Metastatisk thyreoideacancer er en alvorlig sygdom, hvor kræften har spredt sig til andre dele af kroppen. Der forskes i nye behandlingsmuligheder for patienter, der ikke reagerer godt på standardbehandlinger. Her kan du læse om igangværende kliniske forsøg, der undersøger nye måder at forbedre behandlingen på.

Kliniske forsøg for metastatisk thyreoideacancer

Metastatisk thyreoideacancer opstår, når kræft fra skjoldbruskkirtlen spreder sig til andre dele af kroppen. For nogle patienter kan standardbehandlinger som radioaktivt jod (radioiodbehandling) miste deres effektivitet over tid. Når kræftcellerne ikke længere optager radioaktivt jod tilstrækkeligt, bliver sygdommen sværere at behandle. Forskere arbejder derfor på at finde nye metoder til at forbedre behandlingsmulighederne for disse patienter.

I øjeblikket er der 1 klinisk forsøg registreret i systemet for metastatisk thyreoideacancer. Dette forsøg undersøger innovative tilgange til behandling af patienter med fremskreden sygdom.

Tilgængelige kliniske forsøg

Undersøgelse af digoxin og natriumiodid (123 I) til patienter med fremskreden ikke-medullær thyreoideacancer

Lokation: Nederlandene

Dette kliniske forsøg fokuserer på at undersøge effekten af medicinen digoxin hos patienter med en type thyreoideacancer kaldet ikke-medullært thyreoidea karcinom (NMTC). Denne kræftform kan være lokalt fremskreden eller have spredt sig til andre dele af kroppen (metastatisk). Studiet sigter mod at undersøge, om digoxin kan hjælpe disse patienter ved at forbedre optagelsen af radioiodbehandling, som nogle gange ikke absorberes godt nok af kræftcellerne hos disse patienter.

Hovedformålet med forsøget: Undersøgelsen vil finde ud af, om digoxin kan hjælpe patienter med NMTC, som ikke har reageret godt på tidligere radioiodbehandlinger. Forskerne vil undersøge, hvor mange patienter der viser forbedret optagelse af radioaktivt jod i deres kræftceller. De vil også vurdere den samlede respons på behandlingen, eventuelle bivirkninger og deltagernes livskvalitet.

Behandlingsforløb: Deltagerne i studiet vil modtage digoxin, som er en medicin, der almindeligvis bruges til at behandle hjertesygdomme, i form af en tablet. Derudover kan nogle deltagere modtage en injektion af natriumiodid (I123), som er en type radioaktivt jod, der anvendes i medicinsk billeddannelse. Studiet vil sammenligne effekten af digoxin med placebo for at afgøre, om det hjælper med at øge absorptionen af radioaktivt jod i kræftcellerne.

Inklusionskriterier:

• Diagnosticeret med ikke-medullært thyreoidea karcinom (NMTC)
• Være 18 år eller ældre
• Have gennemgået total thyreoidektomi (kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen) og mindst én behandling med radioaktivt jod
• Have lokal eller metastatisk sygdom bekræftet ved billeddiagnostik, med mindst én målbar læsion (minimum 1,0 cm for blødt væv og 1,5 cm for lymfeknuder)
• Have radioiodresistent sygdom, hvilket betyder at mindst én målbar læsion ikke viser betydelig optagelse af radioaktivt jod på tidligere scanninger
• Målbar læsion må ikke være egnet til lokale behandlinger som strålebehandling eller radiofrekvensablation

Eksklusionskriterier:

• Patienter med andre typer thyreoideacancer, der ikke er NMTC
• Patienter, der ikke kan tage studiemedicinen digoxin
• Patienter med kendt allergi over for digoxin eller dets ingredienser
• Patienter med alvorlige hjertesygdomme, der gør det usikkert at tage digoxin
• Gravide eller ammende kvinder
• Patienter, der samtidig deltager i et andet klinisk forsøg
• Patienter med medicinske tilstande, som studiets læger vurderer ville gøre det usikkert at deltage

Om digoxin: Digoxin er en medicin, der traditionelt bruges til behandling af hjertesygdomme. I dette forsøg undersøges dens potentielle fordele for patienter med ikke-medullært thyreoidea karcinom. På molekylært niveau virker digoxin ved at hæmme et enzym kaldet Na+/K+ ATPase, hvilket fører til en forøgelse af intracellulær calciumkoncentration og potentielt påvirker kræftcellernes adfærd. Hovedformålet med at bruge digoxin i denne sammenhæng er at se, om det kan hjælpe kroppen med at optage mere radioaktivt jod, hvilket kan gøre behandlingen mere effektiv for patienter, der ikke har reageret godt på den.

Varighed: Studiet forventes at vare i flere måneder, hvor deltagerne vil gennemgå regelmæssige kontroller og tests for at overvåge deres respons på behandlingen. Forsøget forventes afsluttet den 1. september 2024.

Sammenfatning

For patienter med metastatisk thyreoideacancer, der ikke reagerer på standardbehandling med radioaktivt jod, er der begrænset antal behandlingsmuligheder tilgængelige. Det nuværende forsøg med digoxin repræsenterer en innovativ tilgang, hvor en eksisterende medicin undersøges for en ny anvendelse.

Det er bemærkelsesværdigt, at forsøget fokuserer på at genindføre radioiodsensitivitet hos patienter, der er blevet resistente over for denne behandling. Dette koncept kan potentielt åbne nye behandlingsmuligheder for en patientgruppe med begrænsede alternativer.

Digoxins rolle som hjertemedicin er velkendt, men dets potentielle anvendelse i kræftbehandling er et relativt nyt forskningsområde. Ved at undersøge, hvordan digoxin påvirker kræftcellernes evne til at optage radioaktivt jod, kan forskerne potentielt finde en måde at gøre eksisterende behandlinger mere effektive på.

Det er vigtigt at bemærke, at dette forsøg kun omfatter patienter med ikke-medullært thyreoidea karcinom og ikke andre former for thyreoideacancer. Patienter, der er interesserede i at deltage, bør drøfte deres muligheder med deres behandlende læge for at afgøre, om de opfylder kriterierne for deltagelse.

Selvom der i øjeblikket kun er ét registreret forsøg for metastatisk thyreoideacancer, fortsætter forskningen på området, og nye studier kan blive tilgængelige over tid. Patienter opfordres til regelmæssigt at tjekke for nye forsøg og diskutere potentielle behandlingsmuligheder med deres sundhedspersonale.