Test af lægemidlet felzartamab til behandling af nyretransplanterede patienter med sen afstødning

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger behandling af sen antistofmedieret afstødning hos personer, der har fået transplanteret en nyre. Antistofmedieret afstødning er en tilstand, hvor kroppens immunsystem danner antistoffer, der angriber den transplanterede nyre og kan føre til, at nyren ikke fungerer optimalt. Sen antistofmedieret afstødning opstår normalt måneder eller år efter transplantationen. Behandlingen, der undersøges, hedder felzartamab, som er et lægemiddel designet til at bekæmpe de antistoffer, der forårsager afstødningsreaktionen.

Formålet med studiet er at evaluere, hvor effektivt felzartamab er sammenlignet med placebo til behandling af personer med sen antistofmedieret afstødning. Studiet er opdelt i to dele. I den første del vil deltagerne blive tilfældigt tildelt enten felzartamab eller placebo gennem en infusion i en blodåre over en periode på 24 uger. Hverken deltagerne eller lægerne vil vide, hvilken behandling der gives. I den anden del af studiet vil alle deltagere modtage felzartamab i yderligere 28 uger. Under hele forløbet vil deltagerne få taget blodprøver og nyrevævsbiopsier for at måle, hvordan behandlingen påvirker afstødningsreaktionen og nyrefunktionen.

Studiet overvåger også sikkerheden ved behandlingen ved at følge eventuelle bivirkninger og måle forskellige værdier i blodet. Deltagerne vil fortsætte med deres sædvanlige immunsuppressive medicin gennem hele studiet. Målet er at finde ud af, om felzartamab kan hjælpe med at stoppe eller forsinke skaderne på den transplanterede nyre og bevare nyrefunktionen hos personer med sen antistofmedieret afstødning.

1 Indledende screening og forberedelse

Du vil gennemgå en screeningsproces for at bekræfte, at du opfylder kriterierne for deltagelse i undersøgelsen.

Der vil blive taget blodprøver for at kontrollere din nyrefunktion og måle specifikke antistoffer kaldet donorspecifikke antistoffer (DSA), som kan skade din transplanterede nyre.

Du skal have en nyrebiopsi inden for 3 måneder før randomisering, som bekræfter diagnosen antistofmedieret afstødning (AMR).

Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ graviditetstest før behandlingen starter.

2 Randomisering og behandlingsstart

Du vil blive tilfældigt tildelt til enten at modtage felzartamab (det undersøgelsesmedicin) eller placebo (saltopløsning uden aktivt stof).

Hverken du eller dit behandlingsteam vil vide, hvilken behandling du modtager – dette kaldes en dobbeltblind undersøgelse.

Behandlingen gives som en infusion i en vene, hvilket betyder, at medicinen løber langsomt ind i dit blod gennem et drop.

3 Del A: Første behandlingsperiode (uge 0-24)

Du vil modtage infusioner på uge 0, 2, 4, 8, 12, 16 og 20.

Hver infusion tager tid at blive givet, og du vil blive overvåget under og efter behandlingen.

Du skal fortsætte med at tage din sædvanlige immunhæmmende medicin som ordineret af dit behandlingsteam.

Der vil blive taget regelmæssige blodprøver for at overvåge din nyrefunktion og sikkerhed.

Ved uge 24 (måned 6) vil du få taget en nyrebiopsi for at vurdere, hvordan din nyre reagerer på behandlingen.

4 Del B: Fortsættelse eller overgang (uge 24-52)

Baseret på resultaterne fra din biopsi ved uge 24 vil du enten:

Arm 1: Fortsætte med den samme behandling (felzartamab eller placebo) som i del A, hvis din biopsi viser forbedring.

Arm 2: Skifte til aktiv felzartamab-behandling, hvis din biopsi ikke viser tilstrækkelig forbedring.

Infusionerne vil fortsætte ved uge 28, 32, 36, 40, 44 og 48.

Ved uge 52 (måned 12) vil du få taget endnu en nyrebiopsi for at vurdere det endelige resultat af behandlingen.

