Undersøgelse af romiplostim til behandling af lavt blodpladetal forårsaget af kemoterapi hos voksne patienter med ikke-småcellet lungekræft, æggestokkræft eller brystkræft

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette undersøgelse handler om kemoterapi-induceret trombocytopeni hos voksne med ikke-småcellet lungekræft, ovariecancer eller brystkræft. Trombocytopeni betyder, at der er for få blodplader i blodet, hvilket kan opstå som en bivirkning af kemoterapi. Når antallet af blodplader bliver for lavt, kan det være nødvendigt at udsætte eller reducere kemoterapien, og der er også øget risiko for blødning. I undersøgelsen vil deltagerne modtage enten romiplostim, som også kaldes Nplate eller har kodenavnet AMG 531, eller placebo. Romiplostim er et lægemiddel, der kan hjælpe kroppen med at producere flere blodplader.

Formålet med undersøgelsen er at vurdere, om romiplostim kan hjælpe med at behandle den lave blodpladetal, så patienterne kan få deres kemoterapi til tiden og i den fulde dosis. Undersøgelsen vil sammenligne, hvor mange patienter der får romiplostim sammenlignet med placebo, som kan fortsætte deres kemoterapibehandling uden forsinkelser eller dosisreduktioner på grund af for få blodplader. Lægemidlet gives som en indsprøjtning under huden og vil blive givet sammen med kemoterapibehandlingen, som består af carboplatin-baserede behandlinger kombineret med andre lægemidler som gemcitabin, pemetrexed, liposomal doxorubicin eller taxaner som paclitaxel, nab-paclitaxel eller docetaxel.

Under undersøgelsen vil der blive målt forskellige ting, herunder hvor dybt blodpladetallet falder, hvor lang tid det tager før blodpladetallet kommer op igen, og om der opstår blødningsepisoder. Der vil også blive holdt øje med bivirkninger og sikkerheden ved behandlingen gennem hele undersøgelsesperioden. Deltagerne skal have planlagt mindst tre kemoterapicyklusser tilbage ved start af undersøgelsen, og hver cyklus varer enten 21 eller 28 dage. Behandlingen med undersøgelseslægemidlet kan vare op til 12 måneder, og der vil være opfølgning i op til 36 måneder for at overvåge langtidseffekter og sikkerhed.

1 Start af behandlingsperioden

På dag 1 af undersøgelsen vil der blive taget en lokal blodprøve for at måle antallet af blodplader. Blodpladetallet skal være på 85 x 109/L eller lavere for at kunne deltage.

Der skal være gået mindst 21 eller 28 dage siden starten af den forrige kemoterapi-cyklus, afhængigt af om der modtages kemoterapi i 21-dages eller 28-dages cyklusser.

Der skal være planlagt mindst 3 flere kemoterapicyklusser ved start af undersøgelsen.

2 Modtagelse af forsøgsmedicin

Der vil blive givet enten romiplostim eller placebo. Placebo er en medicin uden aktiv substans.

Medicinen gives som en subkutan injektion, hvilket betyder en indsprøjtning under huden.

Romiplostim leveres som Nplate 500 mikrogram pulver til injektionsvæske, opløsning. Det er et sterilt, hvidt, konserveringsmiddelfrit, frysetørret pulver, der blandes med sterilt vand før indgivelse.

Placebo leveres i identiske hætteglas på 5 ml som et sterilt, hvidt, konserveringsmiddelfrit, frysetørret pulver indeholdende histidin, mannitol, saccharose og polysorbat 20 med pH 5,0 når det blandes med sterilt vand til injektion.

3 Gennemførelse af kemoterapicyklusser

Der vil blive modtaget kemoterapi i enten 21-dages eller 28-dages cyklusser.

Kemoterapien vil være baseret på carboplatin i kombination med enten gemcitabin, pemetrexed, liposomal doxorubicin eller taxan (som omfatter paclitaxel, nab-paclitaxel eller docetaxel), eller som enkeltmedicin med en af de nævnte lægemidler.

Behandlingsperioden omfatter anden og tredje cyklus af den planlagte kemoterapi.

