Test af lægemidlet PF-06939926 til behandling af Duchenne muskeldystrofi hos børn og unge

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Duchenne Muskeldystrofi er en sjælden genetisk sygdom, der hovedsageligt rammer drenge og forårsager progressiv muskelsvækkelse og nedbrydning af musklerne. Sygdommen skyldes en mutation i dystrofin-genet, som er vigtigt for muskelfunktionen. Drenge med denne sygdom oplever gradvist tab af deres evne til at gå, løbe og udføre daglige aktiviteter. Dette undersøgelse tester et eksperimentelt lægemiddel kaldet PF-06939926 eller fordadistrogene movaparvovec, som er en form for genterapi designet til at levere en funktionel version af dystrofin-genet til musklerne.

Formålet med undersøgelsen er at vise, om behandling med fordadistrogene movaparvovec er mere effektiv end placebo til at forbedre muskelfunktionen hos drenge med Duchenne Muskeldystrofi. Undersøgelsen er randomiseret og dobbeltblindet, hvilket betyder, at hverken deltagerne eller lægerne ved, hvem der får den aktive behandling eller placebo. Deltagerne vil være drenge mellem 4 og 8 år, som har bekræftet diagnose gennem genetisk testning og som stadig kan gå selvstændigt.

Under undersøgelsen vil deltagernes fremgang blive målt ved hjælp af North Star Ambulatory Assessment, som er en standardiseret test, der vurderer forskellige motoriske færdigheder som at gå, løbe og rejse sig fra gulvet. Deltagerne vil også gennemgå muskelbiopsier, hvor små stykker muskelvæv udtages til analyse for at se, om behandlingen hjælper med at producere mini-dystrofin protein i musklerne. Andre test vil måle blodværdier som kreatinkinase, et enzym der frigives når muskler nedbrydes, samt forskellige funktionelle test for at vurdere, hvordan behandlingen påvirker deres daglige aktiviteter og livskvalitet.

1 Indledende evaluering og forberedelse

Du vil blive vurderet for at bekræfte, at du opfylder kravene til studiet. Dette inkluderer bekræftelse af din Duchenne muskeldystrofi (DMD) diagnose gennem genetisk testning, som viser en mutation i dystrophin-genet.

Du skal have en samlet score mellem 16 og 30 på North Star Ambulatory Assessment (NSAA), som er en test der måler din evne til at udføre forskellige bevægelser og aktiviteter.

Du skal kunne gå 10 meter uden hjælp og have modtaget en stabil daglig dosis af glukokortikoid medicin i mindst 3 måneder. Den stabile dosis skal være mindst 0,5 mg/kg/dag af prednison eller prednisolon, eller mindst 0,75 mg/kg/dag af deflazacort.

2 Randomisering og behandlingsstart

Du vil blive tilfældigt tildelt til enten at modtage den eksperimentelle behandling fordadistrogene movaparvovec (PF-06939926) eller et placebo (inaktiv behandling). Hverken du eller dit behandlingsteam vil vide, hvilken behandling du får.

Behandlingen gives som en enkelt infusion direkte i dit blodomløb. Infusionen vil blive givet på dag 1 af studiet.

Du vil også modtage eculizumab som en støttebehandling i form af en opløsning til infusion.

3 Opfølgende vurderinger gennem det første år

Du skal komme til regelmæssige kontroller gennem hele studiet for at overvåge din sikkerhed og måle effekten af behandlingen.

På dag 360 (cirka 1 år efter behandlingen) skal du have taget en muskelbiopsi fra din biceps brachii muskel (overarmsmusklen). Dette er en lille prøve af muskelvæv, der tages under fuld bedøvelse.

Muskelbiopsien vil blive analyseret for at måle mængden af mini-dystrophin protein ved hjælp af en væskekromatografi massespektrometri (LC-MS) analyse og for at tælle antallet af muskelfibre, der udtrykker mini-dystrophin ved hjælp af immunofluorescens.

4 Funktionelle tests og blodprøver

I uge 52 (1 år efter behandlingen) vil din fysiske funktion blive målt igen ved hjælp af NSAA testen for at se, om der er sket forbedringer.

Du vil få taget blodprøver for at måle niveauet af serum kreatin kinase (CK), som er et enzym der frigives når muskler bliver beskadiget.

Du vil blive testet på forskellige færdigheder baseret på individuelle punkter i NSAA testen for at se, hvor mange færdigheder du har opnået, forbedret eller bibeholdt.

5 Fysiske præstationstests

Din hastighed på at løbe eller gå 10 meter vil blive målt i uge 52 og sammenlignet med din præstation ved studiestart.

Hastigheden, hvormed du kan rejse dig op fra gulvet, vil også blive målt i uge 52.

Du vil blive bedt om at gennemføre hjerte-MR scanning under fuld bedøvelse som en del af sikkerhedsovervågningen.

6 Livskvalitetsvurderinger

Dine forældre eller værge vil udfylde et spørgeskema kaldet Modified Pediatric Outcomes Data Collection Instrument (PODCI) i uge 52.

Dette spørgeskema måler to hovedområder: Transfer og Grundlæggende Mobilitet samt Sport og Fysisk Funktion for at vurdere, hvordan behandlingen påvirker dit daglige liv.

Alle ændringer fra studiestart vil blive sammenlignet for at måle behandlingens effekt.

7 Langtidsopfølgning

Du forventes at fortsætte med din stabile daglige dosis af glukokortikoid medicin gennem de første 2 år af studiet.

Du vil skulle overholde alle planlagte besøg, behandlingsplaner, laboratoriepræver og andre studieprocedurer gennem hele studieperioden.

