Afprøvning af genterapi med Temferon til behandling af patienter med fremskreden nyrekræft, der har spredt sig efter standardbehandling

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger en ny behandling kaldet Temferon for patienter med metastatisk renalcellekarcinom, som er en type nyrekræft der har spredt sig til andre dele af kroppen. Temferon er en form for genterapi, hvor patientens egne stamceller fra knoglemarven tages ud af kroppen og genetisk ændres ved at tilføje et protein kaldet interferon-α2, som hjælper immunsystemet med at bekæmpe kræft. Efter ændringen gives disse modificerede stamceller tilbage til patienten som en enkelt infusion. Formålet med studiet er at undersøge sikkerheden og den biologiske aktivitet af denne behandling hos patienter, hvis sygdom er blevet værre efter standardbehandling.

Før patienter får Temferon-behandlingen, vil de modtage noget, der kaldes konditioneringsbehandling, som forbereder kroppen til at modtage de modificerede stamceller. Dette involverer kemoterapimedicin, der hjælper med at gøre plads til de nye celler i knoglemarven. Efter infusionen vil patienterne blive overvåget nøje for bivirkninger og for tegn på, at behandlingen virker. Studiet vil følge patienterne i op til et år for at se, hvordan de har det, og om deres kræft reagerer på behandlingen.

Under studiet vil der blive taget forskellige prøver, herunder blodprøver og vævsbiopsier fra svulster, for at se, om de modificerede celler fungerer som forventet. Læger vil også bruge billedundersøgelser for at måle, om svulsterne bliver mindre eller holder op med at vokse. Studiet vil hjælpe forskere med at forstå, om denne nye tilgang til kræftbehandling er sikker og kan være gavnlig for patienter med denne type fremskreden nyrekræft.

1 Stamcellehøstning og konditionering

Du vil modtage lenograstim injektioner under huden for at stimulere produktionen af stamceller i dit knoglemarv. Dette medicin hjælper med at frigive stamceller til dit blodomløb, så de kan høstes.

Du vil også få plerixafor som en injektion under huden. Dette medicin arbejder sammen med lenograstim for at mobilisere dine stamceller.

Når der er tilstrækkeligt med stamceller i dit blod, vil de blive høstet gennem en procedure kaldet aferesis. Under denne proces vil dit blod blive cirkuleret gennem en maskine, der samler stamcellerne og returnerer resten af dit blod til dig.

De høstede stamceller vil derefter blive sendt til laboratoriet, hvor de vil blive genetisk modificeret med en virus, der bærer interferon alfa-2 genet. Dette skaber det behandlingsprodukt, der kaldes Temferon.

2 Forberedende behandling med busulfan

Du vil modtage busulfan som en infusion i en vene over flere dage. Dette medicin virker som et konditioneringsmiddel, der forbereder dit knoglemarv til at modtage de modificerede stamceller.

Busulfan vil reducere antallet af dine normale knoglemarvceller for at skabe plads til de genetisk modificerede stamceller.

Under denne fase vil du blive nøje overvåget for bivirkninger og din tilstand vil blive vurderet regelmæssigt.

3 Infusion af Temferon

Du vil modtage en enkelt dosis af Temferon som en infusion i en vene. Temferon består af dine egne stamceller, der er blevet genetisk modificeret til at producere interferon alfa-2.

Infusionen vil blive givet som en opløsning til infusion og vil blive administreret langsomt over en bestemt periode.

Du vil blive overvåget nøje under og efter infusionen for eventuelle reaktioner eller bivirkninger.

4 Kombinationsbehandling med cabozantinib og pembrolizumab

Du vil modtage cabozantinib som tabletter, der tages gennem munden dagligt. Dette medicin er en målrettet terapi, der blokerer specifikke proteiner, som hjælper kræftceller med at vokse.

Samtidig vil du modtage pembrolizumab som en infusion i en vene. Dette medicin er en immunterapi, der hjælper dit immunsystem med at genkende og bekæmpe kræftceller.

