Indholdsfortegnelse
- Hvad er [18F]Fapi-74?
- Sygdomme der behandles med [18F]Fapi-74
- Kræftdiagnostik
- Betændelsessygdomme
- Hvordan gives lægemidlet?
- Fordele ved [18F]Fapi-74
- Sikkerhed og bivirkninger
Hvad er [18F]Fapi-74?
[18F]Fapi-74 er et radioaktivt sporstof, der bruges til PET/CT-scanninger for at hjælpe læger med at opdage og diagnosticere forskellige sygdomme[1][2]. Stoffet virker ved at binde sig til fibroblastaktiveringsproteiner (FAP), som er specielle proteiner der bliver mere aktive ved kræft og betændelse[3][4].
Det aktive stof hedder [AL[18F]F]FAPI-74 og kommer som en opløsning til indsprøjtning[1][2]. Når det injiceres i kroppen, rejser det gennem blodbanen og samler sig på steder hvor der er sygdom, hvilket gør det muligt at se disse områder på PET/CT-billederne.
Sygdomme der behandles med [18F]Fapi-74
[18F]Fapi-74 bruges til at undersøge flere forskellige typer sygdomme:
- Kræftsygdomme – forskellige former for ondt i kroppen
- Betændelsessygdomme – tilstande hvor kroppen kæmper mod irritation
- Lungefibrose – arvæv i lungerne
Kræftdiagnostik
[18F]Fapi-74 bruges til at undersøge mange forskellige kræftformer:
Bugspytkirterkræft
Ved bugspytkirterkræft (pankreaskræft) bruges [18F]Fapi-74 til at opdage om kræften har spredt sig til lymfeknuder eller andre dele af kroppen[1]. Målet er at opnå 70% nøjagtighed i at finde metastaser i lymfeknuderne[1]. Dette hjælper læger med at planlægge den bedste behandling.
Tyktarmskræft
Ved tyktarmskræft (coloncancer) kan [18F]Fapi-74 hjælpe med at opdage spredning til lymfeknuder i tarmområdet[2]. Det bruges både ved nydiagnosticerede patienter og ved dem hvor læger mistænker, at kræften er kommet tilbage[2].
Prostatakræft
For patienter med fremskreden prostatakræft bruges [18F]Fapi-74 sammen med andre sporstof for at få et mere komplet billede af sygdommen[3]. Dette kan hjælpe læger med at vurdere, om patienten vil have gavn af bestemte behandlinger.
Spiserørs- og mavekræft
Ved spiserørskræft og mavekræft (øsofagogastrisk adenocarcinom) viser studier, at [18F]Fapi-74 kan være bedre end standard PET-scanninger til at opdage kræften[4]. Dette gælder især for patienter der endnu ikke har fået behandling[4].
Betændelsessygdomme
[18F]Fapi-74 bruges også til at undersøge forskellige betændelsestilstande:
Lungefibrose
Ved patienter med bindevævssygdomme der kan føre til lungefibrose, kan [18F]Fapi-74 hjælpe med tidlig opdagelse af progressiv lungefibrose[5]. Dette er vigtigt for at kunne behandle tilstanden før den bliver værre.
Feber af ukendt årsag
Når patienter har feber af ukendt årsag eller betændelse som læger ikke kan forklare, kan [18F]Fapi-74 hjælpe med at finde årsagen[6]. Det sammenlignes med standard PET-scanninger for at se hvilken metode der er bedst[6].
Andre betændelsessygdomme
Lægemidlet undersøges også ved:
- IgG4-relateret sygdom – en sjælden betændelsestilstand
- Aksial spondylartritis – betændelse i rygsøjlen
Hvordan gives lægemidlet?
[18F]Fapi-74 gives som en intravenøs indsprøjtning direkte i blodåren[1][2]. Dosis varierer afhængigt af undersøgelsen:
- For kræftdiagnostik: typisk 250-400 MBq[1][2][3]
- For betændelsessygdomme: ofte 100-259 MBq[5][6]
- For omfattende undersøgelser: op til 600 MBq[4]
Efter indsprøjtningen venter man normalt 1-2 timer før PET/CT-scanningen udføres. Dette giver sporstoffet tid til at samle sig i de områder hvor der er sygdom.
Fordele ved [18F]Fapi-74
[18F]Fapi-74 har flere fordele sammenlignet med traditionelle PET-sporstof som [18F]FDG:
- Bedre opdagelse af kræft: Kan opdage visse kræftformer mere præcist[4]
- Mindre baggrundsstøj: Giver klarere billeder med mindre støj fra normale væv
- Specifik binding: Binder sig specifikt til sygdomsrelaterede proteiner
- Bred anvendelse: Kan bruges til både kræft og betændelsessygdomme[6]
Målet med mange af undersøgelserne er at opnå mindst 70% sensitivitet i at opdage sygdom, hvilket betyder at sporstoffet kan finde sygdommen hos 7 ud af 10 patienter der har den[1][2].
Sikkerhed og bivirkninger
Baseret på de kliniske undersøgelser er [18F]Fapi-74 beskrevet som et sikkert og veltolereret lægemiddel[6]. Der er ikke rapporteret om alvorlige bivirkninger i studierne.
Hvem kan ikke få [18F]Fapi-74?
Lægemidlet gives ikke til:
- Gravide kvinder – på grund af stråling[1][2]
- Ammende kvinder – af sikkerhedshensyn[1][2]
- Personer med klaustrofobi der ikke kan tåle PET/CT-scanningen[5]
- Patienter der har fået for meget stråling fra andre undersøgelser[6]
Stråledosis
Som alle radioaktive sporstof giver [18F]Fapi-74 en lille mængde stråling. Læger sikrer sig, at patienter ikke får for meget stråling samlet set, og i studierne må patienter ikke have fået mere end 1 mSv stråling fra andre forsøg inden for det seneste år[6].
Opfølgning
Efter scanningen følges patienter op for at se, om diagnosen var korrekt og for at vurdere behandlingseffekt. Ved nogle betændelsessygdomme laves der gentagne scanninger for at se om behandlingen virker[6].
