Undersøgelse af høj dosis rifampicin til behandling af tuberkulose hos voksne

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger sikkerheden ved at behandle tuberkulose med en høj dosis af medicinen rifampicin. Tuberkulose er en infektionssygdom, der normalt påvirker lungerne, men også kan ramme andre dele af kroppen som hjernen, knogler eller andre organer. Sygdommen kaldes ekstrapulmonal tuberkulose, når den opstår uden for lungerne. Studiet fokuserer på patienter, der har svær behandlingsresistent tuberkulose, hvilket betyder, at deres sygdom er sværere at behandle end almindelige tilfælde. Deltagerne vil få en højere dosis rifampicin end normalt sammen med standarddoser af tre andre tuberkulosemediciner: isoniazid, pyrazinamid og ethambutol.

Formålet med studiet er at undersøge, om den høje dosis rifampicin er sikker at bruge og ikke forårsager for mange alvorlige bivirkninger. Behandlingen vil vare i 8 uger, og patienternes sikkerhed vil blive overvåget nøje gennem hele perioden. Forskerne vil sammenligne antallet af alvorlige bivirkninger med historiske data fra patienter, der har fået standarddosis rifampicin. Studiet inkluderer patienter over 60 år eller yngre voksne, der har særlige forhold som undervægt, diabetes, leversygdom, alkoholforbrug eller samtidig infektion med HIV, hepatitis B eller hepatitis C, som gør deres tuberkulose sværere at behandle.

Under studiet vil deltagernes helbredstilstand blive nøje fulgt gennem regelmæssige undersøgelser og test. Læger vil overvåge for bivirkninger og måle, hvor godt behandlingen virker ved at teste, om tuberkulosebakterierne forsvinder fra patienternes opspyt eller andre kropsvæsker. Studiet vil også undersøge, hvordan behandlingen påvirker deltagernes livskvalitet og de omkostninger, der er forbundet med tuberkulosebehandling.

1 Behandlingsstart og baseline evaluering

Du vil starte behandlingen med højdosis rifampicin sammen med tre andre mediciner til behandling af tuberkulose.

Rifampicin gives i en dosis på 35 mg per kilogram kropsvægt dagligt. Dette er højere end den normale dosis, som er 10 mg per kilogram dagligt.

Samtidig får du tre andre mediciner i normale doser: isoniazid, pyrazinamid og ethambutol.

Alle mediciner tages gennem munden som tabletter eller kapsler.

Der vil blive taget blodprøver og andre undersøgelser for at måle dit helbred før behandlingen starter.

2 Ugentlige kontrolbesøg i de første 8 uger

Du skal komme til kontrol hver uge i de første 8 uger af behandlingen.

Ved hvert besøg vil lægen tjekke, om du oplever bivirkninger fra medicinen.

Der vil blive taget blodprøver for at se, hvordan din krop reagerer på den høje dosis rifampicin.

Du vil blive spurgt om, hvordan du har det, og om du har oplevet symptomer som kvalme, opkastning, mavesmerter eller andre problemer.

Hvis du har lungetuberkulose, vil der blive taget opspytprøver for at se, om bakterierne forsvinder fra lungerne.

3 Daglig medicinindtagelse i 8 uger

Du skal tage din medicin hver dag i de fulde 8 uger.

Det er vigtigt, at du ikke springer doser over, da dette kan påvirke behandlingens effekt.

Rifampicin kan gøre din urin, tårer og andre kropsvæsker orange-røde i farven. Dette er normalt og ikke farligt.

Du skal undgå alkohol under behandlingen, da det kan øge risikoen for leverproblemer.

Fortæl straks lægen, hvis du oplever alvorlige symptomer som gulsot (gul hud eller øjne), svære mavesmerter eller vedvarende kvalme.

4 Evaluering efter 8 uger

Efter 8 uger vil der blive lavet en grundig vurdering af, hvordan behandlingen har virket.

Der vil blive taget blodprøver for at tjekke din leverfunktion og andre organer.

Hvis du har lungetuberkulose, vil opspytprøverne blive tjekket for at se, om bakterierne er forsvundet.

Du vil blive spurgt om din livskvalitet og hvordan behandlingen har påvirket dit daglige liv.

Lægen vil vurdere, om du har haft en gunstig behandlingsrespons, hvilket betyder, at behandlingen har virket godt uden alvorlige bivirkninger.

5 Overvågning af bivirkninger gennem hele forløbet

Gennem hele behandlingsperioden vil lægen overvåge dig nøje for alvorlige bivirkninger.

Alvorlige bivirkninger er dem, der kræver hospitalsindlæggelse eller er livstruende.

Almindelige bivirkninger kan omfatte kvalme, mavesmerter, hovedpine eller hududslet.

Alle bivirkninger vil blive registreret og vurderet efter en international skala kaldet CTCAE, som graderer bivirkninger fra milde til alvorlige.