Pembrolizumab gives typisk hver tredje uge som en infusion, mens cabozantinib tages dagligt.

Du vil fortsætte med at modtage begge disse behandlinger i en bestemt periode, som vil blive bestemt af lægegruppen baseret på, hvordan du responderer på behandlingen.

5 Overvågning af knoglemarvsgenopretning

Indtil dag 30 efter Temferon-infusionen vil dit blod blive testet regelmæssigt for at overvåge genopretningen af dine blodceller.

Lægegruppen vil kontrollere, om de genetisk modificerede stamceller har etableret sig i dit knoglemarv og begyndt at producere nye blodceller.

Der vil blive taget blodprøver for at måle niveauerne af forskellige typer blodceller og sikre, at de vender tilbage til normale værdier.

6 Løbende sikkerhedsvurdering og bivirkningstestning

Du vil gennemgå regelmæssige lægeundersøgelser og blodprøver for at overvåge eventuelle bivirkninger fra behandlingen.

Lægegruppen vil være særligt opmærksom på tegn på autoimmune reaktioner, hvor dit immunsystem måtte angribe dine egne væv.

Alle bivirkninger vil blive registreret og vurderet efter deres alvorlighed i henhold til etablerede medicinske kriterier.

Denne overvågning vil fortsætte i op til 1 år efter Temferon-infusionen.

7 Overvågning af genetisk modificerede celler

Der vil blive taget regelmæssige blodprøver og knoglemarvsbiopsier for at spore de genetisk modificerede celler i dit system.

Lægegruppen vil undersøge, om de modificerede celler stadig er til stede i dit blod og knoglemarv, og om de producerer interferon alfa-2.

Disse tests hjælper med at bestemme, hvor længe de modificerede celler forbliver aktive i din krop.

8 Tumorrespons evaluering

Du vil gennemgå regelmæssige billedundersøgelser som CT- eller MRI-scanninger for at vurdere, hvordan din kræft responderer på behandlingen.

Disse scanninger vil blive sammenlignet med billeder taget før behandlingen for at måle eventuelle ændringer i tumorstørrelse.

Lægegruppen vil bruge etablerede kriterier kaldet RECIST version 1.1 til at bestemme, om din kræft krymper, forbliver stabil eller vokser.

9 Biomarkør- og tumorvævsanalyse

Der kan blive taget væv biopsier fra din tumor på forskellige tidspunkter under studiet for at analysere, hvordan behandlingen påvirker kræftcellerne.

Disse biopsier vil blive undersøgt i laboratoriet for at identificere biologiske markører, der kan hjælpe med at forstå, hvordan behandlingen virker.

Analysen af biomarkører kan give information om, hvordan dit immunsystem responderer på behandlingen og om kræftcellerne ændrer sig over tid.

10 Langsigtede opfølgning og overlevelse

Du vil blive fulgt op regelmæssigt i en længere periode efter behandlingen for at vurdere den langsigtede effekt og sikkerhed.

Lægegruppen vil overvåge din samlede overlevelse og tiden, før din kræft eventuelt udvikler sig videre.

Du vil fortsætte med at have regelmæssige aftaler og undersøgelser for at sikre din vedvarende sundhed og velvære.

Alle langsigtede bivirkninger eller ændringer i din tilstand vil blive registreret og behandlet efter behov.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have metastatisk clear cell nyrecancer (en type kræft der har spredt sig fra nyrerne til andre dele af kroppen)
  • Din sygdom skal være blevet værre efter standardbehandling
  • Du skal være mellem 18 og 70 år gammel
  • Du må ikke have planlagt strålebehandling eller operation af kræftknuden inden for de næste 4 måneder
  • Din sygdom skal være blevet værre efter godkendte standardbehandlinger for spredt kræft
  • Du skal have en ECOG-score på 0-1 (dette er en skala der måler hvor godt du kan klare daglige aktiviteter)
  • Din kræft skal kunne måles ved kroplig undersøgelse eller billediagnostik
  • Du skal have en forventet levetid på mere end 6 måneder
  • Du skal være kommet dig over alle bivirkninger fra tidligere behandlinger
  • Hvis du er kvinde i den fødedygtige alder, skal du have en negativ graviditetstest og bruge sikker prævention under hele studiet
  • Hvis du er mand med en partner der kan blive gravid, skal du bruge kondom og din partner bør bruge sikker prævention
  • Dit hjerte, dine nyrer, lever, lunger og blod skal fungere godt nok
  • Du skal kunne og ville skrive under på et samtykkeerklæring og følge studiets regler
  • Din nyrecancer skal være bekræftet gennem vævsundersøgelse og ikke kunne opereres bort
  • Du skal have nok kræftvæv til at der kan tages en biopsi (lille vævstest)

