Sikkerhed og tolerabilitet af lutetium‑177 vipivotide tetraxetan og gozetotide hos kvinder med metastatisk triple negativ brystkræft

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Studiet omhandler metastatic triple-negative breast cancer, en form for brystkræft der har spredt sig til andre dele af kroppen og som ikke udtrykker hormonerne østrogen, progesteron eller HER2. Behandlingen, der undersøges, er en injektion med lægemidlet Pluvicto, som indeholder en radioaktiv forbindelse kaldet lutetium-177. Denne type behandling kaldes radioligand‑terapi, hvor den radioaktive substans leveres direkte til kræftcellerne for at ødelægge dem.

Formålet med studiet er at vurdere sikkerheden og tolerabiliteten af den intravenøse (IV) administration af Pluvicto hos kvinder med denne sygdom. Deltagerne får en enkelt indsprøjtning i en klinik, hvorefter de overvåges i flere uger med regelmæssige besøg for at kontrollere eventuelle bivirkninger og for at måle, hvordan kroppen håndterer strålingen. Efter den indledende observation kan der gives yderligere doser efter lægens vurdering.

Under hele forløbet registreres alle nye symptomer eller bivirkninger, som kan opstå efter behandlingen, og der udføres rutinemæssige undersøgelser for at sikre, at patienterne har det godt. Studiet er åbent (alle ved, hvilken behandling der gives) og udgør en første fase, hvor man primært fokuserer på at finde ud af, om behandlingen er sikker nok til at testes i større studier senere.

1 tilmelding og første besøg

du underskriver det informerede samtykke og bekræfter din deltagelse i undersøgelsen.

det foretages en kort klinisk gennemgang for at sikre, at du opfylder inklusionskriterierne.

2 baseline undersøgelser

der tages blodprøver, urintest og andre laboratorieanalyser for at fastlægge din udgangstilstand.

der udføres billeddannelse (fx ct eller mri) for at dokumentere sygdommens omfang.

3 forberedelse af radiopharmaka

laboratoriet blander locametz (259 mbq) med pluvicto (0 gbq) for at danne en injektionsløsning til infusion.

blandingen fremstilles under streng strålingskontrol og kvalitetssikring.

4 intravenøs infusion af pluvicto

den forberedte løsning administreres gennem en intravenøs (iv) infusion over ca. 30 minutter.

dosis og hyppighed bestemmes af den kliniske protokol; i denne fase gives typisk én enkelt infusion.

5 umiddelbar observationsperiode

efter infusionen observeres du i mindst 24 timer for at registrere eventuelle dose‑limiting toxicities (dlt: bivirkninger så alvorlige, at de begrænser videre dosering).

alle behandlingsrelaterede bivirkninger (teae: behandling‑emergente bivirkninger) dokumenteres nøje.

6 opfølgende besøg

du møder op til regelmæssige opfølgningsbesøg hver fjerde uge i op til 12 uger efter infusionen.

ved hvert besøg foretages nye blodprøver, klinisk undersøgelse og eventuel billeddannelse for at vurdere sikkerhed og tolerabilitet.

7 slutvurdering

ved studiens afslutning samles alle sikkerhedsdata, og en endelig vurdering af behandlingen foretages.

