Afprøvning af medicinen mitapivat til børn med pyruvatkinasemangel – en sjælden blodsygdom

1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger en sygdom kaldet pyruvat kinase mangel, som er en sjælden genetisk tilstand der påvirker de røde blodlegemer og kan føre til blodmangel. Pyruvat kinase mangel opstår når kroppen ikke producerer nok af et enzym kaldet pyruvat kinase, som de røde blodlegemer har brug for for at fungere normalt. Når dette enzym mangler, bliver de røde blodlegemer skrøbelige og går i stykker hurtigere end normalt, hvilket resulterer i lave niveauer af hæmoglobin – det stof i blodet der transporterer ilt rundt i kroppen. Studiet fokuserer på børn med denne tilstand, som ikke får regelmæssige blodtransfusioner.

Formålet med studiet er at undersøge hvor effektivt og sikkert lægemidlet mitapivat er til behandling af børn med pyruvat kinase mangel. Mitapivat er designet til at hjælpe de røde blodlegemer med at fungere bedre ved at aktivere det pyruvat kinase enzym, der stadig er til stede i cellerne. Studiet vil sammenligne mitapivat med placebo for at se, om lægemidlet kan øge hæmoglobin niveauerne hos børnene. Deltagerne vil tilfældigt blive tildelt enten mitapivat eller placebo, og hverken deltagerne eller lægerne vil vide, hvilket behandling der gives, indtil studiet er afsluttet.

Studiet består af to dele: først en periode hvor nogle børn får mitapivat og andre får placebo, efterfulgt af en femårig periode hvor alle deltagere kan vælge at få mitapivat. Under studiet vil børnenes hæmoglobin niveauer blive målt regelmæssigt for at se, om behandlingen hjælper med at øge dem. Deltagerne vil også få folinsyre som tilskud, hvilket er standard behandling for denne tilstand. Læger vil overvåge børnenes sundhed nøje gennem hele studiet for at sikre deres sikkerhed og wellbeing.

1 Indledende screening og forberedelse

Du vil gennemgå en screeningsperiode, hvor dit hæmoglobin (det røde farvestof i blodet, der transporterer ilt) bliver målt mindst 2 gange med mindst 7 dages mellemrum.

Dine hæmoglobinværdier skal være på 10 g/dL eller derunder, hvis du er mellem 12 og 18 år, eller 9 g/dL eller derunder, hvis du er mellem 1 og 12 år.

Du skal have taget folsyre som tilskud i mindst 21 dage før du starter med studiemedicinen, og du skal fortsætte med at tage det under hele studiet.

Der vil blive taget blodprøver for at bekræfte din pyruvatkinasemangel gennem genetiske tests på et centralt laboratorium.

2 Tilfældig tildeling og behandlingsstart

Du vil blive tilfældigt tildelt til enten at modtage mitapivat eller en placebo (en falsk medicin uden aktive ingredienser).

Hverken du eller din læge vil vide, hvilken behandling du får – dette kaldes en dobbeltblind undersøgelse.

Du vil få medicinen som enten tabletter eller granulat, afhængigt af hvad der er mest passende for din alder.

Doseringen vil blive bestemt baseret på din vægt og alder.

3 Dobbeltblind behandlingsperiode

Du vil tage den tildelte medicin hver dag i en periode, hvor hverken du eller lægen ved, om det er ægte medicin eller placebo.

Der vil blive taget regelmæssige blodprøver for at måle dit hæmoglobin og andre vigtige værdier.

Du vil have planlagte besøg på klinikken i uge 12, 16 og 20 for at kontrollere dit hæmoglobinniveau.

Målsætningen er at se, om dit hæmoglobin stiger med mindst 1,5 g/dL fra startværdien og forbliver forhøjet ved mindst 2 af kontrolbesøgene.

4 Åben behandlingsperiode – 5 år

Efter den dobbeltblinde periode vil du få mulighed for at fortsætte i en åben udvidelsesperiode i op til 5 år.

I denne fase vil alle deltagere vide, at de får ægte mitapivat-medicin i stedet for placebo.

Du vil fortsætte med at tage mitapivat dagligt gennem hele denne 5-årige periode.

Der vil være regelmæssige opfølgningsbesøg for at overvåge din sundhed og medicinens effekt.

5 Løbende overvågning og sikkerhed

Under hele studiet vil din sundhed blive nøje overvåget gennem regelmæssige blodprøver og kliniske undersøgelser.

Alle bivirkninger eller ændringer i din tilstand vil blive registreret og vurderet.

Du skal fortsætte med at tage folsyre som tilskud gennem hele studieperioden.

