Kan tranexamsyre mindske blødning ved pacemakerindlæggelse hos patienter i blodfortyndende behandling?

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger patienter, som skal have indsat en pacemaker og samtidig er i behandling med blodfortyndende medicin. En pacemaker er en lille elektronisk enhed, der hjælper hjertet med at slå regelmæssigt ved at sende elektriske impulser til hjertemusklen. Patienterne i studiet får blodfortyndende behandling med acenocoumarol, som er en medicin der forhindrer blodpropper ved at gøre blodet mindre tilbøjeligt til at størkne. Studiet vil undersøge virkningen af tranexaminsyre, som påføres direkte på huden i operationsområdet for at mindske blødning og blå mærker efter pacemakerindgrebet.

Formålet med studiet er at vurdere, om tranexaminsyre kan reducere forekomsten af blødning og hæmatom hos patienter på blodfortyndende behandling. Et hæmatom er en ansamling af blod under huden, der opstår når blodkar går i stykker og blodet løber ud i vævet omkring dem. Studiet er designet som et dobbeltblindt forsøg, hvilket betyder at hverken patienter eller læger ved, hvem der får den aktive behandling og hvem der får placebo.

Under studiet vil patienterne gennemgå deres planlagte pacemakeroperation som normalt. Nogle patienter vil få tranexaminsyre påført operationsområdet, mens andre vil få placebo. Efter operationen vil lægerne følge patienterne nøje og registrere eventuelle komplikationer som infektioner, hvor længe operationen tager, hvor længe patienten skal være indlagt, om der er behov for blodprodukter eller andre lægemidler til at stoppe blødning, samt om der opstår problemer med blodpropper.

1 Forberedelse til procedure

Du vil modtage din sædvanlige behandling med acenocoumarol, som er et blodfortyndende lægemiddel, før proceduren begynder.

Lægen vil fortsætte din normale behandling uden ændringer i doseringen.

2 Procedure dag – medicinering

På dagen for din pacemaker implantation vil du få tildelt enten tranexaminsyre eller en placebo (inaktiv substans).

Lægemidlet hedder Amchafibrin 500 mg og gives som en injicerbar opløsning.

Du vil ikke vide, om du får det aktive lægemiddel eller placebo, da dette er en dobbeltblindet undersøgelse.

Tranexaminsyre er et lægemiddel, der hjælper med at stoppe blødninger ved at hjælpe blodet med at størkne.

3 Pacemaker implantation

Du vil gennemgå din planlagte permanente pacemaker implantation.

Under proceduren vil lægen overvåge dig for eventuelle blødninger eller hæmatomer (blodansamlinger under huden).

Lægen vil også registrere, hvor lang tid proceduren tager.

4 Overvågning efter procedure

Efter proceduren vil du blive overvåget for forskellige komplikationer.

Lægen vil tjekke for infektionskomplikationer ved operationsstedet.

Du vil blive observeret for eventuelle blødninger eller dannelse af hæmatomer.

Lægen vil også overvåge for trombotiske komplikationer (blodpropper).

5 Hospitalsophold

Din indlæggelsestid på hospitalet vil blive registreret.

Længden af dit ophold vil afhænge af, hvordan du reagerer på proceduren og din helbredstilstand.

6 Evaluering af behandlingsbehov

Lægen vil vurdere, om du har brug for blodprodukter som følge af eventuelle blødninger.

Der vil også blive evalueret, om du har brug for prohæmostatiske lægemidler (medicin der hjælper med at stoppe blødninger).

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være over 18 år gammel
  • Du skal have brug for at få indsat en permanent pacemaker – det er en lille enhed, der hjælper dit hjerte med at slå i den rigtige rytme
  • Du skal allerede tage acenocoumarol – det er en type blodfortyndende medicin, der gør dit blod mindre tilbøjeligt til at størkne
  • Du skal give dit samtykke til at deltage i undersøgelsen
  • Du skal have fået ordineret den blodfortyndende behandling før operationen finder sted