5 Løbende overvågning og tests

Gennem hele undersøgelsen vil der blive taget regelmæssige blodprøver for at måle:

Din nyrefunktion (eGFR) – et mål for, hvor godt din nyre fungerer

Donorspecifikke antistoffer (DSA) – antistoffer, der kan skade din transplanterede nyre

Donor-deriveret celdefrit DNA (dd-cfDNA) – en markør for nyrebeskadelse

Der vil blive foretaget urinprøver for at måle protein i urinen.

Du vil blive overvåget for bivirkninger og eventuelle tegn på afstødning eller infektion.

6 Sikkerhedsforanstaltninger

Du skal være opdateret med alle anbefalede vacciner inden for 4 uger før randomisering.

Hvis du er en kvinde i den fødedygtige alder, skal du bruge sikker prævention under undersøgelsen og i 90 dage efter din sidste dosis.

Mænd skal også bruge sikker prævention og må ikke donere sæd under undersøgelsen og i 90 dage efter.

Du skal informere dit behandlingsteam om alle andre lægemidler, du tager.

7 Behandlingens varighed og opfølgning

Den samlede behandlingsperiode er 52 uger (12 måneder).

Der kan være yderligere opfølgningsbesøg efter behandlingens afslutning for at overvåge din tilstand.

Du vil modtage i alt 13 infusioner over behandlingsperioden, hvis du fuldfører hele undersøgelsen.

Undersøgelsen forventes at være afsluttet i december 2026.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mindst 18 år og yngre end 75 år på tidspunktet for samtykke til studiet
  • Du skal kunne give og være villig til at give skriftligt informeret samtykke før nogen undersøgelser i studiet udføres
  • Du skal have aktiv eller kronisk aktiv AMR (antistof-medieret afstødning), som er bekræftet ved biopsi uden TCMR (T-celle medieret afstødning). AMR betyder, at dit immunsystem danner antistoffer, der angriber den transplanterede nyre
  • Din biopsi skal være taget inden for 3 måneder (helst inden for 1 måned) før du starter i studiet. Hvis du tidligere har fået behandling for afstødning, skal biopsien være taget mindst 6 uger efter, at behandlingen blev afsluttet
  • Du skal have fået din nyretransplantation mindst 6 måneder før screeningsbesøget, uanset om nyren kom fra en levende eller afdød donor
  • Du skal have tilstrækkelig venetilgang (adgang til dine blodårer) til at tillade blodprøvetagning og intravenøs administration af studiemedicin
  • Du skal have DSA-positive antistoffer. DSA betyder donor-specifikke antistoffer, som er antistoffer rettet mod din transplanterede nyre. Dette skal være målt inden for 3 måneder før start i studiet
  • Din eGFR (estimeret glomerulær filtrationshastighed) skal være mindst 25 mL/min/1,73m². Dette er et mål for, hvor godt dine nyrer fungerer
  • Dit urin protein-kreatinin forhold skal være under 3,5 g/g. Dette måler mængden af protein i din urin, som kan indikere nyreproblemer
  • Du skal være opdateret med alle vaccinationer ifølge lokale sundhedsmyndigheder inden for 4 uger før randomisering, herunder COVID-19 vaccination
  • Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ graviditetstest ved screening og lige før første dosis af studiemedicin. De skal også acceptere at bruge sikker prævention fra screening gennem studiet og indtil 90 dage efter sidste dosis
  • Mænd skal acceptere at bruge sikker prævention fra screening gennem studiet og indtil 90 dage efter sidste dosis
  • Mænd må ikke donere sæd og kvinder må ikke donere æg fra screening gennem studiet og i 90 dage efter sidste dosis
  • Du skal i øjeblikket være på en stabil standard immunsuppressiv behandling (medicin der dæmper dit immunsystem) ifølge dit hospitals standardbehandling
  • Du skal være villig og i stand til at overholde besøg, behandlinger, procedurer, laboratorietest og andre krav i studiet med stor sandsynlighed for at gennemføre hele studiet

