Studie af VS-7375 i kombination med andre lægemidler hos patienter med KRAS G12D‑muterede avancerede solide tumorer

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Studiet omfatter patienter med avancerede solid tumors, som bærer en specifik genetisk ændring kaldet KRAS G12D. Denne ændring kan forekomme i kræft i bugspytkirtlen (pancreatic cancer), lungerne (non‑small cell lung cancer) eller tyktarmen (colorectal adenocarcinoma). Den undersøgte behandling er en oral tablet kaldet VS-7375, som tages hver dag. I nogle dele af studiet kan tabletten kombineres med andre lægemidler, som gives som infusioner: et målrettet middel cetuximab, en kemoterapi carboplatin, en immunterapi pembrolizumab, et andet kemoterapeutisk middel pemetrexed, samt de almindelige kræftmedicinere gemcitabine og nab‑paclitaxel. De to sidste lægemidler hjælper med at bremse cellevækst og kan gives sammen med VS-7375 for at undersøge, om kombinationen virker bedre.

Formålet er at fastslå, hvilken dosis af VS-7375 der er sikker og potentielt effektiv, både alene og i kombination med de andre lægemidler. Studiet starter med, at små grupper af patienter får stigende doser for at finde den højeste tolererbare dosis (dose‑escalation). Når en passende dosis er fundet, får større grupper enten kun VS-7375 eller VS-7375 sammen med en af de nævnte infusioner (dose‑expansion). En særlig del af studiet undersøger, hvordan VS-7375 påvirker kroppen, når den tages sammen med de almindelige lægemidler midazolam og repaglinide, som nedbrydes af leverenzymerne CYP3A4 og CYP2C8. Deltagerne besøger klinikken regelmæssigt for sikkerhedskontrol, blodprøver og billeddiagnostik, og behandlingen fortsætter indtil sygdommen forværres eller bivirkninger bliver for alvorlige.

1 start af behandling med vs-7375

fra det øjeblik du tilslutter dig studiet begynder du at tage vs-7375 som tablet hver dag. tabletterne tages gennem munden på samme tidspunkt hver dag.

doseringen af vs-7375 i denne fase er ikke specificeret i protokollen, men i del e anvendes 600 mg én gang dagligt.

2 overvågning og dose-escalation (del a)

i den første fase (del a) justeres dosis af vs-7375 gradvist for at finde den maksimale tolererbare dosis. hver dosisændring sker efter en cyklus på ca. 21 dage, hvor du besøger klinikken for blodprøver, vitale målinger og eventuelle bivirkninger.

under hver cyklus registreres bivirkninger, laboratorieværdier og eventuelle doseafbrydelser eller -reduktioner.

3 fortsat monoterapi (del b)

når den optimale dosis er fundet, fortsætter du med at tage vs-7375 dagligt i den udvidelsesfase (del b). behandlingen fortsætter så længe du har klinisk gavn eller indtil studiet afsluttes.

du vil fortsat have regelmæssige besøg for at vurdere tumorrespons, sikkerhed og eventuelle bivirkninger.

4 kombinationsdose-escalation (del c)

i del c kombineres vs-7375 med andre lægemidler afhængigt af den specifikke kohort:

cetuximab gives som intravenøs infusion, dosering og hyppighed er ikke angivet i protokollen.

carboplatin, pembrolizumab og pemetrexed gives som intravenøse infusioner i en kombination, uden specificeret dosis.

gemcitabine og nab-paclitaxel gives som intravenøse infusioner, dosering ikke angivet.

hver kombinationscyklus varer typisk flere uger, og du vil komme til klinikken for infusionerne samt for sikkerhedsovervågning mellem infusionerne.

5 kombinationsdose-udvidelse (del d)

i del d fortsætter du med den kombination, der blev udvalgt i del c, men nu på den anbefalede dosis. du får fortsat daglig oral vs-7375 og de tilsvarende intravenøse infusioner af de kombinerede lægemidler.

overvågning af bivirkninger, blodprøver og tumorrespons fortsætter gennem hele behandlingsperioden.

6 drug‑drug interaction‑studie (del e)

i den sidste fase (del e) tager du 600 mg vs-7375 én gang dagligt sammen med en enkelt dosis af enten midazolam (et lægemiddel der påvirker leverens enzym cyp3a4) eller repaglinide (et lægemiddel der påvirker enzym cyp2c8).

