Test af BGC101 til behandling af dårlig blodforsyning i benene hos patienter med perifer arteriesygdom, som ikke har haft gavn af standardbehandling

1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger behandling af perifer arteriel sygdom med kritisk lemiskæmi, som er en alvorlig kredsløbssygdom hvor blodtilførslen til ben og fødder er stærkt reduceret på grund af forsnævrede eller blokerede blodkar. Kritisk lemiskæmi er det mest alvorlige stadie af perifer arteriel sygdom, hvor patienterne har vedvarende smerter i hvile og ofte sår eller vævsødelæggelse på ben eller fødder. Studiet fokuserer på patienter, der ikke har haft gavn af standardbehandling eller har gennemgået revaskularisering (procedurer for at genoprette blodtilførslen) uden tilstrækkelig forbedring, og som ikke længere har mulighed for yderligere revaskulariseringsbehandling.

Behandlingen der testes kaldes BGC101, som gives som injektioner. Studiet er designet som både åben og dobbeltblindet placebo-kontrolleret, hvilket betyder at nogle deltagere vil modtage den aktive behandling, mens andre vil få placebo. Formålet med studiet er at vurdere om BGC101 er sikkert og effektivt til behandling af patienter med perifer arteriel sygdom og kritisk lemiskæmi, som ikke har responderet på standardbehandling og ikke har andre behandlingsmuligheder.

Under studiet vil deltagerne blive overvåget nøje for bivirkninger og behandlingseffekt over en periode på 12 måneder. De vigtigste målinger omfatter antallet af større amputationer (fjernelse af ben under eller over knæet) og overlevelse uden større amputationer efter 12 måneder. Sikkerheden vil blive evalueret gennem overvågning af bivirkninger, især dem relateret til injektionsstedet, samt regelmæssige undersøgelser af vitale tegn og blodprøver.

1 Indledende undersøgelse og baseline måling

Du vil gennemgå en grundig medicinsk undersøgelse for at bekræfte, at du opfylder kriterierne for studiet. Dette inkluderer måling af blodtryk i anklerne og tæerne samt iltmåling gennem huden for at vurdere blodcirkulationen i dine ben.

Der vil blive taget blodprøver til analyse af blodtal, blodkemi og urinprøve for at kontrollere din generelle helbredstilstand.

Du vil få målt vitale tegn som blodtryk, puls og temperatur, og der vil blive foretaget en fysisk undersøgelse.

2 Blodudtagning til fremstilling af behandling

Der vil blive taget en større mængde blod fra dig til fremstilling af BGC101 behandlingen. Dette blod indeholder specielle celler, der kan hjælpe med at danne nye blodkar.

Dine blodceller vil blive behandlet i et laboratorium med et særligt vækstmedium kaldet X-vivo 15, som hjælper cellerne med at vokse og udvikle sig.

Behandlingen består af dine egne stamceller og immunforsvarsceller, som er blevet aktiveret til at hjælpe med at forbedre blodcirkulationen i dit ben.

3 Randomisering og behandlingsfordeling

Du vil blive tilfældigt tildelt til enten at modtage den aktive behandling BGC101 eller en placebo (inaktiv behandling).

Denne tildeling sker ved lodtrækning for at sikre, at studiet er retfærdigt. Hverken du eller lægerne vil vide, hvilken behandling du får, indtil studiet er afsluttet.

Dette kaldes et dobbeltblindt studie, hvilket betyder, at både du og behandlingsteamet er blinde for, hvilken behandling du modtager.

4 Indsprøjtning af behandling

Du vil modtage behandlingen som indsprøjtninger direkte i muskelvævet i det berørte ben.

Behandlingen gives som en suspension til injektion, hvilket betyder, at cellerne er opløst i en væske, der kan sprøjtes ind.

Indsprøjtningsstedet vil blive overvåget nøje for eventuelle lokale reaktioner som rødme, hævelse eller smerte.

5 Sikkerhedsovervågning og opfølgning

Du vil blive overvåget nøje for bivirkninger og eventuelle alvorlige hændelser relateret til behandlingen.

Der vil blive taget regelmæssige blodprøver for at kontrollere dine sikkerhedslaboratorieværdier inden for blodtal, blodkemi og urinanalyse.

Dine vitale tegn vil blive målt ved hver besøg, og du vil gennemgå fysiske undersøgelser for at vurdere din generelle tilstand.

6 Effektmåling og vurdering

Det primære mål for studiet er at måle, hvor mange patienter der undgår større amputationer (under eller over knæet) efter 12 måneder.

Din overlevelse uden større amputation vil blive fulgt i 12 måneder for at vurdere behandlingens effekt.

Du vil blive fulgt tæt for at vurdere, om din tilstand forbedres, forbliver stabil eller forværres i løbet af studieperioden.

7 Langtidsopfølgning

Studiet vil fortsætte med at følge dig i op til 12 måneder efter behandlingen for at vurdere de langsigtede resultater.

Du vil få regelmæssige undersøgelser for at overvåge din tilstand og registrere eventuelle ændringer i dit helbred.

