Sammenligning af to behandlinger med eller uden daratumumab hos ældre patienter med nydiagnosticeret myelomatose

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger behandling af myelomatose, som er en kræftform, der påvirker plasmaceller i knoglemarven. Plasmaceller er en type hvide blodlegemer, der normalt hjælper med at bekæmpe infektioner. Studiet sammenligner to forskellige standardbehandlinger hos patienter, der ikke kan få stamcelletransplantation. Den første behandling består af bortezomib, melphalan og prednisolon, som kan gives med eller uden daratumumab. Den anden behandling består af lenalidomid og dexamethason, som også kan gives med eller uden daratumumab. Formålet med studiet er at sammenligne, hvor længe sygdommen forbliver under kontrol med de to forskellige behandlingsformer.

Deltagerne i studiet vil være patienter på 65 år eller derover, eller yngre patienter som ikke er egnede til stamcelletransplantation på grund af deres generelle helbredstilstand. Lægen vil sammen med patienten beslutte, hvilken af de to standardbehandlinger der skal anvendes. Under behandlingsforløbet vil patienterne blive fulgt tæt med regelmæssige undersøgelser for at vurdere, hvordan behandlingen virker, og om der opstår bivirkninger.

Studiet vil også undersøge forskellige faktorer som livskvalitet, behandlingsrelaterede omkostninger og risiko for infektioner. Der vil blive taget blodprøver og foretaget scanninger for at måle behandlingens effekt. Patienterne vil blive bedt om at udfylde spørgeskemaer om deres velbefindende og omkostninger relateret til deres behandling. Alle undersøgelser og behandlinger, der gives i dette studie, er standardbehandlinger, som normalt anvendes til behandling af myelomatose.

1 Tildeling til behandlingsgruppe

Du vil blive tildelt til en af to behandlingsgrupper ved lodtrækning. Den ene gruppe får behandling med bortezomib, melphalan og prednisolon (VMP), eventuelt kombineret med daratumumab (Dara-VMP). Den anden gruppe får lenalidomid og dexamethason (Rd), eventuelt kombineret med daratumumab (Dara-Rd).

Din læge vil beslutte, hvilken behandling der er mest passende for dig baseret på din tilstand og andre faktorer.

2 Behandlingsperiode med lægemidler

Afhængigt af hvilken gruppe du er tildelt, vil du modtage en af følgende behandlinger:

Hvis du får VMP-behandling: Du vil modtage bortezomib (VELCADE 3,5 mg) som injektionsopløsning, melphalan (ALKERAN 2 mg) som filmovertrukne tabletter, og prednisolon (Prednisolon Teva 5 mg) som tabletter.

Hvis du får Rd-behandling: Du vil modtage lenalidomid (Revlimid i forskellige styrker: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg eller 25 mg) som hårde kapsler og dexamethasonnatrium (SOLDESAM 0,2%) som orale dråber.

Hvis din behandling inkluderer daratumumab: Du vil modtage DARZALEX enten som 1800 mg injektionsopløsning eller som 20 mg/ml koncentrat til infusionsopløsning.

Dosering, hyppighed og varighed af behandlingen vil blive bestemt af dit behandlingsteam baseret på din specifikke tilstand og behandlingsplan.

3 Regelmæssige lægebesøg og overvågning

Du skal møde op til regelmæssige kontroller hos dit behandlingsteam gennem hele studieforløbet.

Ved disse besøg vil lægen overvåge din respons på behandlingen og eventuelle bivirkninger.

Der vil blive taget blodprøver og andre undersøgelser for at måle, hvor godt behandlingen virker, og om der er tegn på sygdomsudvikling.

4 MRD-test på specifikke tidspunkter

MRD står for minimal residual disease, som betyder resterende sygdom på et meget lavt niveau. Denne test måler, om der stadig er spor af kræftceller i kroppen efter behandling.

Du vil få taget MRD-test efter 6 måneder, 12 måneder, 24 måneder, 36 måneder, 48 måneder og 60 måneder fra behandlingsstart.

Testen udføres ved hjælp af Next Generation Flow-teknologi med en følsomhed på mindst 10⁻⁵ niveau, hvilket betyder, at den kan opdage meget små mængder kræftceller.

5 Livskvalitetsvurdering

Du vil blive bedt om at udfylde spørgeskemaer om din livskvalitet gennem hele studiet.

Spørgeskemaerne inkluderer EORTC-QLQ-C30 (generel kræftspecifik livskvalitet), QLQ-MY20 (specifik for multipelt myelom) og EQ-5D-5L (generel helbredsvurdering).

Efter det første besøg skal du udfylde disse spørgeskemaer hver 3. måned i det første år og derefter hver 6. måned.

6 Rapportering af sundhedsrelaterede omkostninger

Du eller din plejeperson vil blive bedt om at udfylde spørgeskemaer om sundhedsrelaterede omkostninger.

