Abrocitinib

Denne artikel handler om kliniske forsøg, der undersøger Abrocitinib. Forsøgene ser på sikkerhed, effekt og tolerabilitet hos børn, unge og voksne med moderat til svær atopisk dermatitis og kronisk håndeksem.

Indholdsfortegnelse

Oversigt over forsøgene

De viste kliniske forsøg undersøger Abrocitinib i flere former for eksem, især moderat til svær atopisk dermatitis og moderat til svær kronisk håndeksem[1][2]. Studierne ser på både sikkerhed, effekt og tålelighed, altså om behandlingen virker, og om den kan bruges over tid uden for mange problemer[1][4].

Der er både afsluttede og autoriserede studier, og de er i fase 2 og fase 3[1][2][3][4][5]. Det betyder, at forskerne både har kigget på tidlige og større undersøgelser af behandlingen.

Hvem deltager i studierne?

Forsøgene omfatter forskellige aldersgrupper, fra børn på 2 år og opefter til unge og voksne fra 12 år og opefter[2][4][5]. Et af studierne er målrettet børn fra 6 til under 12 år med moderat til svær atopisk dermatitis[2].

Et andet studie ser på patienter med atopisk dermatitis, som har brug for andenlinje systemisk behandling[3]. Det betyder, at sygdommen er så belastende, at man undersøger behandlinger, der virker i hele kroppen, når anden behandling ikke er nok.

Ét studie undersøger også patienter med kronisk håndeksem[1]. Her er målet at se, om Abrocitinib kan hjælpe ved langvarigt eksem på hænderne.

Hvordan er forsøgene bygget op?

Alle de viste studier er interventionsstudier, hvor deltagerne får en aktiv behandling eller placebo, så forskerne kan sammenligne resultaterne[1][2][3][4][5]. Placebo er en sammenligningsbehandling uden aktivt lægemiddel[2][5].

Nogle studier bruger også topikale lægemidler, som er behandlinger, der smøres på huden, som en del af baggrundsbehandlingen[2]. I et langtidsstudie fortsætter tidligere deltagere med behandlingen for at se på sikkerhed over længere tid[5].

Hvilke resultater måles?

Et vigtigt mål i håndeksem-studiet er ændring fra start i hånd mTLSS ved uge 16[1]. Det er en måde at måle, hvor meget symptomerne i hånden ændrer sig over tid.

I børnestudiet for atopisk dermatitis måles vIGA, hvor huden vurderes som klar eller næsten klar, samt EASI-75, som betyder mindst 75 % forbedring i eksem-sværhedsgrad ved uge 12[2]. Disse mål hjælper forskerne med at se, om huden bliver tydeligt bedre.

I et andet studie er det vigtigste mål, hvor mange der ikke opnår god nok effekt, kaldet primær non-respons, defineret som at man ikke når EASI-75 ved uge 16[3]. Det viser, hvor mange der ikke får den ønskede forbedring.

Langtidsstudiet ser især på behandlingsfremkomne bivirkninger, alvorlige bivirkninger og bivirkninger, der fører til stop af behandlingen[4]. Det store opfølgningsstudie ser også på laboratorieværdier, EKG og vitale tegn, som er målinger som puls, blodtryk og andre grundlæggende kropsfunktioner[5].

Kort gennemgang af de vigtigste forsøg

Studie 2023-504539-42-00 er et fase 2-studie med 84 personer med moderat til svær kronisk håndeksem[1]. Det er afsluttet og har undersøgt, om Abrocitinib kan forbedre håndeksem målt ved uge 16[1].

Studie NCT06807268 er et fase 3-studie i børn fra 6 til under 12 år med moderat til svær atopisk dermatitis[2]. Det er autoriseret og sammenligner Abrocitinib med placebo sammen med hudbehandling på huden, og det måler både klinisk bedring og tydelig hudforbedring ved uge 12[2].

Studie 2023-506165-62-00 er et fase 3-studie for patienter med atopisk dermatitis, som har brug for andenlinje systemisk behandling[3]. Studiet forsøger at finde biologiske og andre markører, som kan hjælpe med at vælge den bedste behandling til den enkelte patient[3].

Studie NCT06807281 er et langtids fase 3-studie i børn fra 2 år og opefter med moderat til svær atopisk dermatitis[4]. Her er hovedfokus sikkerhed over tid, især uønskede hændelser og om behandlingen må stoppes på grund af bivirkninger[4].

Studie 2023-508955-37-00 er et stort fase 3-studie med 2680 deltagere fra 12 år og opefter med moderat til svær atopisk dermatitis[5]. Det er afsluttet og ser på langtids sikkerhed ved Abrocitinib med eller uden hudbehandling, herunder bivirkninger, laboratorieværdier, EKG og vitale tegn[5].

