Undersøgelse af lægemidlet Ivosidenib til behandling efter stamcelletransplantation hos patienter med blodkræft (AML eller MDS)

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger to forskellige typer blodkræft: akut myeloid leukæmi og myelodysplastisk neoplasi. Begge sygdomme påvirker produktionen af normale blodceller i knoglemarven, hvor blodcellerne normalt dannes. Akut myeloid leukæmi er en hurtigtvoksende form for blodkræft, mens myelodysplastisk neoplasi er en tilstand, hvor knoglemarven ikke producerer sunde blodceller korrekt. Disse patienter har en særlig genetisk forandring kaldet en IDH1-mutation, som betyder, at deres celler har en specifik ændring i deres arveanlæg. Behandlingen består af lægemidlet ivosidenib, som gives som vedligeholdelsesbehandling efter en knoglemarvstransplantation, også kaldet allogen stamcelletransplantation.

Formålet med studiet er at undersøge, om ivosidenib kan forbedre overlevelsen uden tilbagefald af sygdommen hos patienter, der har gennemgået en knoglemarvstransplantation. En knoglemarvstransplantation er en behandling, hvor patientens syge knoglemarv erstattes med sunde stamceller fra en donor. Vedligeholdelsesbehandling betyder, at medicinen gives i en periode efter den primære behandling for at forebygge, at kræften kommer tilbage.

Deltagere i studiet vil modtage ivosidenib i 24 måneder efter deres knoglemarvstransplantation. Under studiet vil patienterne blive fulgt tæt for at se, hvordan behandlingen virker, og om der opstår bivirkninger. Læger vil regelmæssigt kontrollere patienternes blodprøver og sundhedstilstand for at vurdere behandlingens effekt. Nogle patienter vil muligvis få placebo i stedet for den aktive medicin som del af studiedesignet. Studiet vil måle forskellige forhold som overlevelse, om sygdommen kommer tilbage, og eventuelle bivirkninger ved behandlingen.

1 Baseline undersøgelser og behandlingsstart

Du vil gennemgå forskellige undersøgelser for at kontrollere dit helbred og sikre, at du er klar til at starte behandlingen. Dette inkluderer blodprøver for at måle din nyrefunktion og leverfunktion.

Der vil blive taget en knoglemarvsaspirat (prøve fra knoglemarven gennem en tynd nål) for at bekræfte, at din sygdom er i komplet remission (ingen synlige kræftceller).

Du vil få foretaget en ekkokardiografi (ultralyd af hjertet) for at måle din venstre ventrikel ejektionsfraktion (hvor godt dit hjerte pumper blod).

Når alle undersøgelser er gennemført og viser acceptable resultater, vil du begynde at tage ivosidenib tabletter.

2 Daglig tabletbehandling

Du vil tage ivosidenib 250 mg filmovertrukne tabletter hver dag gennem hele behandlingsperioden.

Tabletterne skal tages på samme tidspunkt hver dag for at opretholde et stabilt niveau af medicin i din krop.

Du skal fortsætte med at tage tabletterne, selvom du føler dig godt, da dette er en vedligeholdelsesbehandling designet til at forhindre, at sygdommen kommer tilbage.

3 Løbende kontroller i de første 6 måneder

Du vil have regelmæssige lægebesøg for at overvåge din tilstand og kontrollere for eventuelle bivirkninger.

Der vil blive taget blodprøver ved hvert besøg for at overvåge dit blodtal og organfunktioner.

Lægen vil også kontrollere for tegn på graft-versus-host sygdom (en tilstand hvor de transplanterede celler angriber din krop) og andre komplikationer.

4 6 måneders evaluering

Efter 6 måneder vil du gennemgå en grundig evaluering af din tilstand.

Der vil blive taget en ny knoglemarvsaspirat for at kontrollere for minimal residual sygdom (meget små mængder kræftceller, der kun kan opdages med avancerede tests).

Lægen vil vurdere, om behandlingen virker, og om du skal fortsætte med den samme dosis.

5 Fortsættelse af behandling til 12 måneder

Du vil fortsætte med at tage ivosidenib tabletter dagligt og have regelmæssige kontroller.

Hyppigheden af besøg kan blive justeret baseret på din tilstand og eventuelle bivirkninger.

Lægen vil fortsat overvåge for tegn på sygdomstilbagefald og bivirkninger.

6 12 måneders evaluering

Ved 12-måneders mærket vil du gennemgå en omfattende evaluering lignende den efter 6 måneder.