du får information om de samlede resultater og eventuelle videre anbefalinger.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være kvinde og mindst 18 år gammel.
  • Der skal være mindst 4 uger (eller fem halveringstider, hvad end der er længere) siden du sidst modtog kræftbehandling. Halveringstid betyder den tid, det tager for et stof i kroppen at falde til halvdelen af sin oprindelige mængde.
  • Alle bivirkninger fra tidligere behandling skal være helt væk, og de må højst have haft sværhedsgrad 3 ifølge CTCAE version 6.0 (et system, der klassificerer hvor alvorlige bivirkninger er).
  • Hvis du har haft en større operation, skal den være mindst 12 uger gammel.
  • Du skal have tilstrækkelig blod- og organfunktion, som bekræftet af blodprøver:
    – blodplader ≥ 100 × 10⁹/L,
    – hvide blodceller (WBC) ≥ 2,5 × 10⁹/L,
    – neutrofiler ≥ 1,0 × 10⁹/L,
    – hæmoglobin ≥ 9 g/dL,
    eGFR (beregnet nyrefunktion) ≥ 50 ml/min/1,73 m²,
    – total bilirubin < 1,5 × det øvre normale (ULN),
    – leverenzymene AST/ALT < 3 × ULN, – albumin ≥ 30 g/L. (Disse tal viser, at blodet, nyrerne, leveren og andre organer fungerer godt.)
  • Du skal være villig til at underskrive en skriftlig informeret samtykkeerklæring før nogen undersøgelsesprocedurer udføres.
  • Du skal acceptere de livsstilsrestriktioner, som gælder efter at du har fået det undersøgelsesmedikament, i overensstemmelse med lokale regler.
  • Din forventede levetid skal være mindst 24 uger fra du starter i studiet.
  • Du skal have en histologisk bekræftet diagnose på triple-negativ brystkræft (cancerceller uden HER‑2, østrogen‑receptor (ER) og progesteron‑receptor (PR)). HER‑2 negativ betyder, at cellerne ikke har et bestemt protein (HER‑2) på overfladen; ER < 1 % og PR < 1 % betyder, at de næsten ingen østrogen‑ eller progesteron‑receptorer har.
  • Du skal have lokalt tilbagevendende eller metastatisk brystkræft og have fået mindst to tidligere behandlingslinjer, som enten ikke længere virker eller som du ikke kan tåle. Hvis det er muligt, skal relevante ADC‑præparater (en type målrettet medicin) allerede have været brugt.
  • Du skal have en ECOG‑funktionstilstand på 0‑2, hvor 0 betyder fuldt aktiv og 2 betyder, at du kan gå omkring, men har begrænset fysisk funktion.
  • Der skal være målbare kræftlesioner (mål‑ eller ikke‑mål‑lesioner) på CT, MR eller knoglescan inden for de sidste 6 uger, som kan måles efter RECIST v1.1 (standard for at vurdere tumorstørrelse).
  • Din kræft skal vise positiv PSMA‑udtryk på en PET/CT‑scan, hvilket betyder, at mindst én tumorlesion har højere optagelse af den radioaktive tracer end blodet (målt som SUV). Lesionen kan være i knogle, lymfeknude eller organ.

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Patienten er ikke villig til at bruge en sikker prævention, som er påkrævet.
  • Patienten har kendt historik med centralnervesystem (CNS) metastaser (kræft i hjernen eller omkringliggende væv). Undtagelse: hvis kræften er behandlet, patienten er stabil, ingen symptomer og ingen behov for kortikosteroider eller anti-epileptika, kan deltagelse overvejes.
  • Patienten har en anden fastkødet kræft, som kan forkorte livet eller gøre det svært at vurdere brystkræften. Undtagelse: hvis den anden kræft er behandlet, patienten har været kræftfri i mere end 3 år, eller det er en behandlet ikke-melanom hudkræft eller ikke-muskelinvasiv blærekræft, kan patienten stadig deltage.
  • Patienten har en uafklaret urinvejsobstruktion vist som hydronefrose (opbygning af væske i nyren) på billeddannelse. Undtagelse: hvis lægen mener, at der ikke er en aktiv obstruktion, og nyrefunktionen er god, kan en særlig scanning udføres for at bekræfte dette.
  • Patienten har en ukontrolleret alvorlig medicinsk, psykiatrisk eller kirurgisk tilstand eller laboratoriefund, som kan udgøre en risiko. Eksempler inkluderer NYHA klasse III eller IV (svær hjertesvigt), medfødt forlænget QT-syndrom (hjertets elektriske problem) eller et myokardieinfarkt (hjerteanfald) inden for de sidste 6 måneder.
  • Patienten får løbende behandling med bisfosfonater til knogler. Undtagelse: hvis patienten har fået en stabil dosis af Zoledronsyre i mindst 8 uger, nyrefunktionen (målt som eGFR ≥ 60 mL/min) er stabil, og der er løbende nyreovervågning, kan patienten deltage.
  • Patienten har svær urininkontinens, så det ikke er muligt at håndtere radioaktiv urin på en sikker måde.
  • Patienten har kun én nyre, en nyretransplantation eller får samtidig medicin, der kan skade nyrene, og som lægen vurderer giver høj risiko for nyreskade.
  • Patienten har en væsentlig abnormalitet på et elektrokardiogram (EKG) (hjertets elektriske undersøgelse) ved screening.
  • Patienten har modtaget ekstern strålebehandling, der dækker mere end 30 % af knoglemarven eller nyrerne.
  • Patienten er ansat som sponsor‑medarbejder, som investigator‑personale eller er en nær pårørende (ægtefælle, forælder, barn eller søskende) til sådanne personer.
  • Patienten har haft et eksperimentelt lægemiddel i en anden undersøgelse inden for de sidste 30 dage.
  • Patienten har tidligere fået behandling med PSMA‑målrettet radionuklidterapi, Strontium‑89, Samarium‑153, Rhenium‑186/188, Radium‑223 eller hemi‑kropsstråling.
  • Patienten har bilateral hofteudskiftning eller andre store metalimplantater, som kan forstyrre billeddannelse eller dosimetri‑beregninger.
  • Patienten har brug for blodtransfusion udelukkende for at opfylde studiekravene.
  • Patienten er gravid eller ammer.
  • Patienten deltager samtidig i en anden klinisk interventionsundersøgelse.
  • Patienten er underlagt en officiel eller retslig indlæggelse (fx fængsel eller tvangsindlæggelse).
  • Patienten har kendt overfølsomhed (allergi) over for det undersøgte lægemiddel eller dets indholdsstoffer.
  • Patienten har PSMA‑negativ sygdom (kræftceller, der ikke viser PSMA‑optag på billeddannelse), men som alligevel er synlige på andre scanninger.
  • Patienten viser et såkaldt superscan på knoglescintigrafi, hvilket betyder udbredt knoglemarvsinfiltration med meget høj optagelse i knoglerne og næsten ingen i andre væv.
  • Patienten har symptomer på eller tegn på forestående spinalmarvskompression (tryk på rygmarven).
  • Patienten har en historik med en blodkræft (hematologisk malignitet).

