Undersøgelse af ny kombinationsbehandling med visugromab og immunterapi før operation hos patienter med invasiv blærekræft

1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger muskelinvasiv blærekræft, som er en type kræft der har spredt sig ind i blærens muskelvæg. Studiet tester en ny behandling med et lægemiddel kaldet visugromab (CTL-002), som er et antistof rettet mod et protein kaldet GDF-15. Dette lægemiddel gives sammen med en anden type kræftbehandling kaldet en anti-PD-1 checkpoint inhibitor, som hjælper kroppens immunsystem med at bekæmpe kræften. Formålet med studiet er at undersøge, hvor effektivt visugromab (CTL-002) er, når det gives i kombination med anti-PD-1 checkpoint inhibitor sammenlignet med kun at få anti-PD-1 checkpoint inhibitor alene.

Studiet er designet til patienter med muskelinvasiv blærekræft, som skal have fjernet deres blære gennem en operation kaldet radikal cystektomi, men som ikke kan få eller ikke ønsker standardbehandling med cisplatin-baseret kemoterapi. Behandlingen gives som neoadjuvant terapi, hvilket betyder før operationen for at krympe tumoren og gøre operationen mere effektiv.

Under studiet vil deltagerne få behandling i mindst 12 uger før den planlagte operation. Nogle deltagere vil få kombinationsbehandlingen med både visugromab (CTL-002) og anti-PD-1 checkpoint inhibitor, mens andre kun vil få anti-PD-1 checkpoint inhibitor eller placebo. Der vil blive taget regelmæssige scanninger og blodprøver for at følge, hvordan behandlingen virker. Efter behandlingsperioden vil alle deltagere få fjernet deres blære som planlagt, og det fjernede væv vil blive undersøgt for at se, hvor meget af kræften der er forsvundet efter behandlingen.

1 Første behandling med lægemidler

Du vil modtage din første behandling med nivolumab (også kendt som OPDIVO). Dette lægemiddel gives som en infusion direkte i dit blodkredsløb gennem en slange i din arm.

Nivolumab er et anti-PD-1 checkpoint inhibitor, som hjælper dit immunsystem med at bekæmpe kræftcellerne ved at fjerne en ‘bremse’ på dine immunforsvarsceller.

Lægemidlet blandes med natriumchlorid (saltvand) før det gives til dig. Dette hjælper med at fortynde medicinen og gøre infusionen mere behagelig.

2 Mulig tilføjelse af eksperimentel medicin

Afhængigt af hvilken behandlingsgruppe du placeres i, kan du også modtage visugromab (CTL-002). Dette er en eksperimentel medicin, som kaldes en anti-GDF-15 antistof.

Visugromab gives også som en infusion i dit blodkredsløb, på samme måde som nivolumab.

Denne medicin er designet til at blokere et protein kaldet GDF-15, som kan hjælpe kræftceller med at vokse.

3 Behandlingsperiode før operation

Du vil modtage behandlingen i minimum 12 uger før din planlagte operation til fjernelse af blæren.

Denne type behandling kaldes neoadjuvant behandling, hvilket betyder behandling, der gives før den primære behandling (operationen).

Formålet er at krympe tumoren og gøre operationen mere effektiv.

4 Regelmæssige undersøgelser under behandlingen

Du vil blive undersøgt regelmæssigt for at se, hvordan behandlingen virker og for at overvåge eventuelle bivirkninger.

Dette inkluderer blodprøver, billedundersøgelser og fysiske undersøgelser.

Lægen vil vurdere, hvordan tumoren reagerer på behandlingen ved hjælp af RECIST-kriterier, som er standardmetoder til at måle tumorstørrelse.

5 Overvågning af bivirkninger

Under hele behandlingsperioden vil du blive overvåget nøje for bivirkninger fra medicinen.

Dette inkluderer både almindelige bivirkninger og mere alvorlige reaktioner, som skal rapporteres til lægen.

Lægen vil også tage blodprøver for at kontrollere, hvordan din krop nedbryder medicinen (dette kaldes farmakokinetik).

6 Særlige forholdsregler under behandlingen

Hvis du har type 2-diabetes og tager metformin, skal dette lægemiddel stoppes mindst 7 dage før behandlingen starter og under hele behandlingsperioden.

Du skal bruge sikker prævention under behandlingen og i mindst 5 måneder efter den sidste dosis, hvis du er i den fødedygtige alder.

Dette gælder både for dig og din partner, da medicinen kan påvirke fosteret.

7 Afslutning af behandling og forberedelse til operation

Efter mindst 12 ugers behandling vil du blive vurderet for, hvor godt behandlingen har virket.

Lægen vil tage nye billedundersøgelser for at se, om tumoren er blevet mindre.

Du vil derefter blive forberedt til den planlagte operation til fjernelse af blæren (radikal cystektomi).

8 Efterfølgende overvågning

Efter operationen vil lægen undersøge det fjernede væv for at se, hvor meget af tumoren der er tilbage.

Det optimale resultat er et patologisk komplet respons, hvilket betyder, at der ikke kan findes levende kræftceller i det fjernede væv.

