Ny behandling med daratumumab til patienter med knoglemarvskreft (multipelt myelom), som ikke kan få stamcelletransplantation

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger behandling af multipelt myelom, som er en form for blodkræft der påvirker plasmaceller i knoglemarven. Plasmaceller er en type hvide blodlegemer, der normalt hjælper med at bekæmpe infektioner ved at producere antistoffer. Ved multipelt myelom bliver disse celler kræftramte og formerer sig ukontrolleret i knoglemarven. Studiet fokuserer på patienter, der ikke er egnede til eller ikke ønsker knoglemarvstransplantation, hvilket er en behandlingsmulighed hvor patientens syge knocglemarv erstattes med sunde celler.

Formålet med studiet er at undersøge sikkerheden og effektiviteten af daratumumab tilføjet til en standardbehandling bestående af bortezomib, cyklofosfamid og dexamethason. Daratumumab er et lægemiddel, der hjælper kroppens immunsystem med at genkende og ødelægge kræftcellerne. Bortezomib virker ved at blokere visse proteiner i kræftcellerne, hvilket får dem til at dø. Cyklofosfamid er et kemoterapimiddel, der forhindrer kræftceller i at dele sig, mens dexamethason er et steroid, der hjælper med at ødelægge kræftceller og reducere betændelse.

Under studiet vil deltagerne først modtage otte behandlingscyklusser med kombinationen af de fire lægemidler. Efter denne første behandlingsperiode vil de fortsætte med vedligeholdelsesbehandling med daratumumab, bortezomib og dexamethason. Hvis sygdommen senere vender tilbage, vil patienterne få mulighed for at blive behandlet igen med daratumumab. Gennem hele forløbet vil læger overvåge, hvor godt behandlingen virker og holde øje med eventuelle bivirkninger.

1 Indledende behandling med medicin kombinationen

Du vil modtage en kombination af fire forskellige lægemidler over 8 behandlingscykler. Hver cyklus varer 21 dage.

Medicinen består af daratumumab (også kaldet DARZALEX), bortezomib, cyclophosphamid og dexamethason. Denne kombination kaldes DVCd.

Daratumumab gives som en indsprøjtning under huden i en dosis på 1800 mg.

De andre lægemidler gives efter standarddoser og behandlingsplaner, som din læge vil forklare dig.

Under disse 8 cykler vil din tilstand blive overvåget for at vurdere, hvordan du reagerer på behandlingen.

2 Evaluering af behandlingsrespons

Efter de 8 behandlingscykler vil din læge vurdere, hvor godt behandlingen har virket.

Der tages prøver for at måle dit respons på behandlingen. Målet er at opnå det, der kaldes VGPR (very good partial response), som betyder et meget godt delvist respons.

Kun hvis du opnår denne forbedring, kan du fortsætte til næste fase af undersøgelsen.

3 Vedligeholdelsesbehandling

Hvis din tilstand har forbedret sig tilstrækkeligt, vil du fortsætte med vedligeholdelsesbehandling.

I denne fase modtager du kun to af medicintyperne: daratumumab og dexamethason. Denne kombination kaldes DVd.

Behandlingen fortsætter for at hjælpe med at holde din sygdom under kontrol så længe som muligt.

4 Overvågning for minimal restsygdom

Under vedligeholdelsesbehandlingen vil du få taget særlige blodprøver for at tjekke for minimal restsygdom (MRD).

Disse prøver bruges til at se, om der stadig kan findes kræftceller i din krop på et meget lavt niveau.

Prøverne tages med en teknik kaldet NGS (next generation sequencing), som er en meget følsom metode til at opdage kræftceller.

5 Genbehandling ved tilbagefald

Hvis din sygdom kommer tilbage (dette kaldes tilbagefald eller progression), kan du få tilbudt behandling med daratumumab igen.

Dette er anden-linje behandling, som betyder den næste behandling efter den første ikke længere virker.

Din læge vil overvåge, hvor længe du forbliver fri for progression efter at have startet denne nye behandling.

6 Langtidsopfølgning

Du vil blive fulgt i lang tid for at se, hvor godt behandlingen fungerer over tid.

Din læge vil måle, hvor længe der går, før du har brug for næste behandling.

Der vil også blive holdt øje med din overordnede sundhed og overlevelse som en del af undersøgelsen.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have skrevet under på et informeret samtykke, hvilket betyder at du har fået grundig information om studiet og accepteret at deltage
  • Du skal være mindst 18 år gammel
  • Du skal have multipelt myelom (en type blodkræft) som ikke er behandlet før, og diagnosen skal være stillet efter internationale retningslinjer
  • Du skal ikke være egnet til eller ikke ønske autolog transplantation (en behandling hvor dine egne stamceller bruges)
  • Din ECOG performance status skal være 2 eller lavere – dette er en skala der måler hvor godt du kan klare daglige aktiviteter, hvor 0 betyder du er helt rask og aktiv
  • Hvis du er en kvinde i den fødedygtige alder, skal du bruge sikker prævention og fortsætte med det i 6 måneder efter sidste behandling
  • Hvis du er en kvinde i den fødedygtige alder, skal du have en negativ graviditetstest 1-2 uger før behandlingen starter
  • Hvis du er en kvinde, må du ikke amme
  • Hvis du er en seksuelt aktiv mand, skal du bruge sikker prævention med mindre end 1% fejlrate og fortsætte med det i 6 måneder efter behandlingen er færdig

