Undersøgelse af NTLA-2001 behandling hos patienter med arvelig ATTR amyloidose med nerveskader

1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Denne undersøgelse fokuserer på hereditær transthyretin amyloidose med polyneuropati, som er en arvelig sygdom, hvor et protein kaldet transthyretin danner skadelige aflejringer i nerverne. Disse aflejringer forårsager polyneuropati, hvilket betyder skade på de perifere nerver, der fører til symptomer som følelsesløshed, smerter og svaghed i hænder og fødder. Sygdommen forværres gradvist over tid og kan påvirke patienternes evne til at gå og udføre daglige aktiviteter.

Undersøgelsen tester et nyt eksperimentelt lægemiddel kaldet NTLA-2001, som er designet til at reducere produktionen af det skadelige transthyretin protein. Formålet med undersøgelsen er at evaluere sikkerheden, tolerabiliteten og hvordan kroppen behandler dette nye lægemiddel hos patienter med denne tilstand. Lægemidlet gives som en enkelt indsprøjtning i en blodåre, og forskerne vil overvåge, hvordan det virker i kroppen og dets effekt på sygdommen.

Undersøgelsen er opdelt i to dele, hvor den første del tester forskellige doser af lægemidlet hos små grupper af patienter for at finde den sikre og effektive dosis. I den anden del gives den valgte dosis til flere patienter for at få mere information om lægemidlets sikkerhed og virkning. Deltagerne vil gennemgå regelmæssige lægeundersøgelser, blodprøver og neurologiske evalueringer for at overvåge deres tilstand og eventuelle bivirkninger. Der er også en opfølgende del af undersøgelsen, hvor nogle patienter kan modtage en yderligere behandling for at evaluere lægemidlets langsigtede effekter.

1 Indledende undersøgelser og baseline målinger

Du vil gennemgå en række undersøgelser for at fastlægge dit udgangspunkt før behandlingen. Dette inkluderer blodprøver for at måle dit transthyretin (TTR) niveau – et protein der er påvirket af din sygdom.

Du vil få foretaget en polyneuropati vurdering, som måler hvordan din nervesygdom påvirker dig. Dette inkluderer tests af dine nerver og bevægelser.

Der vil blive taget blodprøver til sikkerhedsvurderinger for at tjekke din generelle sundhedstilstand og sikre, at det er sikkert for dig at deltage.

2 Behandling med NTLA-2001

Du vil modtage en enkelt dosis af NTLA-2001 givet som en infusion direkte i din blodåre.

Medicinen kaldes også ziclumeran og er designet til at målrette det gen, der producerer det defekte TTR-protein i din lever.

Doseringen afhænger af, hvilken del af undersøgelsen du deltager i. I del 1 vil dosen blive øget gradvist blandt forskellige grupper af patienter for at finde den sikreste og mest effektive dosis.

Infusionen gives kun én gang under hele undersøgelsen.

3 Overvågning efter behandling

Efter du har fået infusionen, vil du blive overvåget tæt for at sikre din sikkerhed.

Der vil blive foretaget regelmæssige blodprøver for at måle, hvordan medicinen påvirker dit TTR-protein niveau over tid.

Du vil også få foretaget farmakokinetiske vurderinger – dette betyder, at blodprøver vil vise, hvordan medicinen bevæger sig gennem din krop og hvor længe den forbliver der.

4 Regelmæssige opfølgende besøg

Du vil have planlagte besøg hos lægen i en længere periode efter behandlingen for at følge dine resultater.

Ved hvert besøg vil du få foretaget sikkerhedsvurderinger for at tjekke for eventuelle bivirkninger eller ændringer i din sundhed.

Der vil blive taget blodprøver for at måle immunogenicitet – dette betyder, at de tjekker om dit immunsystem danner antistoffer mod medicinen.

Din nervefunktion vil blive vurderet regelmæssigt gennem polyneuropati vurderinger for at se, om behandlingen påvirker din sygdom.

5 Farmakodynamiske målinger

Under hele undersøgelsen vil der blive foretaget farmakodynamiske vurderinger – dette betyder målinger af, hvordan medicinen påvirker dit TTR-protein og andre markører i dit blod.

Disse målinger hjælper med at vise, om behandlingen virker som forventet ved at reducere mængden af det skadelige protein, som forårsager din sygdom.

6 Eventuel opfølgende dosering (kun for udvalgte patienter)

Hvis du tidligere har modtaget en lav dosis (0,1 mg/kg) af NTLA-2001, kan du blive inviteret til at deltage i en opfølgende del af undersøgelsen.

I dette tilfælde vil du modtage en 55 mg dosis af NTLA-2001 som en enkelt infusion.

