Undersøgelse af BL-8040 og G-CSF til stamcelleindsamling hos patienter med knoglemarvskræft (myelomatose) før transplantation

1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger en ny behandlingsmetode for patienter med myelomatose, som er en type kræft i knoglemarven. Sygdommen påvirker plasmaceller, som er en type hvide blodlegemer, der normalt hjælper kroppen med at bekæmpe infektioner. Ved myelomatose vokser disse celler ukontrolleret og kan forårsage problemer med knogler, nyrer og blodproduktion. Studiet fokuserer på en proces kaldet stamcelle-mobilisering, som er nødvendig før en autolog transplantation. Ved denne behandling udtages patientens egne stamceller fra blodet, hvorefter patienten modtager højdosis kemoterapi efterfulgt af tilbageføring af de opbevarede stamceller.

Formålet med studiet er at undersøge om en kombinationsbehandling med BL-8040 og G-CSF er mere effektiv end placebo og G-CSF til at flytte stamceller fra knoglemarven ud i blodet, så de kan indsamles. G-CSF er et naturligt forekommende protein, der stimulerer produktionen af hvide blodlegemer og hjælper stamceller med at bevæge sig fra knoglemarven til blodbanen. BL-8040 er et eksperimentelt lægemiddel, der også kan hjælpe med at frigøre stamceller fra knoglemarven. Under studiet vil patienterne blive tilfældigt opdelt i to grupper – den ene gruppe vil modtage den aktive kombination af BL-8040 og G-CSF, mens den anden gruppe vil få placebo og G-CSF.

Studieforløbet indebærer, at patienterne først modtager daglige indsprøjtninger med G-CSF i flere dage for at stimulere stamcelleproduktionen. Derefter gives enten BL-8040 eller placebo som en enkelt indsprøjtning, efterfulgt af en procedure kaldet aferese, hvor stamcellerne indsamles fra blodet gennem en særlig maskine. Hvis der ikke indsamles tilstrækkeligt mange stamceller i første forsøg, kan proceduren gentages dagen efter. Målet er at indsamle mindst 6 millioner CD34-positive celler per kilogram kropsvægt, da dette er den type stamceller, der er nødvendige for en vellykket transplantation. Efter indsamlingen vil patienterne modtage højdosis kemoterapi efterfulgt af tilbageføring af deres egne stamceller for at genoprette deres immunsystem.

1 Indledende forberedelse og medicin start

Du skal vente mindst en uge efter din sidste kemoterapi behandling, før du kan begynde med denne fase af studiet.

Du vil blive tilfældigt tildelt enten den aktive behandling (BL-8040) eller placebo (et inaktivt stof). Hverken du eller lægen vil vide, hvilken behandling du får.

Du vil modtage G-CSF medicin dagligt i flere dage for at hjælpe med at flytte stamceller fra din knoglemarv til dit blod.

2 Modtagelse af studiemedicin

Du vil få en enkelt indsprøjtning af enten BL-8040 eller placebo under huden.

Hvis du får placebo, vil det være et pulver med 50 mg mannitol blandet med 2 mL saltvandsopløsning.

Indsprøjtningen gives sammen med din daglige G-CSF behandling.

3 Stamcelleindsamling gennem aferese

Du vil gennemgå en procedure kaldet aferese, hvor dit blod bliver taget ud, stamcellerne bliver adskilt, og resten af dit blod bliver returneret til dig.

Målet er at indsamle mindst 6,0 x 10^6 CD34+ celler per kg kropsvægt. CD34+ celler er en type stamceller, der kan udvikle sig til blodceller.

Du kan have op til 2 aferese sessioner for at indsamle nok stamceller.

4 Forberedelse til transplantation

Efter succesfuld stamcelleindsamling vil dine stamceller blive opbevaret til din autologe transplantation (transplantation med dine egne stamceller).

Du vil modtage en konditioneringsbehandling – en intensiv kemoterapi der forbereder din krop til at modtage stamcellerne tilbage.

5 Stamcelletransplantation

Dine opbevarede stamceller vil blive givet tilbage til dig gennem en intravenøs infusion.

Dette er den faktiske transplantationsprocedure, hvor stamcellerne vil rejse til din knoglemarv og begynde at producere nye blodceller.

6 Overvågning af stamcelletilheling

Du vil blive overvåget for neutrofil tilheling – når dine hvide blodceller kommer tilbage til normale niveauer (≥ 0,5 x 10^9/L i 3 på hinanden følgende dage eller ≥1,0 x 10^9/L i 1 dag).

Du vil også blive overvåget for trombocyt tilheling – når dine blodplader kommer tilbage til normale niveauer (≥20 x 10^9/L i 3 på hinanden følgende målinger uden trombocyttransfusion i 7 dage).

7 Langtidsopfølgning

Du vil blive fulgt op for at kontrollere graft holdbarhed – hvor godt dine transplanterede stamceller fortsætter med at fungere.

Opfølgning vil ske på følgende tidspunkter: 60 dage, 100 dage, 6 måneder, 9 måneder og 12 måneder efter transplantationen.

