Undersøgelse af lægemidlet cemiplimab før og efter operation hos patienter med fremskreden hudkræft (pladecellekarcinom)

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger en type hudkræft kaldet kutant planocellulært karcinom, som er en form for hudkræft, der opstår i de flade celler i hudens øverste lag. Studiet fokuserer specifikt på patienter med kirurgisk behandlelig, højrisiko stadie III/IV sygdom, hvilket betyder, at kræften har spredt sig til nærliggende lymfeknuder eller væv, men ikke til fjerne dele af kroppen. Behandlingen i studiet involverer et lægemiddel kaldet Cemiplimab, som er en type immunterapi – en behandling der hjælper kroppens eget immunsystem med at bekæmpe kræftcellerne.

Formålet med studiet er at undersøge, om neoadjuvant plus adjuvant behandling med immunterapi kan have anti-tumor aktivitet og reducere risikoen for tilbagefald hos patienter med kirurgisk behandlelig, højrisiko kutant planocellulært karcinom. Neoadjuvant behandling betyder, at medicinen gives før operationen for at skrumpe tumoren og gøre kirurgien lettere, mens adjuvant behandling gives efter operationen for at fjerne eventuelle resterende kræftceller og forhindre tilbagefald. Patienter vil først modtage flere doser af Cemiplimab før deres planlagte operation, derefter vil de gennemgå kirurgisk fjernelse af tumoren, og efterfølgende vil de modtage yderligere doser af medicinen efter operationen.

Under studiet vil læger overvåge patienterne nøje for at vurdere, hvor godt behandlingen virker og for at sikre patienternes sikkerhed. De vil undersøge, hvor mange patienter der har en stor reduktion i tumorstørrelse efter den første del af behandlingen, samt følge patienterne over tid for at se, hvor længe de forbliver kræftfri og deres overordnede overlevelse. Læger vil også indsamle prøver fra tumorvæv og blod for at studere, hvordan behandlingen påvirker immunsystemet og tumorcellerne på molekylært niveau.

1 Modtagelse af første behandling før operation

Du vil modtage cemiplimab, som er en type immunterapi, der hjælper dit immunsystem med at bekæmpe kræftceller.

Medicinen gives som en infusion gennem en slange i din arm. En infusion betyder, at medicinen langsomt bliver pumpet ind i dit blod gennem en slange.

Du vil få denne behandling før din operation for at hjælpe med at skrumpe tumoren og gøre operationen mere effektiv.

2 Overvågning og blodprøver under behandling

Under hele behandlingsforløbet vil du få taget regelmæssige blodprøver for at tjekke, hvordan din krop reagerer på medicinen.

Lægerne vil måle forskellige værdier i dit blod, herunder antallet af hvide blodlegemer, røde blodlegemer og blodplader.

Der vil også blive taget prøver for at undersøge, hvordan din lever og nyrer fungerer.

3 Operation til fjernelse af tumor

Efter at have modtaget behandlingen med cemiplimab vil du gennemgå en operation for at fjerne tumoren.

Operationen vil blive udført af et kirurgisk team, der specialiserer sig i kræftbehandling.

Det fjernede væv vil blive undersøgt under mikroskop for at se, hvor meget af tumoren der stadig er aktiv efter behandlingen.

4 Fortsættelse af behandling efter operation

Efter operationen vil du fortsætte med at få cemiplimab for at reducere risikoen for, at kræften kommer tilbage.

Denne del af behandlingen kaldes adjuvant behandling, som betyder behandling givet efter operation for at forhindre tilbagevendende sygdom.

Du vil fortsætte med at modtage infusioner med cemiplimab i en bestemt periode efter operationen.

5 Regelmæssige kontroller og scanninger

Under hele forløbet vil du blive undersøgt regelmæssigt for at måle, hvordan din tumor reagerer på behandlingen.

Disse målinger følger specielle retningslinjer kaldet RECIST 1.1, som er standardkriterier for at vurdere, om en tumor bliver mindre, større eller forbliver den samme.

Du vil få scanninger og andre undersøgelser for at tjekke status på din sygdom.

6 Opsamling af prøver til forskning

Der vil blive taget prøver fra din tumor og dit blod til forskningsformål.

Disse prøver vil blive brugt til at undersøge, hvordan immunsystemet og tumoren ændrer sig under behandlingen.

Resultaterne kan hjælpe med at forbedre fremtidige behandlinger for andre patienter med samme type kræft.

7 Langtidsopfølgning

Efter at behandlingen er afsluttet, vil du blive fulgt tæt for at se, om sygdommen kommer tilbage.

Dette kaldes tilbagefaldsfri overlevelse og måles fra starten af behandlingen til eventuel tilbagevenden af sygdommen.

Du vil også blive fulgt for at måle din samlede overlevelse, som er tiden fra start af behandling, hvor du forbliver i live.

8 Sikkerhedsovervågning

Under hele forløbet vil lægerne nøje overvåge dig for eventuelle bivirkninger ved behandlingen.

Du vil blive bedt om at rapportere alle symptomer eller ændringer i, hvordan du har det.