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke har metastatisk clear cell nyrecellecancer – dette er en type kræft i nyrerne, hvor kræftcellerne har spredt sig til andre dele af kroppen
  • Du kan ikke deltage, hvis din sygdom ikke er blevet værre efter standardbehandling – studiet er kun for patienter, hvor den sædvanlige behandling ikke længere virker
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke kan tåle den konditionerende behandling – dette er en forberedende behandling, der gives før hovedbehandlingen
  • Du kan ikke deltage, hvis lægen vurderer, at du ikke er egnet til at modtage Temferon – dette er det eksperimentelle lægemiddel, der undersøges i studiet
  • Du kan ikke deltage, hvis du har andre helbredsproblemer, der kan påvirke sikkerheden ved behandlingen
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke kan følge studiets krav til undersøgelser og kontroller
  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke kan eller vil give dit informerede samtykke til deltagelse

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Ospedale San Raffaele S.r.l. Milan Italien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Italien Italien
rekrutterer ikke
01.10.2024

Forsøgssteder

Temferon er en eksperimentel behandling, der er lavet specielt til hver patient. Denne terapi starter med at tage patientens egne stamceller fra blodet. Disse stamceller bliver derefter ændret i laboratoriet, så de kan producere et protein kaldet interferon-α2, som hjælper kroppens immunsystem med at bekæmpe kræft. De modificerede stamceller gives tilbage til patienten som en engangsdosis for at hjælpe med at behandle nyrekræft, der har spredt sig til andre dele af kroppen.

Konditioneringsregime er en forberedende behandling, som patienten får før Temferon-behandlingen. Dette regime hjælper med at forberede kroppen til at modtage de modificerede stamceller ved at rydde plads i knoglemarven og sikre, at de nye celler kan etablere sig og fungere ordentligt.

Metastatisk klarcelle nyrecellekarcinom – Dette er den mest almindelige form for nyrekræft, der opstår i de små rør i nyrerne kaldet tubuli. Sygdommen karakteriseres ved ukontrolleret vækst af abnorme celler i nyren. Når sygdommen er metastatisk, betyder det at kræftcellerne har spredt sig fra den oprindelige tumor i nyren til andre dele af kroppen gennem blodstrømmen eller lymfesystemet. De mest almindelige steder for spredning inkluderer lungerne, leveren, knoglerne og hjernen. Sygdommen udvikler sig typisk gradvist over tid, og de spredte tumorer kan vokse og påvirke funktionen af de organer, de har spredt sig til. Progressionen af sygdommen betyder, at tumorerne fortsætter med at vokse og sprede sig på trods af tidligere behandlinger.

Forsøgs-ID:
2024-512898-27-00
Protokolkode:
TEM-GU
NCT ID:
NCT06716853
Forsøgsfase:
Human Pharmacology (Phase I) – Other

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af kræftbehandling med atezolizumab og strålebehandling hos patienter med spredning fra tarm-, lunge-, nyre- eller bindevævskræft

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig
  • Undersøgelse af to forskellige måder at give kræftmedicinen nivolumab til patienter med fremskreden nyrekræft

    Rekrutterer ikke

    1 1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Tjekkiet Finland Frankrig Irland Italien Polen +3