Alle data om din sikkerhed og behandlingsresultater vil blive indsamlet og analyseret som en del af studiets samlede vurdering.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være en mandlig eller kvindelig patient, der er i stand til at gennemføre undersøgelsen og følge instruktionerne
  • Du skal kunne forstå formålet med undersøgelsen og indholdet i samtykkeerklæringen (det dokument, du underskriver for at deltage)
  • Du skal være mindst 18 år gammel
  • Hvis du er kvinde, må du ikke være gravid eller amme
  • Du skal have en sygdom kaldet perifer arteriel sygdom (forsnævringer i blodkarrene i benene) med kritisk iskæmi (meget dårlig blodcirkulation), som ikke har responderet på standard medicin eller kontrol af risikofaktorer
  • Du skal have kliniske tegn på kritisk iskæmi baseret på Rutherford kategori 4-5 (en medicinsk skala, der beskriver hvor alvorlig din tilstand er)
  • Du skal have mindst én af følgende målinger, der viser alvorlig forsnævring af blodkarrene: tåtryk under 40 mmHg, ankeltryk under 70 mmHg, eller transkutan iltmåling under 40 mmHg
  • Du skal opfylde én af følgende betingelser: du er ikke egnet til standard behandling med revaskularisering (operationer eller behandlinger for at forbedre blodcirkulationen) på grund af ugunstig anatomi eller høj risiko, eller du har gennemgået en revaskularisering, som ikke har virket, eller det er fire uger eller mere siden en mislykket revaskularisering
  • Du må ikke have mulighed for yderligere revaskulariseringsbehandling

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du har ikke perifer arteriel sygdom (forsnævring eller blokering af blodkar i ben eller arme) med kritisk iskæmi (alvorlig mangel på blodtilførsel til lemmer)
  • Du har ikke prøvet standardbehandling med medicin eller kontrol af risikofaktorer
  • Du har ikke fået foretaget en revaskularisering (procedure for at genoprette blodforsyningen) tidligere
  • Du har stadig mulighed for at få foretaget revaskulariseringsbehandling
  • Du har ikke fortsat sygdom i de mindre blodkar (mikrokarsygdom) efter tidligere behandling
  • Din tilstand har responderet godt på standardbehandling
  • Du er under 18 år
  • Du er gravid eller ammer
  • Du har alvorlige hjerte-, lever- eller nyresygdomme
  • Du har aktiv kræft eller er i kræftbehandling
  • Du tager medicin der påvirker dit immunsystem
  • Du har ukontrolleret diabetes
  • Du har en aktiv infektion
  • Du kan ikke forstå eller underskrive samtykkeerklæringen
  • Du deltager i andre kliniske undersøgelser

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Universitair Ziekenhuis Gent Gent Belgien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Belgien Belgien
rekrutterer ikke
23.01.2024

Forsøgssteder

BGC101 er en eksperimentel behandling, der også kaldes EnEPC. Det er en type cellebehandling, der udvikles til at hjælpe patienter med alvorlig blodforsyningsproblemer i benene. BGC101 indeholder specielle celler, der har til formål at forbedre blodcirkulationen og hjælpe med at danne nye blodkar i de områder, hvor blodforsyningen er dårlig. Denne behandling testes hos patienter, hvor normale behandlinger som operation eller andre procedurer for at åbne blodkarrene ikke længere er mulige eller ikke har virket.

Perifer arteriel sygdom (PAD) – En tilstand hvor blodkarrene, der forsyner ben og fødder med blod, bliver forsnævrede eller blokerede på grund af ophobning af fedtaflejringer. Dette fører til reduceret blodgennemstrømning til de berørte områder. Sygdommen udvikler sig gradvist over tid, hvor blodkarrene bliver mere og mere indsnævrede. Patienter oplever ofte smerter i benene, især under gang eller fysisk aktivitet. I de tidlige stadier kan symptomerne være milde, men de forværres progressivt. Tilstanden kan påvirke både større og mindre blodkar i benene.

Kronisk limbetruende iskæmi (CLTI) – En alvorlig form for perifer arteriel sygdom, hvor blodtilførslen til ben eller fødder er så kraftigt reduceret, at det truer legemsdelen. Tilstanden opstår, når blodkarrene er så blokerede, at vævet ikke får tilstrækkelig ilt og næringsstoffer. Sygdommen udvikler sig ofte fra mindre alvorlige former for arteriel sygdom og kan progrediere hurtigt. Patienter kan opleve konstante smerter, selv i hvile, og der kan opstå sår eller vævsbeskadigelse. De mindre blodkar (mikrovaskulariteten) er også påvirkede, hvilket gør tilstanden særligt kompleks. Uden tilstrækkelig blodforsyning kan vævet i de berørte områder begynde at dø.

Forsøgs-ID:
2024-516665-36-00
Protokolkode:
EnEPC-CLI-01
NCT ID:
NCT02805023
Forsøgsfase:
Phase I and Phase II (Integrated) – First administration to humans

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af effekten og sikkerheden af orforglipron til personer med perifer arteriesygdom

    Rekrutterer

    1 1
    Frankrig Holland Polen Slovakiet
  • Undersøgelse af APAC-behandling hos patienter med perifer arteriel okklusiv sygdom og kronisk iskæmi med risiko for tab af ekstremitet

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Finland