Den samme overvågning og opfølgning vil finde sted som beskrevet i de tidligere trin.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mellem 18 og 80 år gammel, når du underskriver samtykke til at deltage i studiet
  • Du skal have en diagnose af polyneuropati (nerveskade) på grund af TTR amyloidose (ophobning af misdannede proteiner), som bekræftes ved:
    • Dokumenteret TTR mutation (ændring i genet) gennem komplet genanalyse
    • Klinisk diagnose af føleforstyrrelser og muskelsvaghed i arme og ben
    • En neuropati-score (måling af nerveskade) på mindst 5 og højst 130 under screening
    • En polyneuropati handicap-score (måling af funktionsnedsættelse) på højst 3b
  • Du skal veje mindst 45 kg ved screeningsbesøget
  • Dine blodprøver skal vise følgende ved screening:
    • Leverenzymer (AST, ALT), bilirubin (galdepigment) og blodets størkningsevne (INR) skal være normale
    • Hvis du har Gilberts syndrom, må dit bilirubin være højst 2 gange over normalen
    • Din nyrefunktion skal være over 45 mL/min/1,73m2
    • Du skal have mindst 100.000 blodplader per mm³ blod
    • Dine blodstørkningstider skal være normale eller ikke klinisk betydningsfulde
    • Dit hjerteenzym (NT proBNP) skal være under 2.000 pg/mL
    • Dit LDL kolesterol (dårligt kolesterol) skal være under 200 mg/dL
    • Vitamin A skal være normalt eller højere
    • Dit skjoldbruskkirtelhomon (TSH) skal være normalt
  • Du skal være villig til at begrænse dit alkoholforbrug til højst 1 drink om dagen under screening og i 28 dage efter behandling
  • Du skal enten ikke have adgang til godkendte behandlinger for din sygdom ELLER have forværring af symptomer trods behandling:
    • Manglende adgang kan være fordi behandlingen ikke er godkendt i dit land, du ikke kan tåle den, eller af økonomiske årsager
    • Forværring trods behandling betyder at du har fået godkendt behandling i mindst 6 måneder, men stadig har forværring målt på mindst 2 af følgende: øget handicap-score, øget neuropati-score, vægttab, eller forringet gangfunktion
  • Hvis du er kvinde, skal du være i overgangsalderen eller have fået fjernet æggestokke eller livmoder

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du har ikke fået bekræftet diagnosen arvelig transthyretin amyloidose med polyneuropati (en sygdom hvor unormale proteiner ophobes i kroppen og skader nerverne)
  • Du har hjertearytmi (uregelmæssig hjerterytme) som kræver behandling med medicin
  • Du har alvorlige hjerteproblemer såsom hjertesvigt (hjertets pumpeevne er nedsat) eller andre betydelige hjertesygdomme
  • Du har alvorlige leverproblemer eller leversvigt (leveren fungerer ikke ordentligt)
  • Du har alvorlige nyreproblemer eller nyresvigt (nyrerne kan ikke rense blodet tilstrækkeligt)
  • Du har en aktiv infektion eller kræftsygdom
  • Du er gravid eller ammer
  • Du tager bestemte typer medicin som kan påvirke studiet, herunder immunsuppressive lægemidler (medicin der svækker immunforsvaret)
  • Du har tidligere fået organtransplantation (fået et nyt organ fra en donor)
  • Du har autoimmune sygdomme (sygdomme hvor kroppens eget immunforsvar angriber raske celler)
  • Du har haft alvorlige allergiske reaktioner over for lignende behandlinger
  • Du deltager i andre medicinske studier samtidig
  • Du kan ikke følge studiets krav og procedurer
  • Lægen vurderer, at det ikke er sikkert for dig at deltage i studiet

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Region Vaesterbotten Umeå Sverige
Hopital Beaujon Clichy Frankrig

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Frankrig Frankrig
rekrutterer ikke
05.11.2020
Sverige Sverige
rekrutterer ikke
05.11.2020

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

NTLA-2001 er en eksperimentel genbehandling, der er designet til at behandle en sjælden sygdom kaldet hereditær transthyretin amyloidose med polyneuropati (ATTRv-PN). Dette lægemiddel bruger en avanceret teknologi kaldet CRISPR-genredigering til at stoppe produktionen af det defekte protein, der forårsager sygdommen. NTLA-2001 gives som en enkelt intravenøs infusion (drop i en vene) og har til formål at reducere mængden af skadeligt protein i kroppen permanent. I dette studie tester forskerne forskellige doser af medicinen for at finde ud af, hvor sikker og effektiv den er hos patienter med denne genetiske lidelse.

Hereditary Transthyretin Amyloidosis with Polyneuropathy (ATTRv-PN) – Dette er en arvelig sygdom, hvor kroppen producerer defekte transthyretin-proteiner, som klumper sammen og danner skadelige aflejringer kaldet amyloider. Disse aflejringer samler sig i forskellige organer og væv i kroppen, især i nervesystemet. Sygdommen påvirker primært de perifere nerver, som er nerverne uden for hjernen og rygmarven. Over tid beskadiger amyloidaflejringerne nerverne gradvist, hvilket fører til progressiv polyneuropati. Denne nerveskade begynder typisk i fødderne og benene og breder sig langsomt opad i kroppen. Patienter oplever gradvist forværrede symptomer som følelsesløshed, smerter og muskelsvaghed i de berørte områder.

Forsøgs-ID:
2024-511170-69-00
Protokolkode:
ITL-2001-CL-001
NCT ID:
NCT04601051
Forsøgsfase:
Human Pharmacology (Phase I) – First administration to humans

Andre forsøg at overveje

  • Langtidsstudie af lægemidlet eplontersen til behandling af arvelig ATTR polyneuropati

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Cypern Frankrig Tyskland Italien Portugal Spanien +1
  • Langtidsopfølgning af patienter med arvelig ATTR amyloidose efter behandling med NTLA-2001

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig Sverige