Formålet med forsøgsmedicinen er at hjælpe med at opretholde blodpladetallet, så kemoterapien kan gives til tiden og i fuld dosis uden forsinkelser eller dosisreduktioner på grund af lavt blodpladetal.

4 Overvågning af blodplader

Der vil løbende blive taget blodprøver for at måle blodpladetallet.

Der vil blive observeret for, om blodpladetallet når op på 100 x 109/L eller højere uden blodpladetransfusioner i de foregående 7 dage.

Der vil blive målt, hvor lavt blodpladetallet falder fra starten af den første kemoterapi-cyklus i undersøgelsen og gennem behandlingsperioden.

Behandlingsperioden varer 48 dage.

5 Observation for bivirkninger

Der vil blive observeret for eventuelle blødningsepisoder af grad 2 eller højere i henhold til en standardiseret skala for bivirkninger.

Der vil blive vurderet, om der er behov for blodpladetransfusioner under behandlingsperioden.

Alle bivirkninger, alvorlige hændelser og klinisk betydningsfulde ændringer i laboratorieværdier vil blive registreret gennem hele undersøgelsen.

Der vil blive taget blodprøver for at kontrollere, om der udvikles antistoffer mod romiplostim eller mod kroppens naturlige blodpladedannende hormon.

6 Opfølgning efter behandling

Efter behandlingsperioden vil der være opfølgning i op til 36 måneder.

Der vil blive observeret for eventuel udvikling af myelodysplastiske syndromer, som er sygdomme i knoglemarven, der påvirker blodcelledannelsen.

Der vil blive observeret for eventuelle nye kræftsygdomme.

Der vil blive vurderet 1-års overlevelse.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have givet dit informerede samtykke (skriftlig tilladelse til at deltage i undersøgelsen) før nogen undersøgelsesrelaterede aktiviteter påbegyndes, eller din lovlige repræsentant skal have givet samtykke, hvis du har en tilstand som gør det svært for dig at give skriftligt samtykke
  • Du skal være 18 år eller ældre på tidspunktet for underskrivelse af samtykkeerklæringen
  • Du skal have dokumenteret aktiv lungekræft (ikke-småcellet lungekræft), brystkræft eller æggestokkræft (inkluderer kræft i æggelederne eller bughindekræft) i stadie I, II, III eller IV, der er lokalt fremskreden (spredt til nærliggende væv) eller metastatisk (spredt til andre dele af kroppen), eller sygdom som er kommet tilbage i et hvilket som helst stadie. Hvis du har lokalt fremskreden lungekræft (stadie III), skal du ikke kunne behandles endeligt med kemostråleterapi og/eller operation
  • Du skal modtage kræftbehandling med 21-dages eller 28-dages behandlingscyklusser (gentagne behandlingsperioder), der bruger en carboplatin-baseret kombinationskemoterapi (kræftmedicin med carboplatin) sammen med gemcitabin, pemetrexed, liposomal doxorubicin eller taxan (som inkluderer paclitaxel, nab-paclitaxel eller docetaxel), eller behandling med kun én af disse lægemidler. Det er tilladt at kombinere med andre lægemidler såsom anti-angiogene midler (medicin der hæmmer dannelse af blodkar), målrettet terapi eller immunkontrolpunktshæmmere (medicin der hjælper immunsystemet med at bekæmpe kræft). Eller du skal have kemoterapiinduceret trombocytopeni (lavt antal blodplader forårsaget af kemoterapi) fra en tidligere kemoterapi og planlægge at starte en af de ovennævnte behandlinger, som er blevet forsinket en uge eller mere på grund af lavt blodpladetal
  • Du skal have et lokalt blodpladetal (antal af små blodlegemer der hjælper blodet med at størkne) på 85 x 10⁹/L eller derunder på dag 1 af undersøgelsen
  • Du skal være mindst 21 eller 28 dage efter starten af den kemoterapi-cyklus du fik lige før undersøgelsens dag 1, afhængigt af om du får 21-dages eller 28-dages behandling
  • Du skal have mindst 3 planlagte kemoterapicyklusser tilbage på tidspunktet for tilmelding til undersøgelsen
  • Du skal have en ECOG-performance status (en skala der måler hvor godt du kan udføre daglige aktiviteter) på 0, 1 eller 2, hvilket betyder at du er i stand til at klare dig selv helt eller delvist