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Hvis du tidligere har haft en alvorlig allergisk reaktion over for daratumumab (et kræftlægemiddel) eller andre bestanddele i medicinen
  • Hvis du har en aktiv infektion, der kræver behandling med antibiotika, svampemedicin eller antivirale lægemidler
  • Hvis du har alvorlige hjerte- eller lungeproblemer, der ikke er under kontrol
  • Hvis du har leversvigt – det betyder, at din lever ikke fungerer ordentligt
  • Hvis du har alvorlige nyreproblemer eller nyresvigt – det betyder, at dine nyrer ikke kan rense blodet tilstrækkeligt
  • Hvis du er gravid eller ammer
  • Hvis du planlægger at blive gravid under studiet
  • Hvis du har haft andre kræfttyper inden for de sidste 5 år, undtagen hudkræft der er blevet behandlet
  • Hvis du har en sygdom i dit immunsystem (kroppens forsvarssystem), som ikke er relateret til myelomatose
  • Hvis du tager medicin, der påvirker dit immunsystem, såsom kortikosteroider (en type betændelsesdæmpende medicin) i høje doser
  • Hvis du har modtaget vaccination med levende virus inden for de sidste 4 uger
  • Hvis du har problemer med at forstå eller følge instruktionerne i studiet
  • Hvis du deltager i andre kliniske forsøg med eksperimentelle lægemidler
  • Hvis du har haft alvorlige bivirkninger fra tidligere kræftbehandling, som ikke er helbredt

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Kliniken Maria Hilf GmbH Moenchengladbach Mönchengladbach Tyskland
Klinikum Esslingen GmbH Esslingen am Neckar Tyskland
Kommunale Traegergesellschaft Cottbus mbH Cottbus Tyskland
Rems-Murr-Kliniken gGmbH Winnenden Tyskland
Universitaetsklinikum Tuebingen AöR Tübingen Tyskland
Marien Hospital Duesseldorf GmbH Düsseldorf Tyskland
Dr. Vehling-Kaiser MVZ GmbH Landshut Tyskland
Klinikum Chemnitz gGmbH Chemnitz Tyskland
Oectzqx Ghv Dyu Mz Nitxds Din Az Lznyriil Daq Do Nijnl Krefeld Tyskland
Sfpaemsswnzdnppuzklnh gtkmi Eschweiler Tyskland
Ujmpvxmvyp Hkknlixa Ccflgdn Köln Tyskland
Mvikaajusk Odvxtvwan Pbxxll Mannheim Tyskland
Khinsspn dml Ulhwkbfhgdka Mjchvgyv Aet München Tyskland
Cltkgvb fkj Hehvagejqix uyu Odtphdbgw at Bzatrauunhxbckcliwgzn Frankfurt am Main Tyskland
Jdopreknrb Gozx Jjxktjbjossqfuyqhtalnr Bonn Tyskland

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Tyskland Tyskland
rekrutterer ikke
02.06.2021

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Daratumumab er et immunterapi-lægemiddel, der hjælper kroppens eget immunsystem med at bekæmpe kræftceller. Det virker ved at binde sig til specifikke proteiner på overfladen af kræftceller og hjælper immunsystemet med at genkende og ødelægge disse celler.

Bortezomib er et kræftlægemiddel, der hører til en gruppe kaldet proteasom-hæmmere. Det virker ved at blokere vigtige processer inde i kræftcellerne, hvilket forhindrer dem i at dele sig og vokse normalt, og får dem til at dø.

Cyclophosphamid er et kemoterapi-lægemiddel, der tilhører en gruppe kaldet alkyleringsmidler. Det virker ved at skade DNA’et i kræftceller, hvilket forhindrer dem i at dele sig og reproducere. Dette hjælper med at stoppe kræftens vækst og spredning.

Dexamethason er et steroid-lægemiddel, der bruges som en del af kræftbehandlingen. Det har flere funktioner, herunder at reducere inflammation, undertrykke immunsystemet og direkte hjælpe med at dræbe kræftceller. Det bruges ofte i kombination med andre kræftlægemidler for at gøre behandlingen mere effektiv.

Multipelt myelom – Multipelt myelom er en kræftform, der påvirker plasmacellerne i knoglemarven. Plasmaceller er en type hvide blodlegemer, der normalt producerer antistoffer for at bekæmpe infektioner. Ved multipelt myelom bliver disse celler abnorme og begynder at vokse ukontrolleret. De abnorme plasmaceller ophober sig i knoglemarven og fortrænger sunde blodceller. Sygdommen kan påvirke flere knogler samtidig, hvilket giver den sit navn “multipelt”. De abnorme celler producerer også unormale proteiner, der kan skade nyrer og andre organer.

Forsøgs-ID:
2024-517761-17-00
Protokolkode:
UNI-KOELN-3946
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af etentamig og daratumumab sammenlignet med daratumumab, lenalidomid og dexamethason til voksne med nydiagnosticeret myelomatose, der ikke kan gennemgå transplantation

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Frankrig Norge Spanien
  • Undersøgelse af etentamig alene eller i kombination med andre lægemidler til voksne patienter med myelomatose

    Rekrutterer

    1 1 1
    Norge