Du vil fortsætte med at blive fulgt op for at overvåge din helbredstilstand og se efter tegn på, at kræften kommer tilbage.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have muskelinvasiv blærekræft (kræft der har spredt sig til blæremusklerne) og være planlagt til radikal cystektomi (operation hvor hele blæren fjernes)
  • Du kan ikke få eller ønsker ikke at få cisplatin-baseret kemoterapi (en type kræftbehandling med kemikalier)
  • Du skal kunne forstå formålet med undersøgelsen og give skriftligt samtykke til at deltage
  • Hvis du har type 2-diabetes og tager metformin (diabetesmedicin), skal denne medicin skiftes til andre diabetesmidler mindst 7 dage før behandlingen starter
  • Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ graviditetstest inden for 7 dage før behandlingen begynder
  • Du skal være mindst 18 år gammel
  • Din kræft skal være bekræftet ved vævsprøve og være af typen urotelial karcinom (en bestemt type blærekræft)
  • Din kræft skal være i stadium T2-T4aN0M0, hvilket betyder den er spredt til blæremusklerne men ikke til lymfeknuder eller andre organer
  • Du skal være uegnet til cisplatin-behandling på grund af høretab, nerveskader, nedsat nyrefunktion eller hjerteproblemer, eller du skal have afvist denne behandling
  • Du skal være egnet til blærefjernelse og kunne modtage mindst 12 ugers behandling før operationen
  • Der skal foreligge tumorvæv fra din tidligere operation til undersøgelse, som er taget inden for de sidste 3 måneder
  • Du skal have en ECOG-score på 0 eller 1, hvilket betyder du kan klare daglige aktiviteter normalt eller med lette begrænsninger
  • Dine organer skal fungere tilstrækkeligt godt, herunder dine blodtal (røde og hvide blodlegemer samt blodplader), leverfunktion, nyrefunktion og blodets størkningsevne
  • Alle deltagere og deres partnere skal bruge sikker prævention under hele behandlingen og i mindst 5 måneder efter sidste dosis

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du er under 18 år gammel
  • Du har tidligere fået behandling med immunterapi (behandling der hjælper kroppens eget immunsystem med at bekæmpe kræft) for din blærekræft
  • Du har fået kemoterapi (medicin der ødelægger kræftceller) inden for de sidste 6 måneder
  • Du har andre former for kræft, som ikke er blærekræft, der kræver aktiv behandling
  • Du har en autoimmun sygdom (en sygdom hvor kroppens immunsystem angriber raske celler) der kræver behandling med medicin der svækker immunforsvaret
  • Du får regelmæssig behandling med kortikosteroider (betændelsesdæmpende medicin) eller anden medicin der svækker immunforsvaret
  • Du har aktiv infektion der kræver behandling
  • Du har alvorlige hjerte-, lunge-, lever- eller nyreproblemer
  • Du er gravid eller ammer
  • Du er kvinde i den fødedygtige alder og vil ikke bruge sikker prævention under studiet
  • Du har haft alvorlige allergiske reaktioner over for lignende medicin tidligere
  • Du kan ikke tage til alle de nødvendige kontroller og undersøgelser
  • Du deltager allerede i andre medicinske forsøg
  • Du har problemer med at forstå eller følge instruktioner på grund af psykiske eller mentale vanskeligheder

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS Rom Italien

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Istituto Oncologico Veneto Padova Italien
IRCCS Istituto Nazionale Tumori Fondazione Pascale Napoli Italien
Azienda Ospedaliera Ordine Mauriziano Di Torino Turin Italien
San Raffaele Scientific Institute Milan Italien
Fondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Besta Milan Italien
Azxctbm Synktdksv Ljstgf Dg Svjqghe Salerno Italien
Adzeqly Oqeugwmevzq Utuixmgqtcpjv Cpnusnenfmaj Dtoiw Setcmo E Devqf Sxtjycv Dg Twhjut Turin Italien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Italien Italien
rekrutterer ikke
06.09.2023

Forsøgssteder

Visugromab (CTL-002) er et nyt eksperimentelt lægemiddel, der blokerer et protein kaldet GDF-15 i kroppen. Dette protein kan hjælpe kræftceller med at vokse og sprede sig. Ved at blokere GDF-15 håber forskerne, at visugromab kan hjælpe kroppens immunsystem med bedre at bekæmpe blærekræft.

Anti-PD-1 checkpoint inhibitor er en type immunterapi, der hjælper kroppens eget immunsystem med at genkende og angribe kræftceller. Dette lægemiddel blokerer et protein kaldet PD-1, som normalt forhindrer immunsystemet i at blive for aktivt. Ved at blokere PD-1 kan immunsystemet bedre bekæmpe kræften. Denne type behandling gives før operationen for at forsøge at krympe tumoren og gøre operationen mere effektiv.

Muskelinvasiv blærekræft – Dette er en form for kræft, der opstår i blærens væg og har spredt sig ind i muskellagene af blærevæggen. Sygdommen begynder typisk i de celler, der dækker blærens indre overflade, kaldet urothelceller. Når kræften bliver muskelinvasiv, betyder det, at den er vokset gennem de øverste lag af blærevæggen og ind i muskellaget. Dette er en mere alvorlig form end overfladisk blærekræft, da den har tendens til at sprede sig hurtigere. Sygdommen kan udvikle sig fra mindre invasive former af blærekræft eller opstå direkte som muskelinvasiv kræft. Kræftcellerne kan fortsætte med at vokse og potentielt sprede sig til nærliggende væv og organer.

Forsøgs-ID:
2024-513957-55-00
Protokolkode:
CTL-002-002
NCT ID:
NCT06059547
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af sacituzumab tirumotecan sammenlignet med docetaxel, paclitaxel eller vinflunine til behandling af patienter med fremskreden eller spredt blærekræft.

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Belgien Frankrig Tyskland Grækenland Italien Holland +2
  • Undersøgelse af hjerte-kar-bivirkninger ved kræftbehandling med immun-checkpoint-hæmmere hos patienter med lungekræft, nyrekræft, blærekræft, modermærkekræft eller hoved-hals-kræft

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Ungarn