Undersøgelse af cellebehandlingen CC-38 sammen med pembrolizumab, cyclophosphamid og aldesleukin hos patienter med fremskreden prostatakræft eller tarmkræft

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette kliniske forsøg undersøger en ny behandling til patienter med fremskreden prostatakræft eller kolorektal kræft (tyktarmskræft), som har spredt sig til andre dele af kroppen. Behandlingen kaldes CC-38 og er en type cellebehandling, der fremstilles individuelt til hver patient ved at bruge kroppens egne immunceller fra tumorvævet. Disse celler, der kaldes tumorinfiltrerende lymfocytter, udtages fra patientens tumor under en operation, dyrkes op i laboratoriet og gives derefter tilbage til patienten gennem en infusion i en blodåre. Før patienten får cellebehandlingen, vil patienten modtage en forberedende behandling med cyclophosphamid, som er et lægemiddel der midlertidigt svækker immunsystemet for at gøre plads til de nye celler. For at beskytte blæren mod bivirkninger af cyclophosphamid gives mesna. Efter infusionen af CC-38 vil patienten få aldesleukin, som er et stof der hjælper de nye immunceller med at vokse og blive aktive i kroppen. Nogle patienter vil også modtage pembrolizumab, som er et lægemiddel der hjælper immunsystemet med at genkende og angribe kræftceller.

Formålet med forsøget er at undersøge om det er sikkert og muligt at give denne cellebehandling gentagne gange til patienter med disse kræftformer. Forsøget vil også undersøge om behandlingen kan være med til at bremse sygdommens udvikling eller mindske tumorerne. Det er første gang denne specifikke behandling afprøves på mennesker, og derfor vil der være særlig fokus på at overvåge bivirkninger og sikkerhed.

Forsøget starter med at patienten får fjernet tumorvæv gennem en operation, som enten udføres af medicinske årsager eller specifikt for at høste væv til behandlingen. Dette væv sendes til et laboratorium, hvor immuncellerne dyrkes op i flere uger. Når cellerne er klar, kommer patienten i behandling, som starter med den forberedende medicin efterfulgt af infusion af de dyrkede celler og derefter den understøttende behandling. Denne behandlingscyklus kan gentages flere gange afhængigt af hvordan patienten reagerer på behandlingen. Under hele forløbet vil patienten blive nøje overvåget med regelmæssige undersøgelser, scanninger og blodprøver for at følge behandlingens effekt og eventuelle bivirkninger.

1 operation til indsamling af tumorvæv

der vil blive udført en operation for at fjerne tumorvæv fra din krop

dette væv kan være fra den primære tumor eller fra en metastase (spredning af kræft til andre dele af kroppen)

operationen kan være planlagt af medicinske årsager, såsom at reducere tumorbyrden eller lindre smerter, eller specifikt for at indsamle væv til denne behandling

det indsamlede væv vil blive brugt til at dyrke dine egne immunforsvarsceller, der kaldes tumorinfiltrerende lymfocytter

efter operationen vil vævsprøven blive undersøgt for at bekræfte tilstedeværelsen af disse immunforsvarsceller

2 fremstilling af cc-38

dine immunforsvarsceller vil blive dyrket i et laboratorium for at øge deres antal

denne proces resulterer i et lægemiddel kaldet cc-38, som er lavet specifikt fra dine egne celler

fremstillingen skal være vellykket og producere tilstrækkeligt antal celler, før behandlingen kan fortsætte

3 forberedende behandling med kemoterapi

før hver administration af cc-38 vil du modtage forberedende behandling med kemoterapi

du vil få cyclophosphamid som en infusion i en vene (indgivet direkte i blodbanen gennem et drop)

samtidig vil du få mesna for at beskytte din blære mod bivirkninger fra cyclophosphamid

mesna gives som tabletter, der tages gennem munden

denne forberedende behandling hjælper med at gøre din krop klar til at modtage dine egne immunforsvarsceller

4 administration af cc-38

efter den forberedende behandling vil du modtage cc-38 som en infusion i en vene

cc-38 indeholder dine egne immunforsvarsceller, der er blevet dyrket i laboratoriet

du vil modtage gentagne administrationer af cc-38 i løbet af undersøgelsen

formålet er at give dine immunforsvarsceller mulighed for at bekæmpe kræftcellerne i din krop

5 støttebehandling med aldesleukin

efter hver cc-38 administration vil du modtage aldesleukin (også kaldet interleukin-2)

aldesleukin gives som en infusion i en vene

dette lægemiddel hjælper dine immunforsvarsceller med at vokse og fungere bedre

aldesleukin vil blive givet i flere doser efter hver cc-38 administration

6 behandling med pembrolizumab

du vil også modtage pembrolizumab som en del af behandlingen

pembrolizumab gives som en infusion i en vene

dette lægemiddel er en type immunterapeutisk behandling, der hjælper dit immunforsvar med at genkende og angribe kræftceller

pembrolizumab vil blive givet på bestemte tidspunkter i forhold til cc-38 administrationerne