Du vil blive instrueret i, hvornår du skal kontakte lægen med det samme, hvis du oplever bekymrende symptomer.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have bekræftet eller sandsynlig tuberkulose i lungerne eller andre dele af kroppen. Tuberkulose er en infektionssygdom forårsaget af bakterier
  • Du skal give dit informerede samtykke til at deltage i undersøgelsen
  • Du skal have mindst én af følgende tests eller undersøgelser: positiv sputumprøve (slim fra lungerne), positiv Xpert MTB/RIF test (hurtig test for tuberkulose), positiv tuberkulosekultur, vævsundersøgelse der viser tegn på tuberkulose, eller væskeprøver fra bryst, hjertesæk, mave eller rygmarv der tyder på tuberkulose sammen med symptomer der ligner tuberkulose
  • Hvis du er kvinde i den fødedygtige alder, skal du have en negativ graviditetstest inden undersøgelsen starter
  • Du skal være mindst 60 år gammel, eller du skal være mindst 18 år gammel og have mindst én af følgende tilstande:
  • BMI på 18,5 eller lavere. BMI er et mål for forholdet mellem din vægt og højde
  • HIV-infektion, som er en virus der svækker immunsystemet
  • Diabetes, som er en sygdom hvor blodsukkeret er for højt
  • Hepatitis C-infektion, som er en leverbetændelse forårsaget af virus
  • Hepatitis B-infektion, som er en anden type leverbetændelse forårsaget af virus
  • Dagligt alkoholforbrug på mindst 2 enheder eller mere (1 enhed svarer til: 1 øl på 250 ml, 1 cider på 218 ml, 1 glas vin på 76 ml, eller 1 whisky på 25 ml)
  • Kronisk leversygdom af anden årsag end hepatitis, såsom stoffskifte-sygdom, forgiftning eller autoimmun sygdom
  • Tuberkulose der påvirker centralnervesystemet, som omfatter hjernen og rygmarven

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer dit barn
  • Du kan ikke deltage, hvis du har tuberkulose (en lungesygdom forårsaget af bakterier) som er resistent, hvilket betyder at bakterierne ikke reagerer på normale lægemidler
  • Du kan ikke deltage, hvis du har svære leverproblemer eller tidligere har haft alvorlige leversygdomme
  • Du kan ikke deltage, hvis du har svære nyreproblemer eller kronisk nyresygdom
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager medicin, der kan påvirke hvordan dit hjerte slår (QT-forlængende lægemidler)
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en alvorlig hjertesygdom eller problemer med hjertets rytme
  • Du kan ikke deltage, hvis du er allergisk over for nogen af medicintyperne: rifampicin, isoniazid, pyrazinamid eller ethambutol
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager anden medicin til behandling af tuberkulose samtidig
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en svækket immunforsvar på grund af sygdom som HIV med lavt CD4-tal
  • Du kan ikke deltage, hvis du har andre alvorlige infektioner samtidig med tuberkulose
  • Du kan ikke deltage, hvis du har meningitis (betændelse i hjernehinderne) forårsaget af tuberkulose
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke er i stand til at give dit informerede samtykke til deltagelse
  • Du kan ikke deltage, hvis du er under 18 år gammel

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Stichting Radboud University Medical Center Nijmegen Holland
Hykhibde Veww djnnmcpw Barcelona Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Holland Holland
rekrutterer
01.09.2022
Spanien Spanien
rekrutterer
01.09.2022

Forsøgssteder

Rifampicin er et antibiotikum, der bruges til behandling af tuberkulose. I dette studie vil deltagerne få en høj dosis rifampicin for at undersøge, om det kan være mere effektivt til behandling af komplekse tilfælde af tuberkulose. Rifampicin virker ved at dræbe bakterierne, der forårsager tuberkulose.

Isoniazid er et antibiotikum, der specifikt bruges til behandling af tuberkulose. Det virker ved at forhindre bakterierne i at danne deres cellevæg, hvilket hjælper med at dræbe dem. I dette studie vil deltagerne få standarddosis af isoniazid sammen med de andre mediciner.

Pyrazinamid er et antibiotikum, der bruges som del af standardbehandlingen for tuberkulose. Det er særligt effektivt i de tidlige faser af behandlingen og hjælper med at dræbe bakterierne hurtigere. Deltagerne vil få standarddosis af pyrazinamid i kombination med de andre mediciner.

Ethambutol er et antibiotikum, der bruges til behandling af tuberkulose. Det virker ved at forhindre bakterierne i at vokse og formere sig. I dette studie vil deltagerne få standarddosis af ethambutol sammen med de andre mediciner for at sikre en effektiv behandling.

Tuberkulose – Tuberkulose er en infektionssygdom forårsaget af bakterien Mycobacterium tuberculosis. Sygdommen påvirker oftest lungerne, men kan også ramme andre organer som nyrer, knogler, led og nervesystemet. Bakterierne spredes gennem luftbårne dråber, når en smittet person hoster eller nyser. Tuberkulose kan forekomme som aktiv sygdom med symptomer som vedvarende hoste, feber, nattesved og vægttab. Sygdommen kan også være latent, hvor bakterierne er til stede i kroppen uden at forårsage symptomer. Uden behandling kan aktiv tuberkulose sprede sig til andre dele af kroppen og blive mere alvorlig.

Forsøgs-ID:
2024-519983-42-00
Protokolkode:
RIAlta
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af tedizolid og linezolid mod lungetuberkulose: Test af nye behandlingsmuligheder

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig
  • Test af højere dosis rifampicin til behandling af tuberkulose – er det sikkert for patienter?

    Rekrutterer endnu ikke

    1 1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Danmark Italien Holland