Undersøgelse af genterapi med AAV9/AP4M1 til patienter med arvelig spastisk paraplegi type 50 (SPG50)

1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette kliniske forsøg handler om Hereditær Spastisk Paraplegi Type 50, som er en arvelig sygdom der påvirker nervesystemet og forårsager problemer med bevægelse og muskelstivhed. Forsøget undersøger en ny behandling kaldet Melpida, som er en genterapi. Genterapien indeholder et modificeret virus af typen AAV-9, som bruges til at bringe et sundt gen ind i kroppen. Dette gen kaldes AP4M1 og er det gen, som er beskadiget hos personer med denne sygdom. Behandlingen gives som en enkelt indsprøjtning direkte i væsken omkring rygmarven, hvilket kaldes intratekal administration.

Formålet med forsøget er at finde ud af, om denne genterapi kan forbedre tilstanden hos personer med Hereditær Spastisk Paraplegi Type 50. Under forsøget vil deltagerne modtage en enkelt behandling med Melpida i lænderyggen. Derefter vil de blive fulgt tæt i en periode på 156 uger, hvilket svarer til cirka tre år, for at se om behandlingen har en effekt på deres bevægelsesevne og andre symptomer. I løbet af denne periode vil der blive foretaget forskellige undersøgelser og målinger for at vurdere, hvordan behandlingen virker. Dette inkluderer vurderinger af motoriske færdigheder, udvikling, sygdommens sværhedsgrad og livskvalitet. Der vil også blive taget blodprøver og prøver af væsken omkring rygmarven for at måle forskellige markører, herunder neurofilament let kæde, som er et tegn på nerveskade.

Forsøget er åbent, hvilket betyder at både deltagerne og lægerne ved, hvilken behandling der gives. Der er ingen placebo-gruppe i dette forsøg. Deltagerne skal være mindst seks år gamle og have en bekræftet diagnose af sygdommen gennem gentest, der viser fejl i AP4M1-genet. De skal kunne sidde selvstændigt i mindst tre sekunder og have været på stabil medicin i mindst tre måneder før forsøget starter. I de første 30 dage efter behandlingen skal deltagerne bo et sted, hvorfra de kan nå forsøgsstedet inden for cirka 90 minutter af sikkerhedsmæssige årsager. Forsøget vil vare i alt fem år fra behandlingen gives.

1 Start af undersøgelsen

Du vil modtage en enkelt intratekal administration (indgift i rygmarvskanalen) af AAV9/AP4M1 i lænderegionen. Dette er en genterapi, der gives som en injektionsvæske.

Behandlingen gives kun én gang under hele undersøgelsen.

2 De første 30 dage efter behandlingen

I de første 30 dage efter behandlingen skal du bo på et sted, hvorfra du kan nå klinikken inden for cirka 90 minutter. Som praktisk reference svarer dette til en maksimal afstand på cirka 150 kilometer fra klinikken.

Du skal være tilgængelig til planlagte besøg og observationer af din tilstand.

3 Løbende vurderinger gennem undersøgelsen

Der vil blive foretaget regelmæssige vurderinger af din motoriske funktion ved hjælp af GMFM-88 (Gross Motor Function Measure), som måler otte store motoriske milepæle.

Din kognitive udvikling vil blive vurderet med Bayley-3 skalaen.

Din sygdomssværhedsgrad vil blive målt ved hjælp af SPRS (Spastic Paraplegia Rating Scale) og CGI-I (Clinical Global Impression).

Der vil blive taget blodprøver til måling af neurofilament let kæde (NfL), som er en markør for nerveskade.

Der vil blive taget prøver af cerebrospinalvæske (væske fra rygmarvskanalen) til måling af NfL og andre biomarkører.

Din adaptive adfærd og daglige færdigheder vil blive vurderet med Vineland-3 skalaen.

Din livskvalitet vil blive målt ved hjælp af CPCHILD spørgeskemaet.

4 Hovedvurdering efter 156 uger

Efter 156 uger (cirka 3 år) vil der blive foretaget en hovedvurdering af behandlingens effekt.

Alle de målinger, der er nævnt tidligere, vil blive sammenlignet med dine udgangspunktsværdier for at vurdere ændringer i din tilstand.

5 Undersøgelsens varighed

Den samlede undersøgelse forventes at vare i 5 år.

Du skal deltage i alle planlagte besøg gennem hele denne periode.

Dine omsorgspersoner skal kunne give feedback om dine symptomer og præstationer ved hvert besøg.

6 Prævention under undersøgelsen

Hvis du er seksuelt aktiv, skal du anvende meget effektive præventionsmetoder i hele undersøgelsesperioden på 5 år.