7 gentagne behandlingscyklusser

behandlingsforløbet består af gentagne cyklusser

hver cyklus omfatter forberedende behandling, cc-38 administration og støttebehandling

målet er, at du modtager mindst to administrationer af cc-38

behandlingen fortsætter, så længe det vurderes sikkert og gavnligt for dig

8 overvågning og undersøgelser

gennem hele behandlingsforløbet vil du blive nøje overvåget

der vil blive taget blodprøver regelmæssigt for at kontrollere din lever-, nyre- og knoglemarvsfunktion

du vil få foretaget billeddiagnostiske undersøgelser for at vurdere, hvordan tumoren reagerer på behandlingen

hvis du har prostatakræft, vil der blive målt psa-niveauer (prostataspecifikt antigen) i dit blod, og der kan udføres en speciel scanning kaldet psma pet-ct

hvis du har tyktarmskræft, vil der blive målt tumormarkører i dit blod, såsom cea (carcinoembryonalt antigen) og ca 19-9 (cancer antigen 19-9)

disse undersøgelser hjælper med at vurdere behandlingens effekt og din sikkerhed

9 opfølgning efter behandling

efter den sidste cc-38 administration vil du fortsætte med at blive fulgt

der vil blive foretaget regelmæssige undersøgelser for at vurdere din tilstand

opfølgningen omfatter billeddiagnostik og blodprøver

hvis du er en kvinde i den fødedygtige alder eller en mand med en partner i den fødedygtige alder, skal der anvendes sikker prævention i op til 12 måneder eller 6 måneder efter den sidste cc-38 administration, afhængigt af hvad der kommer senest

mænd må ikke donere sæd i samme periode

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have underskrevet et samtykkedokument, før nogen undersøgelser i forbindelse med studiet påbegyndes.
  • Du skal bo i et område, hvor et hospital kan nås inden for maksimalt 50 kilometer.
  • Du skal have en bekræftet diagnose ved vævsprøve (undersøgelse af væv) eller celleprøve af enten: tyktarmskræft i stadium IV (kræft der har spredt sig til andre dele af kroppen), som ikke kan behandles med helbredende operation, eller prostatakræft (kræft i blærehalskirtlen hos mænd), som enten er lokalt fremskreden i stadium III og ikke kan behandles med helbredende operation, eller stadium IV hvor kræften har spredt sig.
  • Du skal have modtaget alle behandlinger, som anses for at være standardbehandling for din sygdom ifølge gældende retningslinjer, og som er tilgængelige via det nationale sundhedssystem, men som enten ikke har virket godt nok, ikke var medicinske begrundet eller som du har afvist.
  • Du skal have bekræftet sygdomsprogression (forværring af sygdommen) ved radiologisk billeddannelse (f.eks. scanning) siden den forrige behandling.
  • Du skal have tilstrækkeligt tumorvæv af god kvalitet, som ikke tidligere er blevet bestrålet, til at høste og dyrke TIL-celler (specielle immunceller fra dit tumorvæv). Dette kan enten være fordi en svulst (byld af kræftvæv) skal fjernes ved operation af andre årsager, eller fordi du har samtykket til en operation udelukkende for at få udtaget væv til dette studie.
  • Du skal have mindst én målbar eller vurderbar læsion (synlig kræftforandring på scanninger) tilbage efter operationen, hvor tumorvævet blev fjernet.
  • Du skal have en ECOG-status (en skala der måler, hvor godt du kan klare daglige aktiviteter) på 0 eller 1, hvilket betyder at du kan klare dig selv og er i stand til let arbejde.
  • Du skal have en forventet levetid på mindst 6 måneder vurderet af lægen fra det tidspunkt, hvor du giver dit samtykke.
  • Du skal have tilstrækkelig funktion af knoglemarv (hvor blodceller dannes), lever og nyrer vurderet af lægen, herunder: hæmoglobin (rød blodfarvestof) mindst 9,0 g/dL, neutrofile granulocytter (en type hvide blodlegemer) mindst 1,0 x 10⁹/L, blodplader (celler der hjælper blodet med at størkne) mindst 80 x 10⁹/L, kreatininclearance (mål for nyrefunktion) mindst 50 mL/min, bilirubin (nedbrydningsprodukt fra blodet) højst 1,5 gange den øvre normalgrænse, leverenzymer (AST/ALT og alkalisk fosfatase) højst 2,5 gange den øvre normalgrænse, og INR (mål for blodets størkningsevne) højst 1,5.
  • Kvindelige patienter skal enten være i overgangsalderen (menopause) eller bruge prævention (svangerskabsforebyggende midler) med en fejlrate under 1% indtil 12 måneder eller 6 måneder efter sidste behandling med CC-38, alt efter hvad der kommer senest. Mandlige patienter med fertile kvindelige partnere skal bruge kondom med sæddræbende middel, og den fertile partner skal bruge prævention med en fejlrate under 1% i samme periode. Mandlige patienter må heller ikke donere sæd i denne periode.
  • Der skal være foretaget vellykket udtag af tumorvæv ved operation, og der skal være tilstedeværelse af TIL-celler (tumorinfiltrerende lymfocytter, som er immunceller i tumoren) i vævet ved den patologiske undersøgelse (mikroskopisk undersøgelse af vævet).
  • Der skal være sket vellykket dyrkning af TIL-cellerne, så det endelige lægemiddel CC-38 kan fremstilles.
  • Du skal være 18 år eller ældre på det tidspunkt, hvor du underskriver samtykkeerklæringen.
  • Du skal veje mere end 50 kilogram.

