Avibactam Sodium

Dette artikel handler om kliniske forsøg med Avibactam Sodium, som indgår i studier af aztreonam-avibactam. Forsøgene undersøger især sikkerhed, tolerabilitet og lægemidlets effekt hos spædbørn og børn med alvorlige gram-negative infektioner. Målet er at lære, hvordan behandlingen virker i meget unge patienter med infektioner, der kræver intravenøs antibiotika.

Toc

Oversigt over forsøgene

Der er to interventionsstudier, som betyder, at deltagerne får en aktiv behandling, og forskerne følger, hvad der sker.[1][2] Begge studier undersøger Avibactam Sodium som en del af aztreonam-avibactam hos børn med alvorlige infektioner forårsaget af gram-negative bakterier.[1][2]

Det ene studie omfatter nyfødte og spædbørn under 9 måneder, mens det andet omfatter børn og unge fra 9 måneder til under 18 år.[1][2] Begge studier er fase 2, som er en fase, hvor man især ser på sikkerhed og på, hvordan behandlingen opfører sig i kroppen.[1][2]

Hvem deltager i studierne

I NCT06462235 er målgruppen hospitaliserede nyfødte og spædbørn fra fødslen til under 9 måneder med mistænkt eller bekræftet infektion på grund af gram-negative bakterier.[1] Studiet nævner flere alvorlige infektionstyper, herunder sepsis, blodbanebetændelse, urinvejsinfektion, hospitalserhvervet lungebetændelse, ventilatorassocieret lungebetændelse og kompliceret intraabdominal infektion.[1]

I NCT05639647 er målgruppen børn og unge fra 9 måneder til under 18 år med alvorlige gram-negative bakterieinfektioner.[2] Her indgår også patienter med sepsis, blodbanebetændelse, intraabdominal infektion, urinvejsinfektion samt hospitalserhvervet og ventilatorassocieret lungebetændelse.[2]

Hvilke sygdomme der undersøges

Studierne fokuserer på gram-negative bakterieinfektioner, som er infektioner forårsaget af en bestemt gruppe bakterier, der kan give alvorlig sygdom.[1][2] De konkrete sygdomme, som nævnes i data, er sepsis, blodbanebetændelse, urinvejsinfektion, hospitalserhvervet lungebetændelse, ventilatorassocieret lungebetændelse og kompliceret intraabdominal infektion.[1][2]

Det ene forsøg nævner også, at patienterne kan have infektioner, som kræver intravenøs antibiotikabehandling, altså behandling givet direkte i blodåren.[1] Det viser, at deltagerne er alvorligt syge og behandles på hospital.[1]

Studiedesign og fase

Begge studier er interventionelle og er placeret i fase 2.[1][2] Fase 2 betyder her, at forskerne undersøger både sikkerhed og tidlige tegn på, om behandlingen passer til den valgte patientgruppe.[1][2]

NCT06462235 har en planlagt indskrivning på 52 deltagere, og NCT05639647 har en planlagt indskrivning på 54 deltagere.[1][2] Status for begge er Authorised, hvilket i data betyder, at studierne er godkendt til at blive gennemført.[1][2]

Hvad forskerne måler

Det vigtigste mål i begge studier er farmakokinetik, som er et ord for, hvordan lægemidlet bevæger sig i kroppen.[1][2] Forskerne måler blandt andet clearance, Cmax, AUC og halveringstid, som hjælper med at vise, hvor meget lægemiddel der er i blodet, og hvor hurtigt kroppen fjerner det.[1][2]

De måler også plasmakoncentrationer af ATM og AVI på dag 1 og ved steady state, som betyder det tidspunkt, hvor mængden i kroppen er blevet mere stabil efter gentagen behandling.[1][2] Derudover registrerer de adverse events, som betyder bivirkninger eller uønskede hændelser, samt serious adverse events, som er alvorlige bivirkninger.[1][2]