Du og din familie skal indvillige i at beskytte studiedataenes integritet ved ikke aktivt at søge følsomme kliniske data gennem uafhængige laboratorietest og ved ikke at dele studieoplevelser med andre deltagere eller offentligt.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være en dreng på mellem 4 og 8 år gammel
  • Du skal have en bekræftet diagnose af Duchenne muskeldystrofi (en sygdom der påvirker musklerne) gennem tidligere genetiske tests, som viser en ændring i dystrofin-genet (et gen der er vigtigt for muskelfunktion)
  • Du skal have taget en fast daglig dosis af glukokortikoider (medicin der hjælper med betændelse) i mindst 3 måneder før undersøgelsen. Dette inkluderer mindst 0,5 mg per kg kropsvægt om dagen af prednisolon eller mindst 0,75 mg per kg kropsvægt om dagen af deflazacort
  • Din dosis af glukokortikoider skal forblive stabil (næsten den samme) i de første 2 år af undersøgelsen
  • Du skal have en score på mellem 16 og 30 på North Star Ambulatory Assessment (en test der måler hvor godt du kan bevæge dig)
  • Du skal kunne gå og skal være i stand til at gå 10 meter uden hjælp
  • Du og dine forældre skal være villige til at deltage i alle planlagte besøg, tests og behandlinger, herunder mulige muskelbiopsi (udtag af en lille del muskel til undersøgelse) og hjertemagnetscan under generel anæstesi (bedøvelse hvor du sover)
  • Du og dine forældre skal kunne give samtykke til at deltage i undersøgelsen
  • Du og dine forældre skal være villige til at beskytte undersøgelsens data ved ikke at søge testresultater på egen hånd og ikke dele oplevelser fra undersøgelsen med andre deltagere eller offentligt på sociale medier

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du er ældre end 8 år på tidspunktet for screening
  • Du kan ikke deltage, hvis du er yngre end 4 år på tidspunktet for screening
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke kan gå mindst 10 meter uden hjælp
  • Du kan ikke deltage, hvis du tidligere har fået genbehandling – det vil sige behandling, der ændrer dine gener
  • Du kan ikke deltage, hvis du har antistoffer mod AAV-virus – det er en type virus, der bruges til at levere medicinen
  • Du kan ikke deltage, hvis du bruger kortikosteroider – det er en type medicin mod betændelse – i mindre end 6 måneder
  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået ændret dosis af kortikosteroider inden for de sidste 3 måneder
  • Du kan ikke deltage, hvis du har kardiomyopati – det betyder, at hjertemusklen er svækket eller syg
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige problemer med vejrtrækning, der kræver konstant hjælp fra maskiner
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige lever- eller nyreproblemer
  • Du kan ikke deltage, hvis du har andre alvorlige sygdomme, der kan påvirke undersøgelsen
  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået andre eksperimentelle behandlinger inden for de sidste 3 måneder
  • Du kan ikke deltage, hvis du har problemer med dit immunsystem – det er kroppens forsvarssystem mod sygdomme
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke kan forstå eller følge instruktionerne i undersøgelsen

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS Rom Italien
Hopital Necker Enfants Malades Paris Frankrig
Hospital Universitario Y Politecnico La Fe Valencia Spanien
Katholieke Universiteit te Leuven Leuven Belgien

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Universitair Ziekenhuis Gent Gent Belgien
Hospital Sant Joan De Deu Barcelona Esplugues de Llobregat Spanien
Centre Hospitalier Universitaire De Nantes Nantes Frankrig
Ospedale Pediatrico Bambino Gesu’ Rom Italien
Ulkizhdwjxoonsxfnrsdy Eojua Aqc Essen Tyskland
Heqyilak Vimw dqrpgxcp Barcelona Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Belgien Belgien
rekrutterer ikke
05.11.2020
Frankrig Frankrig
rekrutterer ikke
05.11.2020
Italien Italien
rekrutterer ikke
05.11.2020
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
05.11.2020
Tyskland Tyskland
rekrutterer ikke
05.11.2020

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Fordadistrogene movaparvovec er en eksperimentel genbehandling, der er designet til at hjælpe patienter med Duchenne muskeldystrofi. Denne behandling fungerer ved at levere en sund kopi af et gen til musklerne, som kan hjælpe med at producere et protein, der er nødvendigt for normal muskelfunktion. Behandlingen gives som en enkelt infusion direkte i blodbanen og har til formål at bremse eller stoppe den progressive muskelsvækkelse, der er karakteristisk for Duchenne muskeldystrofi.

Undersøgte sygdomme:

Duchenne Muskeldystrofi (DMD) – En sjælden genetisk sygdom, der primært rammer drenge og forårsager progressiv muskelsvaghed og muskelnedbrydning. Sygdommen skyldes mutationer i dystrofin-genet, som resulterer i mangel på dystrofin-protein, der er nødvendigt for at beskytte muskelfibrene. De første symptomer viser sig typisk i den tidlige barndom omkring 3-5 års alderen med forsinket motorisk udvikling og problemer med at gå, løbe eller hoppe. Muskelsvægheden begynder i hofterne og benene og spreder sig gradvist til armene og andre muskler i kroppen. Over tid udvikler børnene karakteristiske gangmønstre og får vanskeligt ved at rejse sig fra gulvet, hvilket ofte kræver hjælp fra armene. Sygdommen er progressiv og fører til gradvis tab af ambulatoriske færdigheder.

Forsøgs-ID:
2023-508510-42-00
Protokolkode:
C3391003
NCT ID:
NCT04281485
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af SAT-3247 oxalat hos patienter med Duchenne muskeldystrofi som kan gå

    Rekrutterer

    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Belgien Polen Spanien
  • Et studie af ENTR-601-45 hos patienter med Duchenne muskeldystrofi med exon 45-skip mutation: Undersøgelse af sikkerhed og virkning

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Belgien Italien Holland Spanien