Din ECOG performance status vil blive vurderet, hvilket er en skala, der måler, hvor godt du kan udføre daglige aktiviteter.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mindst 18 år gammel
  • Du skal kunne give skriftligt samtykke til at deltage i studiet
  • Du skal have hudkræft af typen planocellulært karcinom (en type hudkræft), som kan fjernes med operation
  • Din kræft skal være i stadium III eller IV (avanceret stadium) med høj risiko, men ikke have spredt sig til andre organer
  • En kirurg skal have vurderet, at din tumor kan opereres
  • Du skal være i god nok fysisk form til at gennemgå operation
  • Din tumor skal kunne måles på scanninger
  • Du skal have en ECOG performance status på 0-1 (dette måler hvor godt du kan klare daglige aktiviteter – 0 betyder fuldt aktiv, 1 betyder let begrænset)
  • Dine blodprøver skal vise normale værdier for:
  • Neutrofile celler (en type hvide blodceller der bekæmper infektioner) skal være mindst 1,5 milliarder per liter
  • Hæmoglobin (protein i røde blodceller der transporterer ilt) skal være mindst 95 gram per liter
  • Blodplader (celler der hjælper blodet med at størkne) skal være mindst 100 milliarder per liter
  • Koagulationstid (hvor hurtigt dit blod størkner) må ikke være for langsom
  • Bilirubin (stof fra nedbrydning af røde blodceller) må ikke være for højt
  • Leverenzymer (AST og ALT – stoffer der viser leverfunktion) må ikke være for høje
  • Albumin (protein i blodet) skal være mindst 25 gram per liter
  • Kreatinin (stof der viser nyrefunktion) må ikke være for højt, eller din nyrefunktion skal være god nok
  • Hvis du er en kvinde i den fødedygtige alder, skal du have en negativ graviditetstest
  • Hvis du er en kvinde i den fødedygtige alder, skal du bruge sikker prævention under studiet og i 6 måneder efter den sidste behandling
  • Hvis du er en mand der er seksuelt aktiv med kvinder i den fødedygtige alder, skal du bruge sikker prævention under studiet og i 6 måneder efter den sidste behandling

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du har en anden type kræft end hudkræft af typen pladecellekarcinom (en bestemt form for hudkræft)
  • Din kræft kan ikke fjernes med operation
  • Din kræft har spredt sig til andre organer i kroppen (metastaser)
  • Din kræft er ikke i stadium III eller IV, som betyder at kræften er fremskreden men stadig begrænset til det lokale område
  • Din kræft vurderes ikke som højrisiko, hvilket betyder at der ikke er stor sandsynlighed for at kræften kommer tilbage
  • Du har tidligere fået immunterapi (behandling der styrker kroppens eget immunsystem til at bekæmpe kræft) for denne sygdom
  • Du har en autoimmun sygdom (en sygdom hvor kroppens immunsystem angriber raske celler) der kræver behandling
  • Du tager medicin der svækker dit immunsystem (kroppens naturlige forsvar mod sygdom)
  • Du er gravid eller ammer
  • Du har alvorlige hjerte-, lever- eller nyreproblemer
  • Du har en aktiv infektion der kræver behandling
  • Du har tidligere haft alvorlige allergiske reaktioner over for lignende medicin

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Istituto Oncologico Veneto Padova Italien
Istituto Europeo Di Oncologia S.r.l. Milan Italien
IRCCS Istituto Nazionale Tumori Fondazione Pascale Napoli Italien
Hospital Santa Maria Della Misericordia Perugia Italien
Universita Degli Studi Di Brescia Brescia Italien
IRCCS Ospedale Policlinico San Martino Genova Italien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Italien Italien
rekrutterer
13.05.2021

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Cemiplimab er en type immunterapi, der hjælper kroppens eget immunsystem med at bekæmpe kræftceller. Dette lægemiddel virker ved at blokere et protein, der normalt forhindrer immunsystemet i at angribe kræftceller. Ved at fjerne denne blokering kan immunsystemet bedre genkende og ødelægge kræftceller. I dette forsøg gives Cemiplimab både før operation (neoadjuvant behandling) for at skrumpe tumoren og efter operation (adjuvant behandling) for at reducere risikoen for, at kræften kommer tilbage.

Kutant Planocellulært Karcinom – Dette er en type hudkræft, der udvikler sig fra de flade celler i hudens øverste lag. Sygdommen begynder som en lokal forandring i huden og kan over tid spredes til nærliggende væv og lymfeknuder. I de tidlige stadier forbliver kræftcellerne begrænset til det oprindelige område på huden. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan den invadere dybere hudlag og omgivende strukturer. I avancerede stadier kan kræftcellerne sprede sig til regionale lymfeknuder og danne metastaser. Sygdommen udvikler sig typisk langsomt, men kan i nogle tilfælde have en mere aggressiv forløb afhængigt af tumorens egenskaber og placering.

Forsøgs-ID:
2024-515204-39-00
Protokolkode:
NEO-CESQ
NCT ID:
NCT04632433
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af bifikafusp alfa og onfekafusp alfa til patienter med hudkræft af typen planocellulært karcinom

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Tyskland Grækenland Italien Spanien
  • Undersøgelse af ipilimumab og nivolumab immunterapi til behandling af kutant pladecellekarcinom hos patienter, der normalt ville gennemgå omfattende kirurgi og strålebehandling

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Holland