formålet er at måle hvordan vs-7375 påvirker blodkoncentrationerne af disse stoffer. du vil blive overvåget med blodprøver på specifikke tidspunkter efter indtagelse.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mindst 18 år gammel.
  • Du skal være villig til at underskrive en informeret samtykkeerklæring, som viser at du forstår studiets formål og procedurer.
  • Du skal have en målbar tumor ifølge RECIST v1.1 (standard for at måle kræftvækst) og have fået en radiologisk undersøgelse inden for de seneste 28 dage.
  • Din tumor skal bekræftes som en solid tumor med en KRAS G12D-mutation ved hjælp af en godkendt genetisk test (NGS eller PCR).
  • Du skal have en ECOG‑status på 0 eller 1, hvilket betyder at du er fuldt aktiv eller kun let begrænset i fysisk aktivitet, men stadig kan gå omkring.
  • Dine blodprøver skal vise tilstrækkelig funktion i kroppen:
    • Neutrofile (hvide blodlegemer) ≥ 1.0 × 10³/µL uden brug af vækstfaktor.
    • Blodplader ≥ 100 × 10³/µL (stabil i mindst 72 timer efter eventuel transfusion).
    • Hemoglobin ≥ 9 g/dL (stabil i mindst 72 timer efter eventuel transfusion).
    • Leveren skal fungere normalt: bilirubin ≤ 1,5 × den øvre normalgrænse, ALT og AST ≤ 2,5 × normalt (≤ 5 × normalt ved levermetastaser).
    • Nyrerne skal fungere med en kreatininclearance ≥ 60 mL/min.
    • Koagulation (blodets evne til at størkne) skal være normal: INR ≤ 1,5 og PTT ≤ 1,5 × normalt, medmindre du får blodfortyndende medicin.
    • Albumin ≥ 3,0 g/dL.
    • Hjertet skal have en venstre ventrikelfraktion ≥ 50 % (målt med ekkokardiografi eller MUGA‑scan).
    • QTc‑intervallet på EKG skal være < 470 ms (medmindre du har en ledningsblok).
  • Du skal have kommet dig helt eller næsten helt (grad ≤ 1) fra bivirkninger fra tidligere behandlinger; nogle mindre bivirkninger som hårtab eller neuropati i grad ≤ 2 kan accepteres.
  • Du må ikke være i en livsfase med mulighed for at blive gravid, eller du skal bruge pålidelig prævention og have en negativ graviditetstest senest 7 dage før behandlingen starter.
  • Hvis du kan blive gravid, skal du bruge to former for meget effektiv prævention (eller én effektiv metode plus en barrieremetode) under studiet og i mindst 6 måneder efter sidste dosis.
  • Du skal acceptere at ikke donere sæd eller æg, og hvis du har en partner, skal du bruge kondom i mindst 90 dage efter sidste dosis.
  • Du skal have haft mindst én, men højst tre, tidligere standardbehandlinger (såkaldte “linjer”) for avanceret eller metastatisk sygdom, eller du skal have haft progression under adjuvant behandling (behandling efter operation).
  • Hvis du har metastatisk kolorektal adenokarcinom, skal du have fået mindst én, men højst tre, tidligere behandlingslinjer, inklusive fluoropyrimidin, oxaliplatin, irinotecan og en VEGF‑inhibitor.
  • Hvis du har avanceret eller metastatisk pancreaskræft (PDAC), skal du kunne behandles med gemcitabin og nab‑paclitaxel, og du må have haft én eller to tidligere behandlingslinjer eller progression under adjuvant behandling.
  • Hvis du har metastatisk lungekræft (NSCLC), skal du have modtaget en platinbaseret kemoterapi og en immuncheckpoint‑inhibitor (hvis ikke kontraindikeret) i en uoperabel fase, samt være egnet til behandling med carboplatin, pemetrexed og pembrolizumab.
  • Du skal have en bekræftet KRAS G12D‑mutation i en solid tumor, som ikke er en af de typer, der allerede evalueres i andre dele af studiet (såsom PDAC, NSCLC eller kolorektal adenokarcinom), men kan omfatte småtarm, galdevej, appendiks, livmoder eller æggestok (undtagen lavgradig serøs ovariecancer).
  • Du må ikke være berettiget til at deltage i nogen anden del af dette studie; hvis andre kohorter er fuldt indskrevet, kan du kun tilslutte dig, hvis denne del stadig har ledige pladser.
  • Du skal have en metastatisk KRAS G12D‑muteret solid tumor som hoveddiagnose.