En ny knoglemarvsaspirat vil blive taget for at vurdere tilstedeværelsen af minimal residual sygdom.

Lægen vil evaluere den overordnede effekt af behandlingen og beslutte, om du skal fortsætte til den fulde 24-måneders periode.

7 Fortsættelse til 24 måneder

Du vil fortsætte med daglig ivosidenib behandling indtil du har fuldført 24 måneder af behandling.

Regelmæssige kontroller vil fortsætte for at overvåge din sikkerhed og behandlingsrespons.

Hvis du oplever betydelige bivirkninger, kan lægen justere din dosis eller midlertidigt stoppe behandlingen.

8 24 måneders afsluttende evaluering

Ved afslutningen af 24-måneders behandlingsperioden vil du gennemgå en sidste evaluering.

Dette vil inkludere en final knoglemarvsaspirat for at vurdere minimal residual sygdom.

Lægen vil vurdere den samlede effekt af behandlingen og diskutere fremtidige opfølgningsplaner.

9 Opfølgning efter behandling

Efter afslutning af den 24-måneders behandlingsperiode vil du fortsætte med at have regelmæssige opfølgningsbesøg.

Disse besøg vil overvåge din langsigtede sundhed og kontrollere for eventuelle tegn på sygdomstilbagefald.

Du vil blive fulgt i op til 2 år efter du startede i undersøgelsen for at evaluere begivenhedsfri overlevelse (tid uden sygdomstilbagefald eller død) og samlet overlevelse.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mindst 18 år gammel
  • Du skal have en type blodkræft kaldet akut myeloid leukæmi (AML) eller myelodysplastisk neoplasma (MDS) – disse er alvorlige sygdomme i knoglemarven, hvor kroppen producerer unormale blodceller
  • Din blodkræft skal have en specifik genetisk forandring kaldet en IDH1-mutation – dette er en ændring i dine celler, som kan påvises gennem blodprøver
  • Du skal have gennemgået en knoglemarvstransplantation (også kaldet allogene stamcelletransplantation eller allo SCT) inden for de sidste 100 dage – dette er en behandling hvor du får nye raske stamceller fra en donor
  • Din blodkræft skal være i remission efter transplantationen – det betyder at sygdommen er under kontrol eller ikke kan måles, bekræftet gennem en knoglemarvsundersøgelse inden for de sidste 28 dage
  • Dine nyrer skal fungere tilstrækkeligt godt med en kreatininclearance over 30 mL/min – dette måler hvor godt dine nyrer renser affaldsstoffer fra blodet
  • Din lever skal fungere nogenlunde normalt med bilirubin-værdier ikke mere end dobbelt så høje som normalt – bilirubin er et stof der viser leverens funktion, medmindre du har en uskadelig tilstand kaldet Gilberts sygdom
  • Dit hjerte skal pumpe tilstrækkeligt godt med en venstre ventrikels ejektionsfraktion (LVEF) på mindst 35% – dette måler hvor effektivt dit hjerte pumper blod ud
  • Du skal have en ECOG-funktionsstatus på maksimalt 2 – dette er en skala fra 0-4 der måler hvor godt du klarer daglige aktiviteter
  • Hvis du er kvinde i den fødedygtige alder, skal du have en negativ graviditetstest
  • Hvis du er mand, skal du acceptere at undgå ubeskyttet sex og sæddonation fra du underskriver samtykket og indtil 1 måned efter din sidste dosis af forsøgsmedicinen
  • Du skal være villig og i stand til at følge alle undersøgelsesProcedurer
  • Du skal være i stand til at give informeret samtykke og underskrive samtykkeerklæringen selv

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du må ikke være gravid eller amme dit barn, da lægemidlet kan være skadeligt for dit ufødte barn eller spædbarn
  • Du må ikke have en aktiv infektion, som betyder en igangværende infektion der kræver behandling
  • Du må ikke have alvorlige hjerteproblemer eller uregelmæssig hjerterytme
  • Du må ikke have svært nedsat leverfunktion, hvilket betyder at din lever ikke fungerer godt nok
  • Du må ikke have svært nedsat nyrefunktion, hvilket betyder at dine nyrer ikke fungerer godt nok
  • Du må ikke have fået anden kræftbehandling inden for de sidste 30 dage
  • Du må ikke tage visse andre lægemidler, der kan påvirke virkningen af det undersøgte lægemiddel
  • Du må ikke have en anden type kræft, der er aktiv og kræver behandling
  • Du må ikke have svære mave-tarm problemer, der forhindrer dig i at tage tabletter gennem munden
  • Du må ikke have graft-versus-host-sygdom, som er en komplikation efter knoglemarvstransplantation hvor de nye celler angriber din krop
  • Du må ikke have haft alvorlige allergiske reaktioner over for lignende lægemidler
  • Du må ikke være i stand til at følge behandlingsplanen eller komme til kontroller
  • Du må ikke have psykiske lidelser, der forhindrer dig i at forstå behandlingen og give dit samtykke

