Undersøgelse af ciltacabtagene autoleucel i kombination med lægemidler til behandling af højrisiko symptomfrit myelomatose

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger behandling af højrisiko smoldering myelomatose, som er et forstadium til knoglemarvskræft. Hovedformålet er at vurdere virkningen og sikkerheden af en kombinationsbehandling med flere lægemidler, herunder ciltacabtagene autoleucel, som er en særlig type celleterapi hvor patientens egne immunceller ændres genetisk til at bekæmpe kræftceller.

Behandlingen består af flere faser og omfatter forskellige lægemidler: daratumumab, bortezomib, lenalidomid og dexamethason. Efter denne indledende behandling gives fludarabin og cyclophosphamid som forberedelse til celleterapien. Den modificerede celleterapi gives derefter som en enkelt infusion gennem en blodåre.

Studiet vil følge patienterne i op til 5 år efter behandlingen for at vurdere, hvor godt behandlingen virker, og om sygdommen holder sig i ro. Der vil blive taget regelmæssige prøver fra knoglemarven og blodet for at overvåge sygdommen og undersøge immunsystemets reaktion på behandlingen. Patienterne vil også blive fulgt nøje for at opdage eventuelle bivirkninger ved behandlingen.

1 Indledende behandling med Dara-VRD

Du vil modtage en kombination af daratumumab (som indsprøjtning under huden), bortezomib (som indsprøjtning under huden), lenalidomid (som tablet) og dexamethason (som tablet)

Denne behandling gives over flere behandlingscyklusser for at forberede kroppen til den næste fase

2 Forberedelse til celleindsamling

Der udtages blodprøver for at sikre, at du er klar til celleindsamlingen

Du modtager fludarabin og cyclophosphamid gennem et drop i en blodåre for at forberede immunsystemet

3 Celleindsamling (aferese)

Dine hvide blodlegemer indsamles gennem en særlig proces kaldet aferese

Processen tager nogle timer, hvor du er tilsluttet en maskine der filtrerer blodet

4 Venteperiode

Dine indsamlede celler sendes til et laboratorium, hvor de modificeres til ciltacabtagene autoleucel

Dette tager nogle uger, hvor du vil blive overvåget regelmæssigt

5 Behandling med modificerede celler

Du modtager de modificerede celler (ciltacabtagene autoleucel) gennem et drop i en blodåre

Efter behandlingen vil du blive overvåget nøje for mulige bivirkninger

Der tages regelmæssige blodprøver og knoglemarvsundersøgelser i op til 5 år for at vurdere behandlingens effekt

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være 18 år eller ældre for at deltage i studiet.
  • Du skal være villig til at underskrive en informeret samtykkeerklæring.
  • Du skal have højrisiko myelomatose der opfylder mindst ét af følgende kriterier:
    – Serum M-protein ≥2 g/dL og to andre risikofaktorer
    – Særlige knoglemarvsceller med unormal type
  • Din fysiske tilstand skal være god nok til at udføre daglige aktiviteter (ECOG status ≤1).
  • Din nyrefunktion skal være tilstrækkelig (mindst 40 mL/min).
  • Dine blodværdier skal opfylde følgende krav:
    – Hæmoglobin ≥8.0 g/dL
    – Neutrofile ≥1.0 × 109/L
    – Blodplader ≥75 × 109/L
    – Lymfocytter ≥0.3 × 109/L
  • Du må ikke være HIV-positiv, eller hvis du er, skal sygdommen være velkontrolleret.
  • For kvinder i den fødedygtige alder:
    – Negativ graviditetstest før start
    – Brug af sikker prævention under og 6 måneder efter studiet
    – Må ikke donere æg under og 6 måneder efter studiet
  • For mænd:
    – Skal bruge kondom under og 1 år efter studiet
    – Må ikke donere sæd under og 1 år efter studiet
    – Må ikke planlægge at få børn under og 1 år efter studiet
  • Du må ikke deltage i andre kliniske forsøg samtidigt.

