Behandling af colitis ulcerosa med kapsler indeholdende tarmflora og tarmflora-filtrat

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Denne undersøgelse handler om behandling af aktiv colitis ulcerosa, som er en kronisk tarmsygdom, der forårsager betændelse og sår i tyktarmen. Sygdommen kan give symptomer som diarré, mavesmerter og blod i afføringen. I denne undersøgelse testes en ny behandlingsform, hvor patienter får kapsler med fækal mikrobiota, som er de gavnlige bakterier fra en rask persons afføring. Nogle patienter vil også få kapsler med et filtreret udtræk af disse bakterier, mens andre vil få placebo. Formålet med undersøgelsen er at finde ud af, om denne langvarige behandling med kapsler kan hjælpe med at kontrollere sygdommen og forbedre patienternes tilstand.

Undersøgelsen er opbygget som et randomiseret studie, hvor patienterne tilfældigt bliver inddelt i tre grupper uden at vide, hvilken behandling de får. Den ene gruppe får kapsler med hele fækal mikrobiota, den anden gruppe får kapsler med filtreret mikrobiota, og den tredje gruppe får placebo-kapsler. Behandlingen fortsætter over en længere periode, og patienterne bliver regelmæssigt undersøgt for at se, hvordan deres sygdom udvikler sig. Under forløbet vil der blive taget blodprøver, afføringsprøver og foretaget undersøgelser af tarmen ved hjælp af et fleksibelt kikkertinstrument, som kaldes endoskopi.

Læger vil følge patienternes tilstand ved at bruge forskellige målinger, herunder Mayo score, som er et point-system til at vurdere, hvor alvorlig colitis ulcerosa er. De vil også måle mængden af calprotectin i afføringen, som er et stof der viser, hvor meget betændelse der er i tarmen. Derudover undersøges patienternes livskvalitet og de bakterier, der findes i deres tarm, for bedre at forstå, hvordan behandlingen virker. Undersøgelsen vil også overvåge, om behandlingen er sikker og ikke giver uønskede bivirkninger.

1 forberedende antibiotika behandling

Du vil få udleveret antibiotika som skal forberede din tarm til behandlingen.

Du skal tage vancomycin og metronidazol i en bestemt periode for at rydde bakterierne i din tarm.

Disse mediciner skal tages nøjagtigt som foreskrevet for at sikre den bedste forberedelse til næste trin.

2 randomisering og behandlingsstart

Du vil blive tilfældigt tildelt til en af tre behandlingsgrupper.

Du kan få enten afføringsbakterier fra en donor, filtreret afføringsbakterie-væske eller placebo-kapsler.

Hverken du eller dine læger vil vide, hvilken behandling du får, da det er et dobbeltblindt studie.

Du vil modtage behandlingen i form af hårde kapsler som skal sluges.

3 hovedbehandlingsperiode

Du vil få din tildelte behandling over en længere periode.

Behandlingen består af kapsler som indeholder enten aktive bakterier, bakterie-væske eller inaktive stoffer.

Du skal tage kapslerne som foreskrevet og følge alle instruktioner nøje.

Under denne periode vil du fortsætte med at tage din sædvanlige medicin for colitis ulcerosa i samme dosis som før studiet.

4 opfølgning og undersøgelser

Du vil komme til regelmæssige kontroller hos lægen gennem studiet.

Ved disse besøg vil lægen vurdere hvordan din colitis ulcerosa har det ved hjælp af Mayo-score, som er en standardiseret måde at måle sygdomsaktiviteten på.

Du vil få taget blodprøver og afføringsprøver til analyse af bakterier og betændelse.

Der vil blive foretaget endoskopi (kikkertundersøgelse af tarmen) for at se på tilstanden af slimhinden i tyktarmen.

5 vurdering ved uge 12

Ved uge 12 efter behandlingsstart vil lægen foretage en grundig vurdering af din tilstand.

Dette er det primære tidspunkt hvor effekten af behandlingen bliver målt.

Lægen vil bruge Mayo-score til at afgøre om du har opnået klinisk remission, hvilket betyder at sygdommen er under kontrol.