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Technische Universitaet Dresden Dresden Tyskland
Rostock University Medical Center Rostock Tyskland
University Hospital Jena KöR Jena Tyskland
Universitaet Leipzig Leipzig Tyskland
University Medicine Greifswald Greifswald Tyskland

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Klinikum der Technischen Universitaet Muenchen (TUM Klinikum) München Tyskland
Universitaetsklinikum Aachen AöR Aachen Tyskland
Universitaetsklinikum Schleswig-Holstein AöR Kiel Tyskland
Institut fuer Klinische Transfusionsmedizin und Immungenetik Ulm gGmbH Ulm Tyskland
Klinikum Chemnitz gGmbH Chemnitz Tyskland
Uueowkufwp Mtsgsvi Cslgdy Hjytqunbszrepuvqt Hamborg Tyskland
Ukomvrivkifjkcytaxhdt Esyhu Aic Essen Tyskland
Mnnvsakuolyqddltraaquarffp Hpwflyspyusbgezg Halle Tyskland
Gsjxwm Uqnnuywuhe Fsbbwcpul Frankfurt am Main Tyskland
Uthxuibyfbrmnxvdpqhmc Mnnlntoj Akq Münster Tyskland

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Tyskland Tyskland
rekrutterer
01.05.2025

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Ivosidenib er et undersøgelseslægemiddel, der er designet til at hjælpe patienter med akut myeloid leukæmi (AML) eller højrisiko myelodysplastisk neoplasi (HR-MDS), som har en specifik genetisk forandring kaldet IDH1-mutation. Dette lægemiddel virker ved at blokere et enzym, der er forandret hos disse patienter, hvilket kan hjælpe med at stoppe kræftcellernes vækst. I denne undersøgelse gives ivosidenib som vedligeholdelsesbehandling i 24 måneder efter, at patienterne har fået en stamcelletransplantation. Formålet er at forhindre, at kræften kommer tilbage, og hjælpe patienterne med at forblive raske i længere tid efter transplantationen.

Myelodysplastisk neoplasi – Myelodysplastisk neoplasi er en gruppe af blodsygdomme, hvor knoglemarven ikke producerer normale, modne blodceller. Sygdommen opstår, når stamcellerne i knoglemarven bliver beskadigede og begynder at producere unormale blodceller. Dette fører til mangel på sunde røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader i blodet. Sygdommen udvikler sig gradvist og kan påvirke kroppens evne til at bekæmpe infektioner, transportere ilt og stoppe blødninger. Knoglemarven bliver gradvist mere fyldt med unormale celler, som ikke fungerer korrekt.

Akut myeloid leukæmi – Akut myeloid leukæmi er en kræftform, der påvirker de hvide blodlegemer og knoglemarven. Sygdommen opstår, når de tidlige hvide blodlegemer, kaldet myeloide celler, bliver til kræftceller og formerer sig hurtigt. Disse unormale celler ophober sig i knoglemarven og forhindrer produktionen af normale blodceller. Sygdommen udvikler sig meget hurtigt over dage eller uger. De syge celler kan sprede sig fra knoglemarven til blodet og andre organer i kroppen. Kroppen mister gradvist evnen til at producere tilstrækkeligt med normale røde blodlegemer, blodplader og sunde hvide blodlegemer.

Forsøgs-ID:
2023-509055-14-00
Protokolkode:
TUD-PIVOT1-085
NCT ID:
NCT06717958
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af revumenib sammen med kemoterapi til patienter med nydiagnosticeret akut myeloid leukæmi med NPM1-mutation

    Rekrutterer

    1 1 1
    Østrig Belgien Tjekkiet Frankrig Tyskland Grækenland +7
  • Undersøgelse af venetoclax og azacitidin hos patienter med akut myeloid leukæmi, som ikke kan få intensiv behandling

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig Spanien