCS Candiolo Italien
Istituto Oncologico Veneto Padova Italien
IRCCS Istituto Nazionale Tumori Fondazione Pascale Napoli Italien
Fondazione IRCCS San Gerardo Dei Tintori Monza Italien
Universita’ Politecnica Delle Marche Ancona Italien
Humanitas Istituto Clinico Catanese S.p.A. Misterbianco Italien
Virgen del Rocío University Hospital Sevilla Spanien
Hospital Universitario 12 De Octubre Madrid Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Italien Italien
rekrutterer ikke
22.09.2023
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
22.09.2023

Forsøgssteder

Vepdegestrant (ARV-471) er et mundtligt lægemiddel, der virker ved at nedbryde østrogenreceptorer i kræftceller. Dette lægemiddel tilhører en ny klasse af medicin kaldet PROTAC (proteolysis targeting chimera), som hjælper kroppen med at fjerne skadelige proteiner, der får kræften til at vokse. I dette studie undersøges det, om dette lægemiddel kan hjælpe med at stoppe eller bremse væksten af brystkræft, der er afhængig af østrogen.

Ribociclib er et lægemiddel, der blokerer specifikke proteiner kaldet CDK4/6, som hjælper kræftceller med at dele sig og vokse. Ved at blokere disse proteiner kan ribociclib hjælpe med at stoppe kræftceller i at formere sig. Dette lægemiddel tages som tabletter og bruges til behandling af hormonreceptor-positiv brystkræft.

Østrogen-receptor-positiv HER2-negativ fremskreden eller metastatisk brystkræft – Dette er en form for brystkræft, hvor kræftcellerne har receptorer for hormonet østrogen, men mangler overekspression af HER2-proteinet. Sygdommen karakteriseres ved, at kræftcellerne vokser som reaktion på østrogen i kroppen. I den fremskredne fase har kræften spredt sig til omgivende væv eller lymfeknuder i brystområdet. Ved metastatisk sygdom har kræften spredt sig til andre dele af kroppen, såsom knogler, lever, lunger eller andre organer. Denne type brystkræft udvikler sig typisk langsomt og kan være hormonafhængig i sin vækst. Sygdommen kan begynde som en lille knude i brystet og gradvist vokse og sprede sig gennem blod- eller lymfesystemet.

Forsøgs-ID:
2022-502231-19-00
Protokolkode:
C4891023
NCT ID:
NCT05573555
Forsøgsfase:
Human Pharmacology (Phase I) – Other

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af sikkerheden og virkningen af ONA-255 hos patienter med fremskreden kræft, herunder brystkræft og mavekræft

    Rekrutterer

    1 1
    Spanien
  • Undersøgelse af GDC-4198 alene og sammen med giredestrant sammenlignet med abemaciclib og giredestrant til patienter med brystkræft

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig Tyskland Italien Spanien