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du er under 18 år eller over 75 år
  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået en nyretransplantation (ny nyre) for mindre end 6 måneder siden
  • Du kan ikke deltage, hvis du tidligere har fået behandling med antikropbehandling (specielle lægemidler, der påvirker immunsystemet) inden for de sidste 6 måneder
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en aktiv infektion, der kræver behandling med antibiotika
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en alvorlig hjerte-, lever- eller lungesygdom
  • Du kan ikke deltage, hvis du har kræft, der ikke er blevet behandlet succesfuldt, eller hvis kræften er vendt tilbage inden for de sidste 5 år
  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage, hvis du planlægger at blive gravid under studiet
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en autoimmun sygdom (en sygdom, hvor kroppens immunsystem angriber sine egne celler)
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en alvorlig psykiatrisk sygdom, der forhindrer dig i at forstå og følge behandlingen
  • Du kan ikke deltage, hvis du har hepatitis B eller C (leverinfektioner) eller HIV (en virus, der påvirker immunsystemet)
  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået live-vaccine inden for de sidste 4 uger før studiet starter
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager medicin, der kan påvirke studieresultaterne på en måde, der ikke er tilladt

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Bellvitge University Hospital L'Hospitalet de Llobregat Spanien
CHU Grenoble Alpes La Tronche Frankrig
Oncopole Claudius Regaud Toulouse Frankrig
Medical University Of Vienna Wien Østrig
Technische Universitaet Dresden Dresden Tyskland

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Charite Research Organisation GmbH Berlin Tyskland
Hospital Edouard Herriot Lyon Frankrig
Hospital Del Mar Barcelona Spanien
Pellegrin Hospital Bordeaux Frankrig
Universitaetsklinikum Regensburg AöR Regensburg Tyskland
Hospital Unviersitario Miguel Servet Zaragoza Spanien
Hospital Clinic De Barcelona Barcelona Spanien
Udukvqalgm Mdzgrfh Cfieof Hysldnqxmrpgmchmm Hamborg Tyskland
Irzqxquyn Fvl Crolmdxg Arc Euplablynzih Mexkpppu Prag Tjekkiet
Htkjcfob Vlkq dedldump Barcelona Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Frankrig Frankrig
rekrutterer ikke
01.06.2025
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
01.06.2025
Tjekkiet Tjekkiet
rekrutterer ikke
01.06.2025
Tyskland Tyskland
rekrutterer ikke
01.06.2025
Østrig Østrig
rekrutterer ikke
01.06.2025

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Felzartamab er et eksperimentelt lægemiddel, der undersøges som en potentiel behandling for nyretransplanterede patienter. Dette lægemiddel er designet til at hjælpe med at behandle en tilstand kaldet antistof-medieret afstødning, som opstår når kroppens immunsystem angriber den transplanterede nyre. Felzartamab virker ved at målrette specifikke celler i immunsystemet, der er ansvarlige for at producere de antistoffer, som skader den transplanterede nyre. Målet med dette lægemiddel er at reducere immunsystemets angreb på nyren og dermed hjælpe med at bevare nyrefunktionen hos transplanterede patienter.

Antistofmedieret afstødning – En tilstand hvor kroppens immunsystem angriber et transplanteret organ gennem dannelse af antistoffer mod organet. Dette sker når immunsystemet producerer specifikke antistoffer, der binder sig til blodkarrene i det transplanterede organ og forårsager betændelse. Tilstanden kan opstå måneder eller år efter transplantationen og udvikler sig ofte langsomt over tid. De dannede antistoffer beskadiger de små blodkar i organet, hvilket fører til nedsat blodgennemstrømning og gradvis forringelse af organfunktionen. Antistofmedieret afstødning kan være aktiv med igangværende betændelse eller kronisk med vedvarende skader i organet.

Forsøgs-ID:
2024-519095-66-00
Protokolkode:
299AR301
NCT ID:
NCT06685757
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Frexalimab sammenlignet med tacrolimus til voksne med nyretransplantation for at forebygge afstødning af nyregraft

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Østrig Belgien Tjekkiet Danmark Finland Frankrig +6
  • Undersøgelse af tocilizumab til behandling af kronisk antistofmedieret afstødning hos nyretransplanterede patienter

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Spanien Sverige