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du har en knoglemarvssygdom (sygdom i den del af knoglerne, der danner blodceller), som gør, at din krop ikke kan producere nok blodplader (små celler i blodet, der hjælper med at stoppe blødninger)
  • Du kan ikke deltage, hvis du har myelodysplastisk syndrom (en sygdom hvor knoglemarven ikke fungerer normalt og ikke kan lave raske blodceller)
  • Du kan ikke deltage, hvis du har haft blodprop (en klump af størknet blod, der blokerer et blodkar) inden for de sidste 12 måneder
  • Du kan ikke deltage, hvis du tidligere har fået behandling med romiplostim (et lægemiddel, der hjælper kroppen med at lave flere blodplader) eller lignende medicin
  • Du kan ikke deltage, hvis du er allergisk over for romiplostim eller nogen af stofferne i medicinen
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en alvorlig leversygdom
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en alvorlig nyresygdom
  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke vil bruge sikker prævention (svangerskabsforebyggelse) under undersøgelsen
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en anden type kræft ud over lungekræft (ikke-småcellet type), æggestokkræft eller brystkræft
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en ukontrolleret infektion
  • Du kan ikke deltage, hvis du får andre behandlinger, der kan påvirke antallet af blodplader i dit blod

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Szpital Wojewodzki Im. Mikolaja Kopernika W Koszalinie Koszalin Polen
Hospital Universitario Hm Sanchinarro Madrid Spanien
Medisprof S.R.L. Cluj-Napoca Rumænien

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Centrum Onkologii Im. Prof. Franciszka Lukaszczyka W Bydgoszczy Bydgoszcz Polen
Centrum Onkologii Ziemi Lubelskiej Im. Sw. Jana Z Dukli Lublin Polen
Oncolab S.R.L. Craiova Rumænien
University General Hospital Of Heraklion Iraklio Grækenland
Consorcio Hospitalario Provincial De Castellon Castellón de la Plana Spanien
Hospital Universitario De Fuenlabrada Fuenlabrada Spanien
Institutul Oncologic Prof. Dr. Alexandru Trestioreanu Bucuresti Bukarest Rumænien
Spitalul Municipal Ploiesti Ploiești Rumænien
Unidade Local De Saude De Matosinhos E.P.E. Senhora Da Hora Portugal
Henry Dunant Hospital Center Athen Grækenland
Saint Savvas Oncology Hospital Athen Grækenland
Spitalul Clinic De Urgenta Prof Dr Agrippa Ionescu Balotesti Rumænien
Hospital Quironsalud Barcelona Barcelona Spanien
St. Luke’s Hospital S.A. Thessaloniki Grækenland
Alexandra Hospital Athen Grækenland
Institute Of Oncology Prof. Dr. Ion Chiricuta Cluj-Napoca Cluj-Napoca Rumænien
Spitalul De Oncologie Monza S.R.L. Bukarest Rumænien
Oncomed S.R.L. Timisoara Rumænien
Hospital Universitario Virgen De Valme Sevilla Spanien
Spitalul Clinic Coltea Bukarest Rumænien
Specjalistyczny Szpital Im. Dra Alfreda Sokolowskiego Wałbrzych Polen
Virgen del Rocío University Hospital Sevilla Spanien
Hospital Universitario Clínico San Cecilio Granada Spanien
Uniwersytecki Szpital Kliniczny W Poznaniu Poznań Polen
Provita Centrum Medyczne Sp. z o.o. Tomaszów Mazowiecki Polen
Dwakeqnhhmvx Cfqyujy Olvbfrmyb Pxekayqobmzf I Hsisbtjnewe Wrocław Polen
Alumzc Mwkrrwg Ceqqfk Spqu Thessaloniki Grækenland
Uvygftewgklfh Skmvjfi Ktoteqtdu Ne 2 Pnh W Syxreeqzwe Stettin Polen
Wqlmwrbkso Scxtwzr Idt Snkafjp Pjp W Pngvvuzku Przemyśl Polen