Hvad betyder det for patienter?

For patienter viser disse forsøg, at Abrocitinib bliver undersøgt i flere aldersgrupper og ved flere sygdomsformer, især eksem i huden og på hænderne[1][2][4][5]. Forsøgene handler ikke kun om, hvor godt behandlingen virker, men også om hvor sikker den er ved kort og lang tids brug[4][5].

De vigtigste forskningsspørgsmål er derfor, om huden bliver bedre, om patienterne får færre symptomer, og om behandlingen kan bruges sikkert i de grupper, der deltager[1][2][3][4][5].

Trial ID Phase Condition studied Status Enrollment Main outcome
2023-504539-42-00 Phase 2 Moderat til svær kronisk håndeksem Completed 84 Ændring i hånd-mTLSS ved uge 16
NCT06807268 Phase 3 Moderat til svær atopisk dermatitis hos børn 6 til under 12 år Authorised 150 vIGA og EASI-75 ved uge 12
2023-506165-62-00 Phase 3 Atopisk dermatitis, der kræver andenlinje systemisk behandling Authorised Ikke oplyst Andel med primær non-respons ved uge 16
NCT06807281 Phase 3 Moderat til svær atopisk dermatitis hos børn fra 2 år og opefter Authorised 500 TEAEs, SAEs og stop pga. bivirkninger
2023-508955-37-00 Phase 3 Moderat til svær atopisk dermatitis hos patienter fra 12 år og opefter Completed 2680 Bivirkninger, laboratorieværdier, ECG og vitale tegn

Igangværende kliniske forsøg for Abrocitinib

  • Et langtidsstudie med abrocitinib til børn fra 2 år og ældre med moderat til svær atopisk dermatitis, med eller uden samtidig brug af lokale lægemidler

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Tyskland Ungarn Polen Spanien
  • Afprøvning af medicinen abrocitinib mod svær børneeksem hos 6-11 årige

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Tyskland Ungarn Polen Spanien
  • Undersøgelse af biologiske markører for at finde den bedste behandling til patienter med atopisk eksem, der har brug for systemisk behandling

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Spanien
  • Undersøgelse af lægemidlet abrocitinib til behandling af moderat til svær eksem (atopisk dermatitis) hos personer over 12 år

    Rekrutterer ikke

    1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Ungarn Polen Spanien
  • Afprøvning af lægemidlet abrocitinib til behandling af moderat til svær kronisk håndeksem hos patienter, der ikke har gavn af kortison

    Rekrutterer ikke

    1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Polen

Ordliste

  • Atopisk dermatitis: En langvarig hudsygdom, som også kaldes eksem. Den kan give kløe, rødme og tør hud.
  • Kronisk håndeksem: Eksem på hænderne, som varer længe eller kommer igen. Det kan gøre huden øm, revnet og irriteret.
  • Moderat til svær: Betyder, at sygdommen ikke er mild, men har en tydelig og ofte generende grad.
  • Fase 2: En del af udviklingen af et lægemiddel, hvor man undersøger effekt og sikkerhed i en mindre patientgruppe.
  • Fase 3: Et større forsøg, hvor man sammenligner behandlinger og ser mere grundigt på effekt og sikkerhed.
  • Interventionsstudie: Et forsøg, hvor deltagerne får en behandling eller placebo, så forskerne kan sammenligne resultater.
  • Placebo: En behandling uden aktivt lægemiddel, som bruges til sammenligning i forsøg.
  • Primært endepunkt: Det vigtigste mål i et forsøg. Det viser, hvad forskerne især vil finde ud af.
  • EASI-75: En måling af eksem, hvor man ser efter mindst 75 % forbedring i sværhedsgrad.
  • vIGA: En lægevurdering af huden, hvor 'klar' eller 'næsten klar' betyder meget lidt eller ingen synlig sygdom.
  • Bivirkninger: Uønskede hændelser eller gener, som kan opstå under behandling.
  • Laboratorieværdier: Resultater fra blodprøver eller andre tests, som kan vise, hvordan kroppen reagerer.

Referencer

  1. https://clinicaltrials.gov/study/2023-504539-42-00
  2. https://kliniske-forsoeg.dk/forsog/afprovning-af-medicinen-abrocitinib-mod-svaer-borneeksem-hos-6-11-arige/
  3. https://clinicaltrials.gov/study/2023-506165-62-00
  4. https://kliniske-forsoeg.dk/forsog/et-langtidsstudie-med-abrocitinib-til-boern-fra-2-aar-og-aeldre-med-moderat-til-svaer-atopisk-dermatitis-med-eller-uden-samtidig-brug-af-lokale-laegemidler/
  5. https://clinicaltrials.gov/study/2023-508955-37-00