Hvis du er en pige, der har fået menstruation, skal du bruge sikker prævention under studiet og i 28 dage efter at have stoppet medicinen.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mellem 1 og 18 år gammel. Hvis du er mellem 12 og 24 måneder gammel, skal du veje mindst 7 kg
  • Du skal have pyruvat kinase mangel, som er en genetisk sygdom der påvirker dine røde blodlegemer. Dette skal være bekræftet gennem laboratorietest, der viser mindst 2 ændrede gener i PKLR-genet
  • Du må højst have fået 5 blodtransfusioner (tilførsel af blod fra en donor) i løbet af det seneste år før du giver samtykke til at deltage i studiet
  • Du må ikke have fået nogen blodtransfusioner i de seneste 12 uger før du starter med studiemedicinen
  • Dit hæmoglobin (det stof i blodet der transporterer ilt) skal være på et bestemt lavt niveau. For personer mellem 12-18 år skal det være 10 g/dL eller lavere, og for personer mellem 1-12 år skal det være 9 g/dL eller lavere
  • Du skal have taget folinsyre (en type vitamin) som supplement i mindst 21 dage før du starter med studiemedicinen, og du skal fortsætte med at tage det under hele studiet
  • Du eller dine forældre/værge skal give skriftligt samtykke til at deltage i studiet, og du skal være villig til at følge alle studiets procedurer
  • Hvis du er en pige, der har fået menstruation eller begyndt at udvikle bryster, skal du enten være seksuelt inaktiv eller bruge to former for prævention (svangerskabsforebyggelse) under hele studiet og i 28 dage efter den sidste dosis medicin

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du er under 12 år eller over 18 år gammel
  • Du får regelmæssige blodtransfusioner – det betyder, at du får tilført blod udefra på en planlagt måde
  • Du har andre alvorlige sygdomme udover pyruvatkinasemangel – det er den sygdom, som studiet undersøger
  • Du tager medicin, som kan påvirke resultaterne af studiet
  • Du har alvorlige problemer med hjertet, leveren eller nyrerne
  • Du har kræft eller har haft kræft inden for de sidste 2 år
  • Du er gravid eller ammer
  • Du har deltaget i et andet medicinsk forsøg inden for de sidste 3 måneder
  • Du kan ikke tage medicin gennem munden
  • Du har problemer med at følge behandlingsplanen eller komme til besøg på hospitalet
  • Du har en infektion eller feber lige nu
  • Dine blodprøver viser, at dit hæmoglobin – det er det stof i blodet, som transporterer ilt – er for højt eller for lavt til studiet
  • Du har haft alvorlige allergiske reaktioner over for medicin før
  • Du har problemer med din milt – det er et organ, som hjælper med at rense blodet
  • Du har mentale eller følelsesmæssige problemer, som gør det svært at deltage i studiet

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Centre Hospitalier Universitaire De Bordeaux Bordeaux Frankrig

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Hospital Infantil Universitario Nino Jesus Madrid Spanien
Universitair Medisch Centrum Utrecht Utrecht Holland
Charite Universitaetsmedizin Berlin KöR Berlin Tyskland
Ospedale Pediatrico Bambino Gesu’ Rom Italien
Udmjivzoeuuxxofxvnmgn Wkaxmatob Aak Würzburg Tyskland
Hxeqlnoh Vorw dircgoqv Barcelona Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Frankrig Frankrig
rekrutterer ikke
30.04.2022
Holland Holland
rekrutterer ikke
30.04.2022
Italien Italien
rekrutterer ikke
30.04.2022
Spanien Spanien
rekrutterer ikke
30.04.2022
Tyskland Tyskland
rekrutterer ikke
30.04.2022

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Mitapivat er et lægemiddel, der undersøges som en potentiel behandling for børn med pyruvatkinasemangel. Dette lægemiddel virker ved at aktivere et enzym kaldet pyruvatkinase, som er vigtigt for at producere energi i de røde blodlegemer. Når dette enzym ikke fungerer ordentligt på grund af pyruvatkinasemangel, kan de røde blodlegemer blive beskadiget og ødelægges hurtigere end normalt, hvilket fører til anæmi (mangel på røde blodlegemer). Mitapivat hjælper med at forbedre funktionen af de røde blodlegemer og kan øge niveauet af hæmoglobin i blodet, hvilket er den del af de røde blodlegemer, der transporterer ilt rundt i kroppen.

Undersøgte sygdomme:

Pyruvate Kinase Deficiency – En sjælden genetisk sygdom, der påvirker de røde blodceller og forårsager hæmolytisk anæmi. Sygdommen opstår på grund af mutationer i genet, der koder for enzymet pyruvat kinase, som er afgørende for energiproduktionen i de røde blodceller. Når dette enzym ikke fungerer korrekt, kan de røde blodceller ikke producere tilstrækkelig energi til at overleve normalt. Dette fører til, at de røde blodceller nedbrydes hurtigere end normalt, hvilket resulterer i anæmi. Patienter med denne tilstand har ofte lave hæmoglobinniveauer og kan opleve symptomer som træthed, svaghed og bleghed. Sygdommen arves som en autosomal recessiv tilstand, hvilket betyder, at begge forældre skal bære genet for at barnet kan udvikle sygdommen.

Forsøgs-ID:
2024-515025-28-00
Protokolkode:
AG348-C-023
NCT ID:
NCT05175105
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af medicinen mitapivat til børn med pyruvatkinasemangel – kan den reducere behovet for blodtransfusioner?

    Rekrutterer ikke

    1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Tjekkiet Danmark Holland Spanien
  • Test af ny genterapi til behandling af pyruvatkinase-mangel ved brug af patientens egne modificerede blodstamceller

    Rekrutterer ikke

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Spanien