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Grækenland Grækenland
rekrutterer ikke
12.08.2020
Polen Polen
rekrutterer ikke
12.08.2020
Portugal Portugal
rekrutterer ikke
12.08.2020
Rumænien Rumænien
rekrutterer ikke
12.08.2020
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
12.08.2020

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Romiplostim er et lægemiddel, der hjælper kroppen med at producere flere blodplader. I dette forsøg bruges det til at behandle patienter, der får for få blodplader som en bivirkning af deres kemoterapi. Målet er at hjælpe patienterne med at kunne modtage deres kemoterapi til tiden og i den fulde dosis uden forsinkelser på grund af lave blodpladetal.

Placebo er en efterligning af medicinen, som ikke indeholder nogen aktiv behandling. Det bruges til sammenligning for at se, hvor godt romiplostim virker.

Non-small Cell Lung Cancer – Non-small Cell Lung Cancer er den mest almindelige form for lungekræft, som udgør omkring 85% af alle tilfælde af lungekræft. Sygdommen opstår når cellerne i lungerne begynder at vokse ukontrolleret og danner svulster. Kræften kan udvikle sig langsomt over flere år, før symptomer opstår. I de tidlige stadier kan sygdommen være uden symptomer, men efterhånden kan der opstå hoste, åndenød og brystsmerter. Sygdommen kan sprede sig til andre dele af kroppen gennem blodbanen eller lymfesystemet. Forskellige typer af Non-small Cell Lung Cancer omfatter adenokarcinom, planocellulært karcinom og storcellet karcinom.

Ovarian Cancer – Ovarian Cancer er en kræftsygdom, der opstår i æggestokkene, som er de kvindelige kønsorgan der producerer æg. Sygdommen begynder når celler i æggestokkene begynder at dele sig ukontrolleret. I de tidlige stadier giver sygdommen ofte ingen eller kun vage symptomer, hvilket gør den svær at opdage tidligt. Efterhånden som sygdommen udvikler sig, kan der opstå mavesmerter, oppustethed og ændringer i vandladningsmønstret. Kræften kan sprede sig til andre organer i bughinden og til lymfeknuderne. Der findes forskellige typer af Ovarian Cancer, hvor epitelial ovariecancer er den mest almindelige.

Breast Cancer – Breast Cancer er en kræftsygdom, der opstår i brystkirtlens væv. Sygdommen udvikler sig når cellerne i brystet begynder at vokse unormalt og danner en svulst. De fleste tilfælde starter i mælkegangene eller i de mælkeproducerende kirtler. Sygdommen kan vokse lokalt i brystet og efterhånden sprede sig til nærliggende lymfeknuder. Over tid kan kræftcellerne sprede sig til andre dele af kroppen gennem blodet eller lymfesystemet. Breast Cancer kan forekomme i forskellige former, som vokser og spreder sig med forskellig hastighed.

Chemotherapy-induced Thrombocytopenia – Chemotherapy-induced Thrombocytopenia er en tilstand hvor antallet af blodplader i blodet falder på grund af kemoterapi behandling. Kemoterapi påvirker knoglemarven, hvor blodplader normalt produceres, hvilket fører til nedsat produktion. Når antallet af blodplader bliver for lavt, har kroppen sværere ved at stoppe blødninger. Tilstanden kan opstå kort tid efter kemoterapi behandling og kan vare i flere uger. Graden af blodpladefald varierer afhængigt af typen og dosis af kemoterapi. Tilstanden kan kræve ændringer i kemoterapi behandlingen for at give knoglemarven tid til at genoprette sig.

Forsøgs-ID:
2023-507149-27-00
Protokolkode:
20170770
NCT ID:
NCT03937154
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Zongertinib, carboplatin eller cisplatin med eller uden pembrolizumab til behandling af ikke-småcellet lungekræft med HER2-mutationer hos patienter med fremskreden sygdom

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Frankrig Tyskland Spanien
  • Undersøgelse af sikkerheden og virkningen af TUB-030 hos patienter med fremskreden kræft i hoved-hals-området eller lungekræft

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig Rumænien Spanien