Disse spørgeskemaer handler om ambulante besøg, praktiserende lægebesøg, akutbehandling, indlæggelser, hjemmebehandling, plejehjem eller døgnpleje, omsorg og personlige udgifter til sundhedsrelaterede ydelser.

Rapporteringen sker hver 3. måned i det første år og derefter hver 6. måned.

7 Overvågning af infektionsrisiko

Dit behandlingsteam vil overvåge dig for tegn på infektioner gennem hele behandlingsforløbet.

De vil vurdere hyppighed, sværhedsgrad og type af eventuelle infektioner.

Hvis du udvikler en infektion, vil teamet vurdere, om du har brug for indlæggelse, eller om behandlingen skal udsættes eller standses midlertidigt.

8 Sikkerhedsovervågning

Gennem hele studiet vil dit behandlingsteam overvåge dig for bivirkninger og andre sikkerhedsproblemer.

Alle bivirkninger vil blive vurderet efter deres hyppighed, sværhedsgrad og type i henhold til NCI-CTCAE version 4.0 retningslinjer.

Teamet vil også overvåge, om behandlingen skal afbrydes eller stoppes på grund af bivirkninger.

9 Langtidsopfølgning

Efter afslutning af den aktive behandlingsperiode vil du fortsætte med at blive fulgt op regelmæssigt.

Denne opfølgning fortsætter for at overvåge din tilstand, måle hvor længe behandlingen holder sygdommen under kontrol, og registrere eventuel sygdomsudvikling.

Opfølgningen vil fortsætte indtil studiet afsluttes den 1. maj 2028.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være 65 år eller ældre, eller være uegnet til autolog stamcelletransplantation (en behandling hvor dine egne stamceller bruges til at erstatte beskadigede celler)
  • Du skal have nydiagnosticeret symptomatisk myelomatose (en type blodkræft der påvirker plasmaceller i knoglemarven)
  • Du skal have givet skriftligt samtykke til at deltage i undersøgelsen
  • Du skal have mindst 10% klonale plasmaceller i knoglemarven (abnorme celler der er identiske kopier af hinanden) eller have en plasmacytom (tumor af plasmaceller) påvist ved vævsprøve
  • Du skal have mindst én af følgende tegn på organskade:
  • Forhøjet kalcium i blodet: mere end 0,25 mmol/L over det normale eller over 2,75 mmol/L
  • Nedsat nyrefunktion: kreatinin clearance (mål for nyrefunktion) under 40 mL per minut eller kreatinin i blodet over 177 µmol/L
  • Blodmangel: hæmoglobin (iltbærende protein i røde blodlegemer) mere end 20g/L under det normale eller under 100g/L
  • Knogleskader: mindst én osteolytisk læsion (hul i knoglen) påvist ved røntgen, CT eller PET/CT scanning
  • Alternativt skal du have mindst 60% klonale plasmaceller i knoglemarven
  • Eller have et forhold mellem involverede og ikke-involverede frie lette kæder i blodet på 100 eller højere (proteiner der produceres af plasmaceller)
  • Eller have mere end én fokal læsion (lokaliseret skade) på mindst 5 mm påvist ved MR-scanning
  • Lægen skal vurdere, at du kan få en af de to standardbehandlinger
  • Hvis du er kvinde i den fødedygtige alder, skal du bruge sikker prævention 28 dage før behandlingen, under behandlingen og mindst 3 måneder efter sidste dosis
  • Hvis du er mand og seksuelt aktiv med en kvinde i den fødedygtige alder, skal du bruge barrieremetoder under behandlingen og mindst 6 måneder efter sidste dosis
  • Du skal være uegnet til stamcelletransplantation fordi du enten er 65 år eller ældre, eller er yngre men afviser transplantationen, eller har problemer med hjerte, lunger, lever eller nyrer

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage i dette studie, hvis du er under 65 år gammel, medmindre du af andre årsager ikke kan få en autolog stamcelletransplantation (en behandling hvor dine egne stamceller bruges til at genetablere dit immunsystem)
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke har fået nyligt stillet diagnosen myelomatose (en type kræft i knoglemarven)
  • Du kan ikke deltage, hvis du allerede har fået behandling for din myelomatose tidligere
  • Du kan ikke deltage, hvis du er egnet til og kan få en autolog stamcelletransplantation, og du er under 65 år
  • Du kan ikke deltage, hvis lægen vurderer, at din helbredstilstand ikke gør dig egnet til de behandlinger, der undersøges i studiet
  • Du kan ikke deltage, hvis du har andre alvorlige sygdomme, som kan påvirke behandlingen eller resultaterne af studiet
  • Du kan ikke deltage, hvis du allerede tager medicin, som kan påvirke de lægemidler, der bruges i studiet