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Personer under 18 år eller over 75 år kan ikke deltage i studiet
  • Personer, der har aktiv multipel myelom (en type knoglemarvskræft), som kræver øjeblikkelig behandling
  • Personer med alvorlig nyrefunktionsnedsættelse (når nyrerne ikke fungerer normalt)
  • Personer med alvorlige hjertesygdomme eller ukontrolleret hjertearytmi (uregelmæssig hjerterytme)
  • Personer, der har modtaget behandling for myelom inden for de sidste 12 måneder
  • Gravide eller ammende kvinder
  • Personer med aktive infektioner, herunder hepatitis B, hepatitis C eller HIV
  • Personer med andre former for kræft inden for de sidste 3 år
  • Personer, der deltager i andre kliniske forsøg
  • Personer med alvorlig leverinsufficiens (når leveren ikke fungerer normalt)
  • Personer med ukontrolleret højt blodtryk
  • Personer med kendte allergier over for forsøgsmedicinen

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Hospital Universitario De Salamanca Salamanca Spanien
Hospital Universitario De Navarra Pamplona Spanien

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Hospital Universitario 12 De Octubre Madrid Spanien
Virgen del Rocío University Hospital Sevilla Spanien
Universidade De Santiago De Compostela Santiago de Compostela Spanien
Hospital Clinic De Barcelona Barcelona Spanien
Hgiiddig Umlckekrrouft Miftjzx Dt Vcbqtszbeb Santander Spanien
Ilqqytpa Cadqtv Dcdovvhayyfwilnbx L'Hospitalet de Llobregat Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Spanien Spanien
rekrutterer endnu ikke
16.09.2024

Forsøgssteder

Ciltacabtagene autoleucel (cilta-cel) er en type CAR-T celleterapi, hvor patientens egne immunceller modificeres i laboratoriet og derefter gives tilbage til patienten. Denne behandling er designet til at bekæmpe myelomceller hos patienter med høj-risiko smoldering myelomatose.

Daratumumab (Dara) er et antistof, der målrettet angriber et specifikt protein på overfladen af myelomceller. Det hjælper immunsystemet med at genkende og ødelægge kræftceller.

Velcade (Bortezomib) er et lægemiddel, der tilhører gruppen af proteasomhæmmere. Det virker ved at blokere proteasomer i kræftcellerne, hvilket fører til, at cellerne dør.

Revlimid (Lenalidomide) er et immunmodulerende lægemiddel, der hjælper kroppens immunsystem med at bekæmpe kræftceller og hæmmer deres vækst.

Dexamethason er et steroid, der bruges til at reducere inflammation og understøtte effekten af de andre lægemidler i behandlingen.

Undersøgte sygdomme:

High-risk smoldering multiple myeloma – En tidlig form af knoglemarvskræft, hvor der sker en unormal vækst af plasmaceller i knoglemarven. Denne tilstand er en forløber til aktiv myelomatose, hvor patienten endnu ikke har udviklet symptomer eller organskader. Ved højrisiko-varianten er der en større sandsynlighed for progression til aktiv sygdom. Tilstanden karakteriseres ved forekomsten af abnorme proteiner i blodet og en øget mængde plasmaceller i knoglemarven. Sygdommen udvikler sig gradvist, og der sker en støt stigning i mængden af abnorme plasmaceller over tid. I modsætning til aktiv myelomatose har patienter med denne tilstand endnu ikke udviklet de klassiske CRAB-symptomer (forhøjet calcium, nyreproblemer, blodmangel eller knogleskader).

Forsøgs-ID:
2023-510560-12-00
Protokolkode:
GEM-CAR-HiRiSMM
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af etentamig og daratumumab sammenlignet med daratumumab, lenalidomid og dexamethason til voksne med nydiagnosticeret myelomatose, der ikke kan gennemgå transplantation

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Frankrig Norge Spanien
  • Undersøgelse af etentamig alene eller i kombination med andre lægemidler til voksne patienter med myelomatose

    Rekrutterer

    1 1 1
    Norge