For at opnå remission skal din Mayo-score være 2 eller lavere, og ingen af de enkelte dele af scoren må være højere end 1.

6 fortsat opfølgning

Efter uge 12 vil du fortsætte med at komme til kontroller for at følge din tilstand over tid.

Lægen vil vurdere om du kan opretholde forbedringen uden brug af kortikosteroider (binyrebarkhormon).

Der vil blive taget flere prøver til analyse af bakteriesammensætningen i din tarm og grad af betændelse.

Din livskvalitet vil også blive vurderet gennem spørgeskemaer.

7 sikkerhedsovervågning

Gennem hele studiet vil lægen holde øje med eventuelle bivirkninger eller komplikationer.

Du skal rapportere alle symptomer eller ændringer i din tilstand til lægen.

Alle sikkerhedsdata vil blive registreret og vurderet løbende.

Hvis der opstår alvorlige bivirkninger, kan lægen beslutte at stoppe din deltagelse i studiet.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mellem 18 og 75 år gammel
  • Du skal give skriftligt samtykke til at deltage i undersøgelsen
  • Du skal have fået bekræftet din diagnose med colitis ulcerosa (en kronisk tarmsygdom) gennem en kikkertundersøgelse af tarmen. Sygdommen skal være blevet diagnosticeret for mindst 6 måneder siden
  • Din sygdom skal være aktiv med en Mayo-score mellem 4-10 point (en skala der måler hvor alvorlig din sygdom er)
  • Sygdommen skal række mindst 15 cm op fra endetarmsåbningen, hvilket blev set ved kikkertundersøgelsen
  • Du skal have prøvet almindelig behandling eller biologisk behandling (særlige typer medicin), som ikke har virket godt nok
  • Du skal i øjeblikket få en af følgende behandlinger i en fast dosis: 5-ASA medicin (tarmbetændelsesmedicin) i 4 uger, eller Azathioprin, 6-MP eller MTX (immunhæmmende medicin) i 8 uger, eller binyrebarkhormon som prednison eller budesonid i lav dosis i 2 uger, eller lokal behandling med skum eller klisteer i 2 uger
  • Du skal være vaccineret mod COVID-19 eller tidligere have haft COVID-19, eller have antistoffer i blodet
  • Du skal kunne forstå undersøgelsens procedurer og være villig til at følge kravene, som for eksempel kikkertundersøgelser og at tage antibiotika
  • Hvis du er en kvinde der kan blive gravid: Du skal have en negativ graviditetstest og bruge sikker prævention

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du har aktiv colitis ulcerosa, hvilket betyder at du har betændelse i tyktarmen med symptomer som diarré, blod i afføringen og mavesmerter
  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage, hvis du har svær hjertesygdom eller andre alvorlige medicinske tilstande
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager immunosupprimerende medicin, som er medicin der svækker kroppens immunforsvar
  • Du kan ikke deltage, hvis du har haft en alvorlig infektion inden for de sidste 4 uger
  • Du kan ikke deltage, hvis du har taget antibiotika inden for de sidste 8 uger
  • Du kan ikke deltage, hvis du har kendt allergi over for nogen af de stoffer, der bruges i undersøgelsen
  • Du kan ikke deltage, hvis du har haft en operation i maven eller tarmene inden for de sidste 3 måneder
  • Du kan ikke deltage, hvis du har andre tarmsygdomme som Crohns sygdom, som er en kronisk betændelsessygdom i tarmen
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke kan forstå eller følge instruktionerne for undersøgelsen
  • Du kan ikke deltage, hvis du deltager i andre medicinske undersøgelser på samme tid

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
DRK Kliniken Berlin Berlin Tyskland
University Hospital Jena KöR Jena Tyskland
Technische Universitaet Dresden Dresden Tyskland