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Har du haft en større operation (ikke kun en biopsi) inden for de sidste 4 uger, eller forventes du at få en sådan operation under studiet?
  • Har du taget en stærk blokkerende medicin for enzymet CYP3A4 inden for de sidste 14 dage (eller inden for fem halveringstider af medicinen)?
  • Har du taget en stærk medicin, der øger aktiviteten af CYP3A4, inden for de sidste 14 dage?
  • Har du brugt medicin, der påvirker CYP3A4, OAT1, CYP2C8 eller P-gp (med en meget snæver terapeutisk bredde) inden for de sidste 14 dage?
  • Har du drukket grapefrugt eller grapefrugtjuice inden for den sidste uge?
  • Har du brugt syrepumpe-medicin (protonpumpehæmmere) inden for de sidste 7 dage eller H2‑blokkere inden for den sidste dag?
  • Har du aktive eller ubehandlede kræftspredninger til hjernen eller centralnervesystemet, eller er din hjernespredning i aktiv vækst?
  • Har du en autoimmun sygdom, der for øjeblikket kræver systemisk behandling (f.eks. højdosis steroider eller immunundertrykkende lægemidler)?
  • Har du problemer med at sluge tabletter eller flydende medicin?
  • Har du en ukontrolleret infektion, misbruger du stoffer, eller har du sociale forhold som gør det svært at følge studiets krav?
  • Har du haft en anden kræftsygdom, som ikke er helbredt i mindst 3 år (med undtagelse af visse meget lav‑risiko kræftformer som basalcellet hudkræft, tidlig prostatakræft osv.)?
  • Er du gravid eller ammer?
  • Har du kendt allergi eller overfølsomhed over for nogen af studiemedicinerne eller deres hjælpestoffer?
  • Har du den sjældne kræfttype LGSOC (lavgradig serøs ovariecancer)?
  • Har du haft svær COVID‑19, der stadig kræver ekstra ilt for at holde din iltmætning over 90 %?
  • Hvis du tilhører NSCLC‑gruppen, har din lungekræft ALK‑ eller EGFR‑mutationer?
  • Har du en historie med eller nuværende interstitiel lungesygdom (ILD) eller lungebetændelse (pneumonitis)?
  • Er du bærer af den genetiske variant CYP2C8*3 (enten heterozygot eller homozygot)?
  • Har du leverværdier, der er meget forhøjede (total bilirubin ≥1,5 × normal, eller ALT/AST ≥2,5 × normal), med undtagelse af meget milde tilfælde som Gilbert‑syndrom?
  • Har du brugt lægemidler, der hæmmer eller fremmer CYP3A4 eller CYP2C8 (f.eks. St. John’s Wort) inden for de sidste 14 dage?
  • Har du gennemgået en mave‑ eller tarmoperation, som kan påvirke optagelsen af medicin (fx delvis gastrektomi, bariatrisk operation eller fjernelse af galdeblæren), undtagen en simpel blindtarmsoperation?
  • Kan du afstå fra al alkohol i mindst 72 timer før den første dosis af studiemedicinen?
  • Kan du afstå fra alle tobaksprodukter i mindst 7 dage før den første dosis?
  • Kan du afstå fra alle rekreative stoffer, herunder cannabis (THC eller CBD), i mindst 30 dage før den første dosis?
  • Har du en aktiv hepatitis B, hepatitis C eller HIV‑infektion, som kræver behandling?
  • Har du modtaget et organ- eller vævstransplantat fra en anden person?
  • Har du alvorlig hjertesygdom (fx svær hjertesvigt, nylig hjerteinfarkt inden for 6 måneder, ustabile hjerterytmer eller alvorlig åndenød)?
  • Har du andre ukontrollerede eller alvorlige sygdomme (blod, nyre, lever, hormon, lunge, mave, hjerte, psykiatri, koagulation, hud, autoimmun eller allergi), som gør dig i høj risiko for bivirkninger?
  • Har du fået kemoterapi, målrettet terapi eller strålebehandling (undtagen palliativ stråling) inden for de sidste 4 uger eller fem halveringstider?
  • Har du fået immunterapi inden for de sidste 4 uger?
  • Har du deltaget i et andet klinisk forsøg eller fået et undersøgende lægemiddel inden for de sidste 4 uger eller fem halveringstider?
  • Har du tidligere fået direkte RAS‑hæmmere (en type medicin, der påvirker KRAS‑mutationen)?

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
Comite Entreprise Paul Papin Angers Frankrig
Universitaet Leipzig Leipzig Tyskland
Technische Universitaet Dresden Dresden Tyskland
Katholieke Universiteit te Leuven Leuven Belgien
Hospital Universitario Hm Sanchinarro Madrid Spanien
Institut Curie – Site Paris Paris Frankrig

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Universitair Medisch Centrum Utrecht Utrecht Holland
Stichting Radboud University Medical Center Nijmegen Holland
Hospital Universitario Fundacion Jimenez Diaz Madrid Spanien
Klinikum der Technischen Universitaet Muenchen (TUM Klinikum) München Tyskland
Netherlands Cancer Institute Amsterdam Holland
Istituto Europeo Di Oncologia S.r.l. Milan Italien
Centre hospitalier universitaire de Liege Liège Belgien
Vrije Universiteit Brussel Jette Belgien
Hevsmfwu Vnyr dszwehvl Barcelona Spanien
Hmwlwwff Uahfoqcdmtvmj dp A Cxdxqu A Coruña Spanien
Aqlroezwcx Pmxzvuqb Homgcuto Di Mxoltkoda Marseille Frankrig
Amdlnzb Oebzhogdtxi Uwklgsasvaeox Pdldj Parma Italien
Cxnwke Lufa Bgbzdg Lyon Frankrig

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Ingen data tilgængelige

Forsøgssteder

VS-7375 er et nyt lægemiddel, der blokerer et specifikt KRAS G12D‑protein, som findes i visse kræftceller. Det tages som tablet hver dag og testes både alene og sammen med andre kræftmedikamenter for at se, om det kan bremse tumorvækst og være sikkert for patienterne.