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Universitaetsklinikum Aachen AöR Aachen Tyskland
Uhfensorclgcpsboxzczq Dkcgddfxzpc Aaq Düsseldorf Tyskland

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Tyskland Tyskland
rekrutterer endnu ikke
30.06.2026

Forsøgssteder

Pluvicto er et radioaktivt lægemiddel, der injiceres i en vene. Det indeholder lutetium‑177, som er bundet til et lille protein (vipivotide tetraxetan), der kan finde og binde sig til kræftceller. Når lægemidlet når kræftcellerne, afgiver det stråling, som dræber cellerne, mens det påvirker de omkringliggende sunde celler så lidt som muligt. I denne undersøgelse bliver Pluvicto givet til kvinder med metastatisk triple‑negativ brystkræft for at undersøge, hvor sikkert det er, hvor godt patienterne tåler det, og hvor meget stråling der leveres til kroppen.

Locametz er et kit, der bruges til at fremstille et andet radioaktivt lægemiddel indeholdende gozetotide. Det er også en injicerbar løsning, men i denne undersøgelse bruges det kun som baggrundsmateriale for at give information om, hvordan radioaktive stoffer fordeler sig i kroppen. Det hjælper forskerne med at forstå og sammenligne virkningen af den testede behandling.

Undersøgte sygdomme:

Metastatic triple-negative breast cancer – Metastatic triple-negative breast cancer er en form for brystkræft, hvor tumoren ikke udtrykker østrogenreceptorer, progesteronreceptorer eller HER2‑proteinet. Canceren er allerede spredt fra brystet til andre dele af kroppen, såsom knogler, lever eller lunger. Tumoren vokser typisk hurtigt og kan danne nye knuder i de berørte organer. Sygdommen kan forværres, når kræftcellerne formerer sig og invaderer omkringliggende væv. Patientens tilstand kan ændre sig over tid, efterhånden som flere organer påvirkes.

Forsøgs-ID:
2025-524027-49-00
Protokolkode:
25-246
Forsøgsfase:
Human Pharmacology (Phase I) – Other

Andre forsøg at overveje

  • Kan lægemidlet imatinib ændre triple negativ brystkræft til en mere behandlingsvenlig type brystkræft?

    Rekrutterer

    2 1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Sverige
  • Undersøgelse af ny blodprøve-metode til at opdage tidlige tegn på tilbagefald hos patienter med triple-negativ brystkræft (CUPCAKE-studiet)

    Rekrutterer

    2 1 1
    Frankrig