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Staedtisches Klinikum Lueneburg gGmbH Lüneburg Tyskland
Universitaetsklinikum Schleswig-Holstein AöR Kiel Tyskland
Krankenhaus Waldfriede e.V. Berlin Tyskland
Sozialstiftung Bamberg Medizinisches Versorgungszentrum am Bruderwald gGmbH Bamberg Tyskland
Institut fuer Klinische Transfusionsmedizin und Immungenetik Ulm gGmbH Ulm Tyskland
Universitaetsklinikum Erlangen AöR Erlangen Tyskland
Medical Center – University Of Freiburg Freiburg im Breisgau Tyskland
Charite Universitaetsmedizin Berlin KöR Berlin Tyskland
Agaplesion Frankfurter Diakonie Kliniken gGmbH Frankfurt am Main Tyskland
Otto Von Guericke Universitaet Magdeburg Magdeburg Tyskland
Udtymkrhjz Mtbmwrp Cxvnje Hwpnhfuadusnltlgq Hamborg Tyskland
Uelilozschvgjdvbugkrh Eevsr Agi Essen Tyskland
Mlswziwuiwufadgknohnxbaspq Hgugaxzeccgfcfgg Halle Tyskland
Sjg Mwqqmj Uet Sak Aikpsdfhqwpljywvieppu Ludwigshafen am Rhein Tyskland
Iuszeanymqyaku Gaiadxrgklbdjlxbhqr fvb Vctlhlxwjvi uqv Sdlpqxoeiijkngowdhvxcdti (sqxwh Leipzig Tyskland
Grkvplodbaadtmmraptenkwy Hgsykkkcjw gkrro Berlin Tyskland
Kwbhgllx Fraqq gll Fulda Tyskland
Kaopqfih dfd Umrozsykthtc Mrmvvnyr Age München Tyskland

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Tyskland Tyskland
rekrutterer ikke
31.01.2023

Forsøgssteder

Kapsler med fækal mikrobiota

Disse kapsler indeholder bearbejdet afføringsmateriale fra sunde donorer. Afføringsmaterialet er behandlet og indkapslet for at bevare de gavnlige bakterier og andre mikroorganismer, der naturligt findes i tarmen. Formålet er at genoprette en sund balance af bakterier i patientens tarm ved at tilføre disse gavnlige mikroorganismer. Kapslerne tages oralt og er designet til at frigive indholdet i tyktarmen, hvor de kan hjælpe med at forbedre tarmens sundhed og reducere betændelse hos patienter med ulcerøs colitis.

Fækal mikrobiota filtrat

Dette er en væskeform af bearbejdet afføringsmateriale, hvor de større partikler er blevet filtreret væk, men de mindre bakterier og andre mikroorganismer er bevaret. Filtratet indeholder de samme gavnlige mikroorganismer som kapslerne, men i flydende form. Denne behandling har til formål at genoprette den naturlige bakteriebalance i tarmen og hjælpe med at kontrollere betændelsen i tyktarmen. Filtratet gives til patienter som en del af den langvarige behandling for at forbedre deres tarmsundhed.

Undersøgte sygdomme:

Ulcerativ colitis – Ulcerativ colitis er en kronisk betændelsessygdom, der påvirker tyktarmen og endetarmen. Sygdommen er karakteriseret ved vedvarende betændelse i slimhinden i tyktarmen, som fører til dannelse af sår og erosioner. Symptomerne omfatter typisk hyppig diarré, ofte med blod og slim, mavesmerter og træthed. Sygdommen forløber i perioder med opblussen af symptomerne efterfulgt af perioder med bedring eller fuldstændig remission. Under aktive perioder kan betændelsen være mere udbredt og intens, hvilket resulterer i kraftigere symptomer. Tilstanden kan påvirke forskellige dele af tyktarmen i varierende grad og kan udvikle sig over tid.

Forsøgs-ID:
2024-517132-22-00
Protokolkode:
FRESCO
NCT ID:
NCT03843385
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af sikkerhed og virkning af MB-001 til voksne med moderat til svær colitis ulcerosa

    Rekrutterer

    Undersøgte lægemidler:
    Polen
  • Undersøgelse af mirikizumab og tirzepatid hos voksne med moderat til svær colitis ulcerosa og overvægt: Effekt på sygdomsaktivitet og vægttab

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Østrig Belgien Bulgarien Tjekkiet Danmark Frankrig +9