Undersøgelse af virkning og sikkerhed ved abobotulinumtoxin A og onabotulinumtoxin A hos voksne med spasticitet i overekstremiteterne

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette kliniske forsøg undersøger behandling af spasticitet i den øvre ekstremitet, som er en tilstand hvor musklerne i armen bliver stive og svære at kontrollere. Spasticiteten kan opstå af forskellige årsager, herunder efter et slagtilfælde. I forsøget sammenlignes to forskellige lægemidler, der begge indeholder botulinumtoksin type A, som er et stof der kan hjælpe med at slappe af i stive muskler. Det ene lægemiddel hedder Dysport og det andet hedder Botox. Begge lægemidler gives som injektioner direkte ind i musklerne i armen. Formålet med forsøget er at vise, at Dysport er lige så sikkert som Botox ved at sammenligne forekomsten af bivirkninger hos deltagere, der får de to forskellige behandlinger.

Forsøget er opbygget som et krydsforsøg, hvilket betyder, at deltagerne vil modtage begge behandlinger i to forskellige perioder. Deltagerne vil blive tilfældigt udvalgt til enten først at få Dysport eller først at få Botox, og derefter skifte til den anden behandling. Injektionerne gives i specifikke muskler i armen, herunder muskler der bøjer håndleddet, fingrene og albuen. Doseringen er tilpasset det enkelte lægemiddel, hvor der gives op til 900 enheder af Dysport eller 360 enheder af Botox. Under forsøget vil der blive foretaget regelmæssige undersøgelser for at vurdere, hvor stive musklerne er, hvordan armens funktion er, om der er smerter, og hvordan deltagernes livskvalitet påvirkes. Disse vurderinger foretages på forskellige tidspunkter efter hver behandling.

Forsøget måler først og fremmest sikkerheden ved at registrere alle bivirkninger, der opstår fra injektionstidspunktet og op til 12 uger efter. Derudover undersøges det, hvor længe behandlingseffekten varer, hvordan muskelstivheden ændrer sig, hvordan funktionen og smerten i armen udvikler sig, samt hvordan deltagerne selv vurderer deres behandling og livskvalitet. Deltagerne skal opfylde visse betingelser for at kunne være med i forsøget, herunder at være mellem 18 og 80 år, have haft stabil spasticitet i mindst 3 måneder, og have behov for behandling af kun den ene arm. Behandlingen gives i muskler, der er ansvarlige for at bøje håndled, fingre og albue, og deltagerne skal have en vis grad af muskelstivhed for at kunne deltage.

1 Start på undersøgelsen

Du vil modtage en injektion med botulinum toxin type A i din overarm. Dette er et lægemiddel, der hjælper med at reducere muskelstivhed.

Injektionen gives i følgende muskler: flexor carpi radialis, flexor carpi ulnaris, flexor digitorum profundus, flexor digitorum superficialis og biceps brachii. Dette er muskler i underarmen og overarmen, der kontrollerer håndled, fingre og albue.

Du vil modtage enten 900 enheder Dysport eller 360 enheder Botox. Lægen vil bestemme, hvilken dosis der er passende for dig.

Injektionen gives intramuskulært, hvilket betyder direkte ind i musklerne.

2 Kontrol efter 1 uge

Du vil blive undersøgt 1 uge efter injektionen.

Lægen vil vurdere muskelstivheden i dine fingre, håndled og albue ved hjælp af en skala kaldet Modified Ashworth Scale.

Din oplevelse af funktion og smerter vil blive vurderet ved hjælp af Disability Assessment Scale.

Lægen vil foretage en samlet vurdering af behandlingsresponsen.

3 Kontrol efter 4 uger

Du vil blive undersøgt 4 uger efter injektionen.

Lægen vil igen vurdere muskelstivheden i dine fingre, håndled og albue.

Din oplevelse af funktion og smerter vil blive vurderet.

Lægen vil foretage en samlet vurdering af behandlingsresponsen.

Du vil blive bedt om at besvare spørgsmål om din livskvalitet ved hjælp af to spørgeskemaer: SF-12 og SQoL-6D.

4 Kontrol efter 10 uger

Du vil blive undersøgt 10 uger efter injektionen.

Lægen vil vurdere muskelstivheden i dine fingre, håndled og albue.

Din oplevelse af funktion og smerter vil blive vurderet.

Lægen vil foretage en samlet vurdering af behandlingsresponsen.