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du har en autoimmun sygdom (en tilstand hvor kroppens forsvarssystem angriber sine egne celler) eller en tilstand, der kræver behandling med immunsuppressive lægemidler (medicin der dæmper kroppens forsvarssystem).
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en aktiv infektion, der kræver behandling.
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige hjerte-, lunge-, nyre- eller leverproblemer.
  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer.
  • Du kan ikke deltage, hvis du har haft organtransplantation (fået et nyt organ fra en donor).
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en anden aktiv kræftsygdom ud over prostatakræft eller tyktarmskræft.
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en tilstand, der påvirker dit immunsystem, såsom HIV.
  • Du kan ikke deltage, hvis du har modtaget levende vaccine inden for de seneste uger før behandlingen.
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en allergi (overfølsomhedsreaktion) over for nogen af de stoffer, der bruges i behandlingen.
  • Du kan ikke deltage, hvis din læge vurderer, at din generelle helbredstilstand er for dårlig til at deltage i undersøgelsen.

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Krankenhaus Nordwest GmbH Frankfurt am Main Tyskland

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Tyskland Tyskland
rekrutterer
01.08.2025

Forsøgssteder

TIL (CC-38) er en ny type behandling, der bruger patientens egne immunceller til at bekæmpe kræft. Behandlingen fungerer ved at tage specielle hvide blodlegemer, kaldet tumorinfiltrerende lymfocytter, fra patientens egen tumor. Disse celler bliver derefter dyrket i et laboratorium for at øge deres antal, og bagefter gives de tilbage til patienten gennem gentagne behandlinger. Formålet med denne behandling er at hjælpe patientens eget immunforsvar med at genkende og angribe kræftcellerne mere effektivt.

Lokalt fremskreden eller metastatisk prostatacancer – Prostatacancer er en kræftsygdom, der opstår i prostatakirtlen hos mænd. Når sygdommen er lokalt fremskreden, betyder det, at kræften har spredt sig uden for prostataen til nærliggende væv. Metastatisk prostatacancer betyder, at kræften har spredt sig til fjernere dele af kroppen, såsom knogler eller lymfeknuder. Progressiv sygdom indikerer, at kræften fortsætter med at vokse og sprede sig på trods af eventuel tidligere behandling. Sygdommen kan påvirke urinvejsfunktionen og forårsage smerter i de berørte områder. Prostatacancer udvikler sig ofte langsomt, men kan i nogle tilfælde have en mere aggressiv forløb.

Metastatisk kolorektal cancer – Kolorektal cancer er en kræftsygdom, der opstår i tyktarmen eller endetarmen. Metastatisk kolorektal cancer betyder, at kræften har spredt sig fra det oprindelige sted i tarmen til andre organer, oftest leveren eller lungerne. Progressiv sygdom indikerer, at tumoren fortsætter med at vokse og sprede sig. Sygdommen kan forårsage ændringer i afføringsvaner, mavesmerter og vægttab. Kræftcellerne kan sprede sig gennem blodkar eller lymfesystemet til fjernere dele af kroppen. Sygdommens forløb afhænger af, hvor udbredt spredningen er, og hvor hurtigt kræften vokser.

Forsøgs-ID:
2025-521227-70-00
Protokolkode:
ProbeTILity
Forsøgsfase:
Phase I and Phase II (Integrated) – First administration to humans

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af ifinatamab deruxtecan alene eller i kombination med andre lægemidler til behandling af metastatisk kastrationsresistent prostatakræft

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Frankrig Tyskland Irland Italien Holland Polen +1
  • Undersøgelse af saruparib sammen med strålebehandling og hormonbehandling til mænd med højrisiko prostatakræft med BRCA-mutation

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Østrig Belgien Finland Frankrig Tyskland Ungarn +5