Derudover skal du anvende barrieremetoder (som kondomer) i de første 6 måneder efter behandlingen, uanset andre præventionsmetoder.

7 Fortsættelse af eksisterende medicin

Du skal fortsætte med din nuværende medicin i stabile doser gennem hele undersøgelsen.

Dette omfatter eventuel medicin mod spasticitet (muskelstivhed), epilepsi, adfærdsproblemer, søvnproblemer samt særlige diæter, kosttilskud eller ernæringsstøtte.

Doseringen af disse lægemidler skal have været stabil i mindst tre måneder, før du starter i undersøgelsen.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Deltageren skal være mindst 6 år gammel på tidspunktet for screeningen
  • Deltageren kan være dreng eller pige
  • Deltageren skal have en bekræftet diagnose af SPG50 gennem gentest, som viser sygdomsfremkaldende ændringer i begge kopier af AP4M1-genet. Gentesten skal være udført på et godkendt laboratorium
  • Deltageren skal kunne sidde selvstændigt i tre sekunder uden støtte
  • Deltageren skal have tegn på neurologisk dysfunktion, hvilket betyder problemer med nervesystemet, som kan ses gennem sygehistorien og den fysiske undersøgelse
  • Deltageren skal have taget den samme dosis af medicin i mindst tre måneder før screeningen. Dette gælder medicin mod muskelstivhed, epilepsi, adfærdsproblemer, søvnproblemer samt særlige kostvaner, kosttilskud eller ernæringsstøtte
  • Der skal være to forældre eller værger, som juridisk kan give samtykke på deltagerens vegne. Hvis kun én forælder har fuld forældremyndighed, skal denne forælder kunne deltage aktivt i samtykkeprocessen
  • Forældrene ellerværgerne skal kunne deltage i alle planlagte besøg og give information om deltagerens symptomer og udvikling
  • Deltageren og de pårørende skal kunne rejse til studiecentret. I de første 30 dage efter behandlingen skal deltageren bo et sted, hvorfra man kan nå studiecentret inden for cirka 90 minutter, hvilket svarer til maksimalt omkring 150 kilometer fra centret
  • Hvis deltageren er seksuelt aktiv, skal vedkommende være villig til at bruge sikker prævention i hele studieperioden på 5 år, samt bruge barrieremetoder som kondomer i 6 måneder efter behandlingen

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Der er ingen specifikke eksklusionskriterier angivet i de tilgængelige data for dette kliniske forsøg.
  • For at deltage i undersøgelsen skal du kontakte de ansvarlige for forsøget, da de kan have yderligere kriterier, som ikke er listet her.
  • Generelt kan der være situationer, hvor deltagelse ikke er mulig, men disse er ikke specificeret i de foreliggende oplysninger.

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Apkpunw Owetwtchemk Pgfe Gtubskex Xghti Bergamo Italien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Italien Italien
rekrutterer endnu ikke
12.01.2026

Forsøgssteder

AAV9/AP4M1 er en genbehandling, der gives som en enkelt indsprøjtning i rygmarvskanalen (intratekal administration). Denne behandling er specielt udviklet til patienter med en sjælden arvelig sygdom kaldet Hereditær Spastisk Paraplegi Type 50 (SPG50). Behandlingen fungerer ved at levere genetisk materiale til kroppen for at forsøge at rette op på den genetiske defekt, der forårsager sygdommen. Formålet med denne behandling er at forbedre tilstanden hos patienter med SPG50.

Hereditary Spastic Paraplegia Type 50 – Hereditary Spastic Paraplegia Type 50 er en sjælden genetisk sygdom, der påvirker nervesystemet. Sygdommen skyldes mutationer i et specifikt gen, som forårsager problemer med nervecellernes funktion. Børn med denne tilstand oplever typisk forsinkelser i deres motoriske udvikling og har svært ved at nå normale milepæle som at sidde, stå og gå. Sygdommen medfører gradvis stigende stivhed i benene, hvilket gør bevægelse stadig sværere over tid. Mange patienter udvikler også problemer med muskelkontrol og koordination. Sygdommen kan ligeledes påvirke den kognitive udvikling og andre kropslige funktioner.

Forsøgs-ID:
2025-522603-15-00
Protokolkode:
AAV9/AP4M1-ITA-01
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Sikkerhed og effekt af pembrolizumab, zilovertamab vedotin og MK-3120 hos patienter med PD‑1/L1‑resistent lokalt fremskredet eller metastatisk urothelial karcinom

    Rekrutterer

    1 1 1
    Danmark Italien Holland Spanien
  • Test af lægemidler mod langvarige COVID-19 følger (senfølger) hos voksne

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Holland