Test af ECUR-506 til behandling af OTC-mangel (arvelig stofskiftesygdom) hos drengespædbørn under 9 måneder

1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger Ornithine Transcarbamylase Deficiency, som er en sjælden genetisk sygdom, der påvirker kroppens evne til at nedbryde protein. Når personer med denne tilstand spiser protein, kan der opbygges giftige stoffer i blodet, især ammoniak, som kan være farligt for hjernen. Sygdommen opstår fra fødslen og kræver særlig behandling med proteinbegrænset kost og medicin, der hjælper med at fjerne de giftige stoffer fra kroppen. Studiet tester et nyt eksperimentelt lægemiddel kaldet ECUR-506, som gives som en enkelt indsprøjtning direkte i blodårerne.

Formålet med studiet er at undersøge sikkerheden og virkningen af ECUR-506 hos drenge under 9 måneder, der har denne genetiske tilstand. ECUR-506 er designet til at levere en funktionel kopi af det gen, der mangler hos personer med Ornithine Transcarbamylase Deficiency. Dette skal hjælpe kroppen med at producere det enzym, der er nødvendigt for at nedbryde protein på en sikker måde og forhindre ophobning af giftige stoffer.

Under studiet vil deltagerne modtage en enkelt behandling med ECUR-506 og bliver derefter fulgt tæt i 24 uger for at overvåge deres sikkerhed og respons på behandlingen. Efter de første 24 uger fortsætter opfølgningen i yderligere 14,5 år for at se på de langsigtede virkninger af behandlingen. Læger vil regelmæssigt tjekke deltagerens helbred gennem blodprøver, fysiske undersøgelser og andre tests for at sikre, at behandlingen er sikker og vurdere, om den hjælper med at kontrollere sygdommen.

1 Indledende undersøgelse og forberedelse

Du vil gennemgå en grundig undersøgelse for at bekræfte, at du opfylder kravene til undersøgelsen. Dette inkluderer bekræftelse af din OTC-mangel (en genetisk lidelse, der påvirker kroppens evne til at fjerne giftige stoffer fra blodet) gennem genetiske tests.

Lægen vil kontrollere din vægt, som skal være mellem 3,5 kg og 10,0 kg, og sikre, at du har fået alle aldersegnede vaccinationer.

Din blodprøve vil blive testet for at måle citrullin og arginin (aminosyrer i blodet) samt kontrollere for orotisk syre i urinen, som er markører for din tilstand.

2 Enkelt medicinsk behandling

Du vil modtage én enkelt dosis af undersøgelsesmedicinen ECUR-506 direkte i din blodåre gennem et drop.

ECUR-506 indeholder et adeno-associeret virus serotype rh79, som er et modificeret virus, der bærer det normale OTC-gen (den genetiske information, der mangler eller ikke fungerer korrekt i din krop).

Medicinen er designet til at hjælpe din lever med at producere det enzym, der mangler på grund af din genetiske tilstand.

Doseringen vil blive bestemt baseret på din vægt og den dosegruppe, du er tildelt i undersøgelsen.

3 Overvågning efter behandling

Efter du har modtaget medicinen, vil du blive nøje overvåget for bivirkninger og for at se, hvor godt behandlingen virker.

Lægen vil fortsætte med at måle dine ammoniakniveauer i blodet (ammoniakken er det giftige stof, som din krop har svært ved at fjerne).

Du vil gennemgå regelmæssige fysiske undersøgelser, vitale tegn-kontroller og neurologiske undersøgelser for at vurdere din generelle sundhed og neurologiske udvikling.

4 Regelmæssige blod- og urinprøver

Du vil få taget blodprøver på bestemte tidspunkter for at kontrollere din levers funktion, blodceller og andre vigtige målinger.

Urinprøver vil blive indsamlet for at kontrollere for tegn på medicinen i din krop og for at overvåge din nyrefunktion.

Afføringsprøver kan også blive indsamlet for at spore, hvordan medicinen forlader din krop.

5 Overvågning af behandlingseffekt

Lægen vil tælle og registrere antallet af hyperammoniæmiske kriser (episoder hvor ammoniakniveauerne i dit blod bliver farligt høje).

Disse kriser klassificeres som lette (kræver justering af kost og oral medicin), moderate (kræver stop af protein i kosten og drop-medicin) eller svære (kræver dialyse for at rense blodet).

Din nuværende behandling med kvælstoffjernende medicin (medicin der hjælper med at fjerne giftige stoffer) og proteinbegrænsning i kosten vil fortsætte og blive justeret efter behov.

6 Hjerteovervågning

Du vil få taget EKG (elektrokardiogram), som er en test der måler din hjertes elektriske aktivitet.

Denne test hjælper lægen med at sikre, at medicinen ikke påvirker dit hjerte negativt.

7 Leverundersøgelse

Hvis det er nødvendigt og sikkert, kan der blive taget en lille prøve fra din lever for at se, hvor meget af medicinen der har nået leverens celler.

Dette gøres ved hjælp af specialiserede teknikker kaldet in-situ hybridisering og immunfluorescens, som kan vise, om det nye gen fungerer i leverens celler.

8 24-ugers overvågningsperiode

Hovedundersøgelsen varer i 24 uger efter din behandling.

I løbet af denne periode vil alle de nævnte undersøgelser og tests blive gentaget på planlagte tidspunkter.

Lægen vil fortsætte med at måle din dosis af kvælstoffjernende medicin i forhold til din kropsoverflade og din tilladte proteinindtagelse i gram per kilogram kropsvægt.

9 Langvarig opfølgning

Efter de første 24 uger vil du automatisk blive inkluderet i en langvarig opfølgningsundersøgelse, der varer i 14,5 år.

Denne lange opfølgning er nødvendig for at overvåge langtidseffekterne og sikkerheden af behandlingen over tid.

Opfølgningsbesøgene vil blive mindre hyppige, men vil fortsætte med at overvåge din sundhed og udvikling.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Køn: Du skal være født som dreng
  • Fødsel: Du skal være født til tiden (mindst 37 ugers svangerskab) eller have justeret alder på mindst 37 uger hvis født for tidligt
  • Alder: Du skal være mellem 24 timer og 7 måneder gammel ved første undersøgelse
  • Genetisk bekræftelse: Du skal have en genetisk bekræftet OTC-mangel gennem:
    • Familiehistorie og genetisk test der viser en sygdomsfremkaldende mutation i OTC-genet
    • Samme genændring som tidligere familiemedlem der havde alvorlig sygdom med start i første leveuge
    • Genetisk test udført før fødsel eller efter fødsel
  • Alvorlig nyfødt OTC-mangel defineret ved:
    • Dokumenteret hyperammoniæmisk krise (farligt høje ammoniakværdier i blodet på 560 mikromol per liter eller højere) i første leveuge med symptomer som træthed, dårlig spiselyst, bevidstløshed eller kramper
    • Nuværende behandling med proteinbegrænset kost og kvælstoffjernende medicin
  • Blodprøver: Hvis ikke diagnosticeret før fødsel, skal dine blodprøver vise lave værdier af citrullin og arginin i blodet og forhøjet orotsyre i urinen, som er typisk for OTC-mangel
  • Samtykke: Dine forældre eller værge skal kunne forstå og underskrive et godkendt samtykkeformular for deltagelse i både det 24 uger lange studie og efterfølgende 14,5 års opfølgningsstudie
  • Vægt: Du skal veje mellem 3,5 og 10,0 kilogram ved første undersøgelse
  • Vaccinationer: Du skal have modtaget alle anbefalede børnevaccinationer for din alder

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du er under 18 år gammel
  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage, hvis du planlægger at blive gravid i løbet af studieperioden
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en alvorlig hjerte-, lever- eller nyresygdom
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en aktiv infektion eller feber
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en historie med alvorlige allergiske reaktioner over for medicin
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager medicin, der kan påvirke dit immunsystem (medicin der svækker kroppens naturlige forsvar mod sygdom)
  • Du kan ikke deltage, hvis du har modtaget en eksperimentel behandling inden for de sidste 30 dage
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en sygdom, der påvirker dit immunsystem (kroppens naturlige forsvar mod sygdom)
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en kræftsygdom, der kræver aktiv behandling
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en ustabil psykisk sygdom
  • Du kan ikke deltage, hvis du misbruger alkohol eller stoffer
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke kan forstå eller følge studieinstruktionerne
  • Du kan ikke deltage, hvis du har modtaget en vaccine inden for de sidste 4 uger
  • Du kan ikke deltage, hvis dine ammoniakniveauer (et giftigt stof i blodet) er for høje og ustabile

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Hospital Sant Joan De Deu Barcelona Esplugues de Llobregat Spanien
Hospital Universitario 12 De Octubre Madrid Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
25.09.2024

Forsøgssteder

ECUR-506 er en eksperimentel genbehandling, der gives som en enkelt indsprøjtning direkte i blodbanen. Denne behandling er designet til at hjælpe spædbørn med en sjælden genetisk sygdom kaldet ornitin-transcarbamylase (OTC) mangel. ECUR-506 fungerer ved at levere en korrekt version af det gen, som er defekt hos disse børn, så deres krop kan begynde at producere det enzym, de mangler. Dette enzym er vigtigt for at fjerne skadelige stoffer fra kroppen, især ammoniak, som kan være farligt hvis det ophobes. Behandlingen har til formål at give børnene mulighed for at leve et mere normalt liv ved at hjælpe deres krop med at fungere bedre.

Undersøgte sygdomme:

Ornithine Transcarbamylase Deficiency – Dette er en sjælden genetisk sygdom, der påvirker kroppens evne til at nedbryde protein korrekt. Sygdommen opstår på grund af mangler i et enzym kaldet ornithine transcarbamylase, som normalt hjælper med at fjerne skadelig ammoniak fra kroppen. Når dette enzym ikke fungerer ordentligt, ophobes ammoniak i blodet, hvilket kan være giftigt for hjernen og andre organer. Symptomerne kan omfatte opkastning, dårlig appetit, forvirring og i alvorlige tilfælde kramper eller tab af bevidsthed. Sygdommen er arvet og påvirker typisk spædbørn kort efter fødslen, men mildere former kan først vise sig senere i livet. Tilstanden kræver livslang håndtering med særlig diæt og medicin for at kontrollere ammoniaknniveauerne i blodet.

Forsøgs-ID:
2023-506180-34-01
Protokolkode:
ECUR-506-OTC-101
NCT ID:
NCT06255782
Forsøgsfase:
Phase I and Phase II (Integrated) – First administration to humans

Andre forsøg at overveje

  • Afprøvning af DTX301 genterapi til behandling af sent udviklet OTC-mangel hos personer over 12 år

    Rekrutterer ikke

    1 1 1
    Frankrig Tyskland Italien Holland Portugal Spanien
  • Langtidsstudie af genterapi DTX301 til voksne med sent udviklet OTC-mangel (mangel på ornithintranscarbamylase)

    Rekrutterer ikke

    1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig Spanien