5 Kontrol efter 12 uger

Du vil blive undersøgt 12 uger efter injektionen.

Lægen vil vurdere muskelstivheden i dine fingre, håndled og albue.

Din oplevelse af funktion og smerter vil blive vurderet.

Lægen vil foretage en samlet vurdering af behandlingsresponsen.

Du vil blive bedt om at besvare spørgsmål om din livskvalitet.

Dette markerer afslutningen af den første behandlingscyklus.

6 Anden behandlingscyklus

Du vil modtage en ny injektion med botulinum toxin type A.

Hvis du modtog Dysport i den første cyklus, vil du nu modtage Botox, og omvendt.

Injektionen gives på samme måde som i den første cyklus, i de samme muskler i din overarm.

7 Kontrol efter 1 uge (anden cyklus)

Du vil blive undersøgt 1 uge efter den anden injektion.

Lægen vil vurdere muskelstivheden i dine fingre, håndled og albue.

Din oplevelse af funktion og smerter vil blive vurderet.

Lægen vil foretage en samlet vurdering af behandlingsresponsen.

8 Kontrol efter 4 uger (anden cyklus)

Du vil blive undersøgt 4 uger efter den anden injektion.

Lægen vil vurdere muskelstivheden i dine fingre, håndled og albue.

Din oplevelse af funktion og smerter vil blive vurderet.

Lægen vil foretage en samlet vurdering af behandlingsresponsen.

Du vil blive bedt om at besvare spørgsmål om din livskvalitet.

9 Kontrol efter 10 uger (anden cyklus)

Du vil blive undersøgt 10 uger efter den anden injektion.

Lægen vil vurdere muskelstivheden i dine fingre, håndled og albue.

Din oplevelse af funktion og smerter vil blive vurderet.

Lægen vil foretage en samlet vurdering af behandlingsresponsen.

10 Afsluttende kontrol efter 12 uger (anden cyklus)

Du vil blive undersøgt 12 uger efter den anden injektion.

Lægen vil vurdere muskelstivheden i dine fingre, håndled og albue.

Din oplevelse af funktion og smerter vil blive vurderet.

Lægen vil foretage en samlet vurdering af behandlingsresponsen.

Du vil blive bedt om at besvare spørgsmål om din livskvalitet.

Dette markerer afslutningen af undersøgelsen.

11 Sikkerhedsovervågning gennem hele undersøgelsen

Gennem hele undersøgelsen vil lægen overvåge eventuelle bivirkninger eller uønskede hændelser.

Du skal informere lægen om alle symptomer eller problemer, du oplever.

Hvis du tager medicin mod muskelstivhed, blodfortyndende medicin eller medicin mod urinvejsproblemer, skal du fortsætte med at tage denne medicin som sædvanligt, medmindre lægen siger noget andet.

Hvis du er en kvinde i den fødedygtige alder, skal du anvende passende prævention gennem hele undersøgelsen.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mellem 18 og 80 år gammel, når du skriver under på samtykket til at deltage i undersøgelsen
  • Du skal kunne give dit skriftlige samtykke til at deltage, og du skal være i stand til at følge de krav og begrænsninger, der er beskrevet i undersøgelsen
  • Du skal have haft stabil spasticitet i overekstremiteten (muskelstivhed i armen) i mindst 3 måneder, hvor kun den ene arm behøver behandling i hele undersøgelsesperioden. I Canada skal spasticiteten være forårsaget af et slagtilfælde
  • Du kan enten aldrig have fået BoNT-A behandling (botulinumtoksin type A, en medicin der afslapper muskler) for spasticitet i armen før, eller du kan have fået denne behandling tidligere
  • Du skal have en MAS-score (Modified Ashworth Scale, en skala der måler muskelstivhed) på mindst 2 i to muskelgrupper, og mindst 1 i den resterende muskelgruppe
  • Du skal have en DAS-score (Disability Assessment Scale, en skala der måler funktionsnedsættelse) på mindst 2 på en primær behandlingsmålsætning, som kan være påklædning, hygiejne, armposition eller smerter
  • Du skal have behov for injektioner i alle følgende muskler: flexor carpi radialis (bøjemuskel i håndleddet), flexor carpi ulnaris (bøjemuskel i håndleddet), flexor digitorum profundus (dyb fingerbøjer), flexor digitorum superficialis (overfladisk fingerbøjer) og biceps brachii (biceps i overarmen)
  • Lægen skal vurdere, at en samlet dosis på 900 enheder aboBoNT-A eller 360 enheder onaBoNT-A er passende til dig
  • Hvis du tager medicin mod spasticitet, blodfortyndende medicin eller medicin der påvirker nervesystemet, skal du have været på en stabil dosis i mindst 3 måneder før undersøgelsen starter, og lægen skal vurdere, at dosen sandsynligvis forbliver stabil under hele undersøgelsen
  • Hvis du er en mand, og din partner kan blive gravid, skal du acceptere at bruge effektiv prævention under hele undersøgelsen
  • Hvis du er en kvinde, skal du ikke være gravid eller amme. Du skal enten være i overgangsalderen i mindst 1 år, være steriliseret mindst 3 måneder før undersøgelsen, eller bruge en acceptabel præventionsmetode. Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ graviditetstest ved undersøgelsens start