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Centro Di Riferimento Oncologico Di Aviano Aviano Italien
Casa Sollievo Della Sofferenza San Giovanni Rotondo Italien
Azienda Ospedaliero Universitaria Di Modena Modena Italien
Azienda Ospedaliera S Maria Di Terni Terni Italien
Azienda Sanitaria Universitaria Friuli Centrale Udine Italien
Fondazione IRCCS San Gerardo Dei Tintori Monza Italien
Ospedale Generale Provinciale Di Macerata Macerata Italien
Azienda Sanitaria Locale Di Pescara Pescara Italien
Grande Ospedale Metropolitano Bianchi Melacrino Morelli Reggio di Calabria Italien
Azienda Ospedaliera Papardo Messina Italien
Ospedale San Raffaele S.r.l. Milan Italien
ARNAS G. Brotzu Cagliari Italien
Azienda Ospedaliera di Padova Padova Italien
Azienda Sanitaria Locale Della Provincia Di Biella Ponderano Italien
ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda Milan Italien
Universita Degli Studi Di Brescia Brescia Italien
Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo Pavia Italien
A.O.U. Policlinico G. Martino Di Messina Messina Italien
Azienda Ospedaliero-Universitaria Maggiore Della Carita Novara Italien
Universita’ Politecnica Delle Marche Ancona Italien
Azienda Unita Sanitaria Locale Della Romagna Faenza Italien
Azienda Ulss 6 Euganea Padova Italien
Adwhujt Obapdpggizy Uolcbepedayut Pqhlm Parma Italien
Utfdinithm Dzegw Sjdyg Df Rbbd Lz Shkqirpx Rom Italien
Aqiqbfn Olrvteqxbug Ulzitaphiyzpa Cljejutuuuad Dnroe Smruyh E Doumy Sjxdwlk De Tbxows Turin Italien
Ilyyymik Rlgxjquit Pkz Lp Sibkpc Dqb Tymtpy Dwxb Awmuidn Irfz Srkklu Meldola Italien
Atzgmkk Udajy Spqmtvtpb Lgjbgx Dq Bmbfvhb Bologna Italien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Italien Italien
rekrutterer ikke
01.05.2018

Forsøgssteder

Bortezomib er et kræftlægemiddel, der bruges til at behandle knoglemarvskreft. Det virker ved at blokere specielle proteiner i kræftcellerne, hvilket hjælper med at stoppe deres vækst og få dem til at dø. Dette lægemiddel gives som en indsprøjtning under huden.

Melphalan er en type kemoterapi, der bruges til at behandle forskellige former for kræft, herunder knoglemarvskreft. Det virker ved at beskadige kræftcellernes DNA, så de ikke kan dele sig og vokse. Dette lægemiddel indtages som tabletter gennem munden.

Prednisolon er et steroidlægemiddel, der hjælper med at reducere betændelse og undertrykke immunsystemet. I kræftbehandling bruges det ofte sammen med andre lægemidler for at gøre behandlingen mere effektiv og hjælpe med at kontrollere bivirkninger.

Daratumumab er et nyere kræftlægemiddel, der hjælper kroppens immunsystem med at genkende og angribe kræftceller. Det er et monoklonalt antistof, der gives som en infusion direkte ind i blodåren. Dette lægemiddel kan hjælpe med at forbedre behandlingsresultaterne, når det kombineres med andre kræftlægemidler.

Lenalidomid er et kræftlægemiddel, der virker ved at styrke immunsystemets evne til at bekæmpe kræftceller og samtidig forhindre kræftceller i at vokse. Det hjælper også med at stoppe dannelsen af nye blodkar, som kræftceller har brug for for at overleve. Dette lægemiddel indtages som kapsler.

Dexamethason er et kraftigt steroidlægemiddel, der bruges til at behandle betændelse og undertrykke immunsystemet. I kræftbehandling hjælper det med at gøre andre kræftlægemidler mere effektive og kan også hjælpe med at reducere nogle af bivirkningerne fra behandlingen.

Multipelt myelom – En kræftform der udvikler sig i plasmaceller, som er en type hvide blodlegemer der normalt producerer antistoffer. Sygdommen opstår når disse plasmaceller bliver abnorme og begynder at dele sig ukontrolleret i knoglemarven. De kræftramte celler hoober sig op i knoglemarven og kan fortrænge normale, sunde blodceller. Over tid kan sygdommen påvirke flere knogler i kroppen, deraf navnet “multipelt.” Tilstanden kan udvikle sig langsomt over måneder eller år, og symptomerne bliver gradvist mere tydelige. De abnorme plasmaceller kan også producere unormale proteiner, der kan påvirke kroppens normale funktioner.

Forsøgs-ID:
2024-512049-17-00
Protokolkode:
Real MM
NCT ID:
NCT03829371
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af etentamig og daratumumab sammenlignet med daratumumab, lenalidomid og dexamethason til voksne med nydiagnosticeret myelomatose, der ikke kan gennemgå transplantation

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Frankrig Norge Spanien
  • Undersøgelse af etentamig alene eller i kombination med andre lægemidler til voksne patienter med myelomatose

    Rekrutterer

    1 1 1
    Norge