Under disse besøg vil der blive taget blodprøver for at kontrollere dine blodtal og generelle helbred.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mellem 18 og 78 år gammel
  • Du skal have underskrevet et informeret samtykke (et dokument der viser, at du forstår undersøgelsen og gerne vil deltage)
  • Du skal have fået bekræftet diagnosen multippel myelom (en form for blodk ræft) gennem vævsundersøgelse før du kan deltage
  • Der skal være gået mindst en uge siden din sidste kemoterapi (kræftmedicin) før du starter behandlingen i undersøgelsen
  • Du skal være egnet til autolog stamcelletransplantation (en behandling hvor dine egne stamceller bruges til at genopbygge dit blodsystem) ifølge lægens vurdering
  • Din kræft skal være i komplet remission (ingen tegn på sygdom), stringent komplet remission (meget grundig fjernelse af sygdom), partiel remission (sygdommen er blevet mindre) eller meget god partiel remission (sygdommen er blevet meget mindre) første eller anden gang
  • Du skal have en ECOG performance status på 0 eller 1 (en skala der måler hvor godt du klarer dig i hverdagen – 0 betyder helt normal aktivitet, 1 betyder let begrænset aktivitet)
  • Dine organer skal fungere tilstrækkeligt godt, hvilket inkluderer:
    • Dine hvide blodlegemer (celler der bekæmper infektioner) skal være over 2,5 milliarder per liter blod
    • Dine neutrofile (en type hvide blodlegemer) shall være over 1,5 milliarder per liter blod
    • Dine blodplader (celler der hjælper blodet med at størkne) skal være over 100 milliarder per liter blod
    • Din nyrefunktion skal være på mindst 15 milliliter per minut (målt med en særlig beregning)
    • Din leverfunktion skal være acceptabel baseret på blodprøver
    • Din blodets evne til at størkne skal være normal eller kun let påvirket
  • Hvis du er en kvinde i den fødedygtige alder, skal du bruge to effektive former for prævention (svangerskabsforebyggelse) fra studiestart og 30 dage efter sidste dosis
  • Hvis du er en kvinde i den fødedygtige alder, skal du have en negativ graviditetstest både ved screening og inden for 72 timer før behandlingen starter
  • Hvis du er en mand, skal du bruge passende prævention fra første dag med behandling og 30 dage efter sidste dosis

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du har en aktiv infektion eller feber
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige hjerte-, lever- eller nyreproblemer
  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage, hvis du har haft en anden type kræft inden for de sidste 5 år
  • Du kan ikke deltage, hvis du tidligere har fået stamcelletransplantation – en behandling hvor syge celler erstattes med sunde stamceller
  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået strålebehandling af hele kroppen
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en autoimmun sygdom – en tilstand hvor kroppens immunforsvar angriber sunde celler
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige blodproblemer udover myelomatose
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager visse typer medicin, der påvirker immunforsvaret
  • Du kan ikke deltage, hvis du har allergi over for G-CSF – et stof der stimulerer produktionen af hvide blodlegemer
  • Du kan ikke deltage, hvis du har deltaget i andre medicinforsøg inden for de sidste 30 dage
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige psykiske problemer
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke kan følge studiets krav og procedurer
  • Du kan ikke deltage, hvis du har problemer med at forstå eller give informeret samtykke

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico G. Rodolico-San Marco Di Catania Catania Italien
Hospital Universitario 12 De Octubre Madrid Spanien
Grande Ospedale Metropolitano Bianchi Melacrino Morelli Reggio di Calabria Italien
University Of Debrecen Debrecen Ungarn
Del-Pesti Centrumkorhaz Orszagos Hematologiai Es Infektologiai Intezet Budapest Ungarn
Hospital Universitario Ramon Y Cajal Madrid Spanien
Usnzywltfo Hgrcieeh Csxigsj Köln Tyskland
Hlaqqxsy De Lf Scyfx Crng I Sqwa Plh Barcelona Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Italien Italien
rekrutterer ikke
20.04.2018
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
20.04.2018
Tyskland Tyskland
rekrutterer ikke
20.04.2018
Ungarn Ungarn
rekrutterer ikke
20.04.2018

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

BL-8040 er et eksperimentelt lægemiddel, der undersøges som en ny behandling til at hjælpe med at mobilisere stamceller fra knoglemarven ud i blodet. Dette lægemiddel arbejder ved at blokere visse signaler i kroppen, som normalt holder stamcellerne fast i knoglemarven. Ved at give BL-8040 håber forskerne på at gøre det lettere at samle nok stamceller fra patientens blod til en stamcelletransplantation.

G-CSF er et velkendt lægemiddel, der allerede bruges i hospitaler til at hjælpe kroppen med at producere flere hvide blodlegemer. I dette studie bruges G-CSF til at stimulere knoglemarven til at producere flere stamceller og hjælpe med at frigive dem til blodbanen. Dette lægemiddel er en standardbehandling, der bruges til at forberede patienter med myelomatose til stamcelletransplantation.

Multipelt myelom – Multipelt myelom er en kræftform, der påvirker plasmaceller i knoglemarven. Plasmaceller er en type hvide blodlegemer, der normalt producerer antistoffer til at bekæmpe infektioner. Ved multipelt myelom bliver disse celler unormale og begynder at vokse ukontrolleret i knoglemarven. De syge celler producerer store mængder af unormale proteiner og fortrænger de sunde blodceller. Sygdommen påvirker ofte flere områder af knoglemarven samtidig, deraf navnet “multipelt”. Over tid kan tilstanden føre til knogleskader, anæmi og nedsat immunforsvar. Sygdommen udvikler sig typisk gradvist og kan variere meget i sin hastighed fra person til person.

Forsøgs-ID:
2024-511953-23-00
Protokolkode:
BL-8040.SCM.301
NCT ID:
NCT03246529
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af etentamig og daratumumab sammenlignet med daratumumab, lenalidomid og dexamethason til voksne med nydiagnosticeret myelomatose, der ikke kan gennemgå transplantation

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Frankrig Norge Spanien
  • Undersøgelse af etentamig alene eller i kombination med andre lægemidler til voksne patienter med myelomatose

    Rekrutterer

    1 1 1
    Norge