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du er under 18 år gammel
  • Du er gravid eller ammer dit barn
  • Du har en alvorlig nyresygdom, hvor dine nyrer ikke fungerer normalt
  • Du har en alvorlig leversygdom, hvor din lever ikke fungerer normalt
  • Du har haft blodpropper tidligere – det vil sige klumper af størknet blod, der kan blokere blodkarrene
  • Du har tendens til at få blodpropper lettere end normalt
  • Du har aktiv blødning et sted i kroppen
  • Du har haft en hjerneblødning inden for de sidste 6 måneder – det vil sige blødning inde i hjernen
  • Du har problemer med dit syn på grund af sygdom i øjnene
  • Du tager andre mediciner, der påvirker blodets evne til at størkne
  • Du er allergisk over for tranexamsyre – det er den medicin, der undersøges i studiet
  • Du har deltaget i et andet medicinforsøg inden for de sidste 30 dage
  • Du kan ikke forstå eller følge instruktionerne i studiet
  • Du har andre alvorlige sygdomme, som lægen vurderer gør det uegnet for dig at deltage

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Hospital Universitario Príncipe de Asturias Spanien
Hospital Universitario Tajo Aranjuez Spanien

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Heyggppr diq Sup Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Spanien Spanien
rekrutterer endnu ikke
01.09.2021

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Tranexamsyre (TXA) er et lægemiddel, der hjælper med at stoppe blødninger ved at forhindre blodpropper i at blive nedbrudt for hurtigt. I dette studie anvendes tranexamsyre som en lokal behandling, der påføres direkte på huden omkring det område, hvor pacemakeren skal implanteres. Formålet er at mindske risikoen for blødning og blåmærker under operationen hos patienter, der tager blodfortyndende medicin.

Acenocoumarol er et blodfortyndende lægemiddel, som patienterne allerede tager før de deltager i studiet. Denne medicin hjælper med at forhindre blodpropper ved at gøre blodet mindre tilbøjeligt til at størkne. Patienterne fortsætter med at tage acenocoumarol under hele studiet, mens forskerne undersøger, om tranexamsyre kan hjælpe med at reducere blødningsproblemer hos disse patienter under pacemaker-operationen.

Blødningsforstyrrelse ved antikoagulationsbehandling – En tilstand hvor kroppens evne til at stoppe blødning er betydeligt forringet på grund af medicin, der forhindrer blodets koagulation. Patienter på antikoagulerende behandling med acenocoumarol har øget risiko for spontan blødning eller kraftig blødning efter mindre traumer. Blødningen kan forekomme både udvendigt og indvendigt i kroppen. Tilstanden udvikler sig gradvist i takt med medicinens akkumulering i kroppen. Blødningstiden forlænges markant, og selv små sår kan bløde i længere tid end normalt.

Hæmatom – En ansamling af blod uden for blodkarrene i væv eller organer, der opstår som følge af beskadigelse af blodkar. Hæmatomet dannes, når blod siver ud af de beskadigede kar og ophober sig i det omgivende væv. Størrelsen kan variere fra små, overfladiske blå mærker til store, dybe ansamlinger af blod. Hæmatomet udvikler sig typisk over timer til dage efter den oprindelige skade. Farven ændrer sig gradvist fra mørkerød til blå, grøn og gul, efterhånden som blodet nedbrydes.

Infektiøse komplikationer efter kirurgisk indgreb – Bakterielle infektioner, der opstår i forbindelse med kirurgiske procedurer, særligt ved implantation af medicinsk udstyr. Infektionen kan udvikle sig i operationssåret eller omkring det implanterede udstyr. Bakterierne kan stamme fra patientens egen hudflora eller fra eksterne kilder under indgrebet. Symptomerne udvikler sig typisk inden for dage til uger efter operationen. Infektionen kan være lokaliseret til operationsstedet eller sprede sig til omgivende væv.

Trombotiske komplikationer – Dannelse af blodpropper i blodkarrene, der kan blokere for normal blodgennemstrømning. Tromberne opstår når blodets koagulationssystem aktiveres unormalt, ofte udløst af kirurgiske indgreb eller immobilisering. Blodpropperne kan dannes både i vener og arterier. Tilstanden udvikler sig typisk over timer til dage efter den udløsende faktor. Symptomerne afhænger af, hvor i kredsløbet blodproppen befinder sig og hvor stor den er.

Forsøgs-ID:
2025-520929-20-00
Protokolkode:
HTAJ-TRANEX-2019-01
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Sikkerhed og effekt af pembrolizumab, zilovertamab vedotin og MK-3120 hos patienter med PD‑1/L1‑resistent lokalt fremskredet eller metastatisk urothelial karcinom

    Rekrutterer

    1 1 1
    Danmark Italien Holland Spanien
  • Test af lægemidler mod langvarige COVID-19 følger (senfølger) hos voksne

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Holland