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Der er ingen specifikke eksklusionskriterier (grunde til at man ikke kan deltage) oplyst i de tilgængelige data for denne undersøgelse.
  • Hvis du overvejer at deltage i undersøgelsen, vil lægen vurdere, om du opfylder kravene for deltagelse baseret på din helbredstilstand og andre faktorer.
  • Undersøgelsen omfatter voksne patienter med spasticitet i overekstremiteterne, hvilket betyder stive og krampeagtige muskler i arme og hænder.
  • Både mænd og kvinder kan deltage i undersøgelsen.

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
CHU Grenoble Alpes La Tronche Frankrig
Oncopole Claudius Regaud Toulouse Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Bordeaux Bordeaux Frankrig
Direction Centrale Du Service De Sante Des Armees Marseille Frankrig
ASSOCIATION LES CAPUCINS Angers Frankrig

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Centre Hospitalier Universitaire De Nice Nice Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Nantes Nantes Frankrig
Centre Hospitalier Lyon Sud Pierre Bénite Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Rennes Rennes Frankrig
Fondation Ildys Brest Frankrig
Cgdray Hgxgyehggyp Dm Si Aunvb Lmp Elka Saint-Amand-les-Eaux Frankrig
Hunmzrw Fcbzlfw Wuped Paris Frankrig
Svxns Hqccuz Rennes Frankrig
Gnceec Huttbmmrfmw Ulzbvypgfsscm Pgeof Piltgslvjyb Em Nispadkkwsiu Paris Frankrig
Hxtxdrri Uyuyreavwxnqtn Shnkzrjwir &fuxfvp Hcuqkop dv Hkcumvhawwt Strasbourg Frankrig

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Frankrig Frankrig
rekrutterer ikke
28.01.2022

Forsøgssteder

Dysport er et lægemiddel, der indeholder botulinumtoksin type A. Det bruges til at behandle muskelstivhed i arme og hænder hos voksne. Lægemidlet virker ved at slappe af i de stive muskler og gøre det lettere at bevæge sig. Det gives som en indsprøjtning direkte i de berørte muskler.

Botox er også et lægemiddel, der indeholder botulinumtoksin type A. Det bruges til samme formål som Dysport – at behandle muskelstivhed i den øvre del af armen hos voksne. Det hjælper med at reducere muskelstramning og forbedre bevægeligheden. Ligesom Dysport gives det som en indsprøjtning i musklerne.

Undersøgte sygdomme:

Upper limb spasticity – Spasticitet i overekstremiteten er en tilstand, hvor musklerne i armen, håndleddet eller fingrene bliver stive og anspændte. Dette sker, fordi nervesignalerne fra hjernen til musklerne ikke fungerer korrekt. Tilstanden kan opstå efter et slagtilfælde eller andre skader på hjernen eller nervesystemet. Musklerne trækker sig ufrivilligt sammen, hvilket gør det svært at bevæge armen normalt. Over tid kan dette føre til vedvarende muskelstivhed og nedsat bevægelighed. Tilstanden kan også forårsage smerter og påvirke daglige aktiviteter som at spise, skrive eller tage tøj på.

Forsøgs-ID:
2023-509196-16-00
Protokolkode:
CLIN-52120-452
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Afprøvning af ny botulinum-behandling mod muskelstivhed i arm efter slagtilfælde eller hjerneskade

    Rekrutterer

    1 1
    Østrig Bulgarien Tjekkiet Frankrig Tyskland Ungarn +4
  • Behandling med botulintoksin af dropfod efter første slagtilfælde

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Belgien