Gemcitabin er et kemoterapimedikament, der gives som en intravenøs infusion. Det virker ved at stoppe kræftcellernes evne til at dele sig. I dette studie bruges det sammen med VS‑7375 og nab‑paclitaxel for at behandle kræft i bugspytkirtlen.

Pembrolizumab er en immunterapi, der gives som en intravenøs infusion. Det hjælper kroppens eget immunsystem med at genkende og angribe kræftceller. I kombination med VS‑7375, carboplatin og pemetrexed testes det i patienter med lungekræft.

Cetuximab er et målrettet biologisk lægemiddel, der gives som en intravenøs infusion. Det binder sig til et protein på overfladen af kræftceller og forhindrer dem i at vokse. Det kombineres med VS‑7375 i flere dele af studiet for at undersøge, om kombinationen er mere effektiv.

Pemetrexed er en kemoterapi, der gives som en intravenøs infusion. Det forstyrrer kræftcellernes evne til at lave DNA, så de ikke kan dele sig. Det bruges sammen med VS‑7375, carboplatin og pembrolizumab i en kombination til lungekræft.

Carboplatin er et kemoterapimedikament, der også gives som en intravenøs infusion. Det beskadiger DNA i kræftceller, hvilket får dem til at dø. I dette studie er det en del af en fire‑medicins kombination med VS‑7375, pembrolizumab og pemetrexed for lungekræft.

Nab‑paclitaxel (også kendt som Abraxane) er en form for paclitaxel, der er bundet til albumin og gives som en infusion. Det forstyrrer mikrotubuli i cellerne, så de ikke kan dele sig. Det anvendes sammen med VS‑7375 og gemcitabin for at behandle avanceret bugspytkirtelkræft.

Undersøgte sygdomme:

KRAS G12D‑mutated pancreatic ductal adenocarcinoma – En type kræft i bugspytkirtlen, hvor cellerne bærer en KRAS‑mutation ved position G12D. Tumoren starter som en lille klump i bugspytkirtlen og kan vokse ind i omkringliggende væv. Over tid kan den sprede sig til leveren, milten eller lymfeknuderne. Den kan også påvirke fordøjelsessystemet, hvilket kan give fordøjelsesproblemer. Tumorens vækst er typisk hurtig og kan blive avanceret.

KRAS G12D‑mutated non‑small cell lung cancer – En lungekræft, hvor kræftcellerne har KRAS‑mutationen G12D. Den begynder ofte som en lille knude i lungevævet og kan udvide sig inden for lungen. Efterhånden kan den trænge ind i bronkierne eller blodkarene og sprede sig til andre organer. Den kan påvirke åndedrætssystemet og forårsage hoste eller åndenød. Tumoren kan udvikle sig fra en begrænset tilstand til en mere udbredt sygdom.

KRAS G12D‑mutated colorectal adenocarcinoma – En kræft i tyktarmen eller endetarmen, hvor cellerne indeholder KRAS‑mutationen G12D. Kræften starter som en lille polyp eller sår i tarmens væg og vokser gradvist. Den kan trænge ind i tarmens lag og nå blodkar eller lymfesystemet. Således kan den sprede sig til leveren, lunger eller andre dele af kroppen. Tumorens udvikling kan gå fra lokal til mere omfattende inddragelse af organer.

KRAS G12D‑mutated solid tumor – En generel betegnelse for solid tumor, som har KRAS‑mutationen G12D. Sådanne tumorer kan opstå i mange organer, f.eks. bugspytkirtlen, lungen eller tarmen. De vokser som en masse af unormale celler, som kan invadere nærliggende væv. Efterhånden kan de trænge ind i blod- eller lymfekarrene og sprede sig til andre dele af kroppen. Udviklingen går typisk fra en lokal vækst til en mere udbredt tilstand.

Forsøgs-ID:
2025-523432-39-01
Protokolkode:
VS-7375-101
NCT ID:
NCT07020221

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af BNT326 alene eller i kombination med BNT327 hos patienter med fremskredne solide tumorer

    Rekrutterer

    1 1 1
    Belgien Tyskland Italien Spanien
  • Afprøvning af lægemidlet BDC-1001 alene og sammen med nivolumab hos patienter med fremskreden HER2-positiv kræft

    Rekrutterer ikke

    1 1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig