Test af daratumumab og lægemiddelkombination til behandling af nydiagnosticeret primær plasmacelleleukæmi

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger primær plasmacelle leukæmi, som er en sjælden og aggressiv form for kræft, hvor kræftceller fra knoglemarven cirkulerer i blodet. Sygdommen er relateret til myelomatose, men adskiller sig ved, at kræftcellerne findes i større antal i blodet. Studiet tester en behandlingskombination, der består af skiftende behandlingsregimer med bortezomib og daratumumab i kombination med andre kræftlægemidler. Behandlingen omfatter to forskellige kombinationer kaldet D-PAD og D-CVD, hvor D står for daratumumab, som er et antistof, der hjælper immunsystemet med at angribe kræftcellerne.

Formålet med studiet er at vurdere, hvor effektivt det er at bruge skiftende behandlingsregimer efterfulgt af vedligeholdelsesbehandling med daratumumab alene hos patienter, der ikke tidligere er blevet behandlet for deres sygdom. Studiet vil måle, hvor lang tid der går, før sygdommen forværres eller kommer tilbage efter behandling. Behandlingsforløbet består af flere faser: først en indledende behandling med skiftende kombinationer af lægemidler, derefter en konsolideringsfase og til sidst en vedligeholdelsesbehandling med kun daratumumab. Under forløbet vil patienterne blive nøje overvåget for at vurdere både behandlingens effekt og eventuelle bivirkninger.

Studiet er designet som et åbent studie, hvilket betyder, at både patienter og læger ved, hvilken behandling der gives. Alle deltagere vil modtage den samme behandling, da der ikke er nogen kontrolgruppe eller placebo. Behandlingen kan omfatte høj-dosis kemoterapi og eventuelt stamcelletransplantation som en del af den planlagte behandlingsstrategi. Gennem hele forløbet vil læger regelmæssigt kontrollere patienternes tilstand ved hjælp af blodprøver og andre undersøgelser for at følge sygdommens udvikling og behandlingens virkning.

1 Induktionfase – første behandlingsregime

Du vil modtage alternerende behandling med to forskellige medicinkombinationer kaldet D-PAD og D-CVD. Disse navne kommer fra de forskellige lægemidler, der indgår i behandlingen.

D-PAD kombinationen består af fire lægemidler: daratumumab (et antistof der hjælper immunsystemet med at bekæmpe kræftcellerne), bortezomib (et lægemiddel der stopper kræftcellernes vækst), doxorubicin hydrochloride (et kemoterapi-lægemiddel) og dexamethasone sodium phosphate (et kortikosteroid der reducerer betændelse).

D-CVD kombinationen består af tre lægemidler: daratumumab, cyclophosphamide (et kemoterapi-lægemiddel) og dexamethasone sodium phosphate.

Medicinen gives som injektioner direkte i blodbanen gennem et drop eller som indsprøjtninger under huden.

2 Konsolideringsfase med D-CVD

Efter induktionfasen vil du fortsætte med D-CVD behandlingen, som består af daratumumab, cyclophosphamide og dexamethasone sodium phosphate.

Denne fase kaldes konsolidering og har til formål at styrke behandlingsresultatet fra induktionfasen.

Medicinen fortsætter med at blive givet som injektioner i blodbanen.

3 Vedligeholdelsesbehandling med daratumumab alene

Som den sidste fase vil du modtage vedligeholdelsesbehandling med kun ét lægemiddel: daratumumab.

Denne behandling har til formål at holde sygdommen under kontrol over længere tid.

Daratumumab vil blive givet som injektion, enten i blodbanen eller under huden.

4 Overvågning og opfølgning

Under hele forløbet vil du blive nøje overvåget for at vurdere, hvor godt behandlingen virker og for at opdage eventuelle bivirkninger.

Du vil få taget blodprøver og andre undersøgelser for at måle behandlingens effekt på din sygdom.

Lægerne vil vurdere dit behandlingsrespons ved at se på, hvor meget sygdommen er blevet reduceret.

Din generelle helbredstilstand og funktionsevne vil også blive vurderet løbende.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mellem 18 og 80 år gammel
  • Du skal have en nydiagnosticeret sygdom kaldet primær plasmacelle leukæmi, som er en type blodkræft
  • Din sygdom skal kunne måles i blodprøver eller urinprøver gennem specielle tests
  • Du må ikke tidligere have fået behandling for plasmacelle sygdom, bortset fra kortvarig behandling med kortikosteroider (maksimalt 4 dage)
  • Du skal være egnet til højdosis kemoterapi med eller uden stamcelletransplantation som del af din behandlingsplan
  • Du skal have tilstrækkelig knoglemarvsfunktion, hvilket betyder at din krop kan producere nok blodceller
  • Du skal have tilstrækkelig leverfunktion, så din lever kan behandle medicinen
  • Du skal have tilstrækkelig nyrefunktion, så dine nyrer kan filtrere affaldsstoffer fra blodet
  • Du skal kunne klare daglige aktiviteter med minimal eller ingen hjælp
  • Du skal kunne forstå og følge studiets krav
  • Du skal kunne give dit skriftlige samtykke til at deltage i studiet
  • Hvis du er en kvinde i den fødedygtige alder, skal du bruge sikker prævention og have negative graviditetstests
  • Hvis du er en mand, der kan få børn, skal du bruge kondom under studiet og i 3 måneder efter

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du er gravid eller ammer dit barn
  • Du har alvorlige hjerte- eller lungesygdomme, som gør det farligt at deltage i studiet
  • Du har en aktiv infektion, som ikke er blevet behandlet ordentligt
  • Du har tidligere haft en anden form for kræft inden for de sidste 5 år, undtagen visse hudkræftformer
  • Dine nyrer fungerer ikke godt nok – det måles ved en test, der hedder kreatinin clearance, som skal være over en bestemt grænse
  • Din lever fungerer ikke ordentligt, hvilket ses på blodprøver, der måler leverenzymer
  • Du har for få hvide blodlegemer, røde blodlegemer eller blodplader i dit blod
  • Du har tidligere været behandlet for plasmacelleleukæmi, som er den sygdom, studiet handler om
  • Du er allergisk over for nogen af de lægemidler, der bruges i studiet
  • Du har en autoimmun sygdom, hvor dit immunsystem angriber din egen krop
  • Du har problemer med dit nervesystem, som kan blive værre af behandlingen
  • Du har været behandlet med andre former for kræftbehandling inden for de sidste 4 uger
  • Du deltager allerede i et andet forskningsstudie med nye lægemidler
  • Du kan ikke følge studiets krav og møde til undersøgelser på grund af mentale eller sociale problemer

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Metaxa Cancer Center Hospital Of Piraeus Piræus Grækenland
Geniko Nosokomeio Thessalonikis George Papanikolaou Thessaloniki Grækenland
University General Hospital Of Alexandroupoli Alexandroupoli Grækenland
Alexandra Hospital Athen Grækenland
Tauyzxyfwk Ccwggh Hrxmdosq Thessaloniki Grækenland
Lsauh Gtrifgl Hefqetff Op Aczhjx Athen Grækenland
Efzrqhkuociwadmugusbtyrprl Hbagqcvo ok Aiwxcv Athen Grækenland

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Grækenland Grækenland
rekrutterer
30.09.2021

Forsøgssteder

Daratumumab er et lægemiddel, der hjælper immunsystemet med at genkende og angribe kræftceller. Det virker ved at binde sig til specifikke proteiner på overfladen af kræftceller og hjælper dermed kroppens eget forsvar med at ødelægge dem. I dette studie bruges det både sammen med andre lægemidler og alene som vedligeholdelsesbehandling.

Bortezomib er et kræftlægemiddel, der virker ved at blokere vigtige processer i kræftcellerne, hvilket får dem til at dø. Det tilhører en gruppe lægemidler kaldet proteasom-hæmmere og gives som en del af kombinationsbehandlingerne i dette studie.

Adriamycin (doxorubicin) er et kemoterapilægemiddel, der bruges til at behandle forskellige former for kræft. Det virker ved at forstyrre kræftcellernes evne til at vokse og dele sig, hvilket hjælper med at kontrollere sygdommen.

Prednison er et steroidlægemiddel, der hjælper med at reducere betændelse og undertrykke immunsystemet. I denne behandling bruges det sammen med de andre lægemidler for at øge behandlingens effektivitet.

Cyclophosphamid er et kemoterapilægemiddel, der virker ved at skade kræftcellernes DNA, hvilket forhindrer dem i at vokse og sprede sig. Det bruges som en del af kombinationsbehandlingen i studiet.

Vincristin er et kemoterapilægemiddel, der forhindrer kræftceller i at dele sig ved at påvirke deres indre struktur. Det gives sammen med de andre lægemidler for at styrke behandlingens virkning.

Dexamethason er et kraftigt steroidlægemiddel, der bruges til at reducere betændelse og påvirke immunsystemet. Det hjælper med at kontrollere sygdommen og kan også hjælpe med at reducere nogle af bivirkningerne fra de andre lægemidler.

Primær plasmacelleleukæmi – Dette er en sjælden og aggressiv form for blodkræft, hvor abnorme plasmaceller cirkulerer i blodet i stedet for at være begrænset til knoglemarven som ved myelomatose. Sygdommen karakteriseres ved, at mere end 20% af de hvide blodlegemer i blodet består af plasmaceller, eller at der er mere end 2000 plasmaceller per mikroliter blod. Plasmacellerne er immune celler, der normalt producerer antistoffer, men ved denne sygdom vokser de ukontrolleret og fungerer ikke normalt. Tilstanden kan opstå som en primær sygdom uden tidligere historie med myelomatose, eller den kan udvikle sig som en sekundær komplikation til eksisterende myelomatose. Sygdommen påvirker knoglemarven og kan medføre nedsat produktion af normale blodceller. De abnorme plasmaceller kan også akkumulere i forskellige organer og forstyrre deres normale funktion.

Forsøgs-ID:
2024-518263-35-00
Protokolkode:
54767414LEU2002
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Test af ny celleterapi (ARI0002h) til behandling af nydiagnosticeret plasmacelleleukæmi

    Rekrutterer

    1 1 1
    Spanien
  • Undersøgelse af ny behandling med daratumumab og stamcelletransplantation til patienter med primær plasmacelleleukæmi

    Rekrutterer ikke

    1 1 1
    Frankrig