Forskerne ser også på bivirkninger, der fører til stop af behandlingen, og bivirkninger, som fører til dødsfald.[1][2] Desuden vurderes lever- og nyrefunktion ved start, under behandling og efter afsluttet behandling.[1][2]

Hvad forsøgene skal bruges til

Studierne skal hjælpe med at forstå, hvordan Avibactam Sodium-holdig behandling fungerer hos børn med alvorlige infektioner, hvor der er behov for intravenøs antibiotikabehandling.[1][2] De skal også give viden om, hvor sikker og tålelig behandlingen er i meget unge patienter og i større børn og unge.[1][2]

Data viser, at forskerne især ønsker at sammenligne mål for lægemiddelniveauer i blodet med sikkerhedsoplysninger fra de to aldersgrupper.[1][2] Det gør det muligt at samle viden om brugen af behandlingen i både spædbørn og større børn med alvorlige gram-negative infektioner.[1][2]

Trial ID Phase Condition studied Status Enrollment
NCT06462235 Phase 2 Sepsis, blodbanebetændelse, kompliceret urinvejsinfektion, hospitalserhvervet eller ventilatorassocieret lungebetændelse, kompliceret intraabdominal infektion hos nyfødte og spædbørn under 9 måneder Authorised 52
NCT05639647 Phase 2 Alvorlige gram-negative bakterieinfektioner, herunder intraabdominal infektion, urinvejsinfektion, blodbanebetændelse, sepsis og hospitalserhvervet eller ventilatorassocieret lungebetændelse hos børn 9 måneder til under 18 år Authorised 54

Igangværende kliniske forsøg for Avibactam Sodium

  • Afprøvning af ny antibiotika-kombination (aztreonam-avibactam) til behandling af alvorlige bakterieinfektioner hos børn og unge

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Tjekkiet Grækenland Ungarn Spanien
  • Undersøgelse af antibiotika (aztreonam-avibactam) til behandling af bakterieinfektioner i maven hos spædbørn under 9 måneder

    Rekrutterer endnu ikke

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Bulgarien Grækenland Ungarn Italien Slovakiet Spanien

Ordliste

  • Gram-negative bakterier: En gruppe bakterier, som kan give alvorlige infektioner. Forsøgene undersøger behandling af infektioner forårsaget af disse bakterier.
  • Sepsis: En alvorlig infektion i kroppen, som kan påvirke mange organer. Den kræver ofte hurtig behandling på hospital.
  • Blodbanebetændelse: Infektion i blodet. Det kan være meget alvorligt og kræver behandling med antibiotika direkte i blodåren.
  • Kompliceret urinvejsinfektion: En mere alvorlig urinvejsinfektion, som kan være sværere at behandle end en almindelig infektion.
  • Kompliceret intraabdominal infektion: En alvorlig infektion inde i bughulen, som kan kræve behandling på hospital.
  • Hospitalserhvervet lungebetændelse: Lungebetændelse, som opstår under indlæggelse på hospital.
  • Ventilatorassocieret lungebetændelse: Lungebetændelse, som opstår hos en patient, der er tilkoblet en respirator.
  • Farmakokinetik: Beskriver, hvordan et lægemiddel optages, fordeles, nedbrydes og udskilles i kroppen.
  • Clearance: Et mål for, hvor hurtigt kroppen fjerner et lægemiddel.
  • Cmax: Den højeste koncentration af lægemidlet i blodet.
  • AUC: Et mål for den samlede mængde lægemiddel, kroppen er udsat for over tid.
  • Halveringstid: Den tid det tager for mængden af et lægemiddel i kroppen at falde til det halve.

Referencer

  1. https://kliniske-forsoeg.dk/forsog/undersogelse-af-antibiotika-aztreonam-avibactam-til-behandling-af-bakterieinfektioner-i-maven-hos-spaedborn-under-9-maneder/
  2. https://kliniske-forsoeg.dk/forsog/afprovning-af-ny-antibiotika-kombination-aztreonam-avibactam-til-behandling-af-alvorlige-bakterieinfektioner-hos-born-og-unge/