Ketotifen Hydrogen Fumarate

Ketotifen hydrogen fumarate er et antiallergisk lægemiddel, der primært bruges som øjendråber til behandling af allergiske øjenbetændelser. I kliniske forsøg undersøges medicinen som en potentiel behandling for sæsonbestemt allergisk konjunktivitis, også kendt som høfeber i øjnene. Denne artikel giver et overblik over, hvordan ketotifen hydrogen fumarate bliver testet i videnskabelige studier, og hvad forskerne har fundet ud af om dets effektivitet og sikkerhed.

Indholdsfortegnelse

Hvad er ketotifen hydrogen fumarate?

Ketotifen hydrogen fumarate er det aktive stof i øjendråber, der bruges til at behandle allergiske reaktioner i øjnene[1]. Dette lægemiddel tilhører gruppen af antihistaminer og mastcellestabilisatorer, som virker ved at blokere frigivelsen af histamin og andre inflammatoriske stoffer, der forårsager allergiske symptomer[1].

Medicinen er klassificeret under ATC-koden S01GX08, som betyder, at det er en oftalmisk (øjen-) behandling inden for gruppen af andre antiallergiske midler[1]. Ketotifen findes i forskellige kommercielle præparater, herunder Ketoftil, som er et godkendt øjendråbeprodukt[1].

Hvilke sygdomme behandles i kliniske forsøg?

I de nuværende kliniske forsøg fokuserer forskerne primært på behandling af sæsonbestemt allergisk konjunktivitis[1]. Denne tilstand, også kendt som høfeber i øjnene, er karakteriseret ved:

  • Allergisk betændelse i bindehinden (konjunktiva)
  • Symptomer, der opstår på bestemte tidspunkter af året
  • Reaktioner på pollen fra træer, græs eller ukrudt
  • Kløe, rødme, tåreflåd og hævelse i øjnene

Tilstanden adskiller sig fra andre former for øjenbetændelse som kronisk allergisk konjunktivitis, viral eller bakteriel konjunktivitis og tørre øjne[1].

Design af kliniske forsøg

Det aktuelle kliniske forsøg med ketotifen hydrogen fumarate er designet som et fase III studie[1]. Forsøget har følgende karakteristika:

  • Multicenter studie: Gennemført på flere forskellige hospitaler eller klinikker
  • Randomiseret: Deltagerne tildeles tilfældigt til forskellige behandlingsgrupper
  • Dobbeltblindet: Hverken deltagere eller forskere ved, hvilken behandling der gives
  • Placebo-kontrolleret: En gruppe får inaktiv behandling til sammenligning
  • Aktiv kontrol: Sammenligning med eksisterende godkendt behandling (Ketoftil)

Forsøget sammenligner tre forskellige behandlinger: den nye ketotifen 0,5 mg/ml øjendråber, placebo (inaktiv behandling) og det eksisterende Ketoftil produkt[1].

Deltagere i forsøgene

Inklusionskriterier

For at deltage i det kliniske forsøg skal patienterne opfylde flere specifikke krav[1]:

  • Voksne mellem 18 og 65 år
  • Bekræftet diagnose af sæsonbestemt allergisk konjunktivitis gennem hudtest eller IgE RAST test inden for de sidste 12 måneder
  • Aktive symptomer på tidspunktet for tilmelding, herunder mindst ét af følgende med score på minimum 1:
    • Rødme i øjnene
    • Tåreflåd
    • Kløende øjne
    • Hævelse af øjenlåg
    • Konjunktival kemose (hævelse af bindehinden)
  • Skriftligt informeret samtykke godkendt af Etisk Komité

Eksklusionskriterier

Patienter udelukkes fra deltagelse, hvis de har[1]:

  • Andre øjensygdomme end akut sæsonbestemt allergisk konjunktivitis
  • Synsevne dårligere end 20/100 i det bedste øje
  • Modtaget allergi-immunterapi inden for de sidste to år
  • Overfølsomhed over for andre antiallergiske midler
  • Brug af kontaktlinser under forsøget
  • Graviditet eller amning (kvinder)
  • Tidligere øjenoperationer inden for de sidste 3 måneder

Behandlingsmetoder og dosering

Ketotifen hydrogen fumarate gives som øjendråber med en koncentration på 0,5 mg/ml[1]. Behandlingen har følgende karakteristika:

  • Administrationsform: Oftalmisk brug (direkte i øjnene)
  • Maksimal daglig dosis: 0,1 mg/ml
  • Total maksimal dosis: 1,4 mg/ml over hele behandlingsperioden
  • Behandlingsvarighed: 2 uger (14 dage)
  • Lægemiddelform: Øjendråber i enkeltdosis beholdere

De testede produkter inkluderer både det nye ketotifen produkt og det eksisterende Ketoftil 0,5 mg/ml øjendråber til sammenligning[1].

Måling af behandlingseffekt

Primære slutpunkter

Det primære mål for forsøget er at vurdere øjenkløe mellem baseline (dag 1) og dag 14 efter start af behandling[1]. Øjenkløe bliver vurderet af patienterne selv ved hjælp af en 5-punkts skala, hvor:

  • 0 = ingen kløe
  • 1 = let kløe
  • 2 = moderat kløe
  • 3 = alvorlig kløe
  • 4 = uudholdelig kløe

Sekundære slutpunkter

Forsøget måler også flere andre symptomer på forskellige tidspunkter (30 minutter, 2 dage, 7 dage og 14 dage efter første behandling)[1]:

  • Konjunktival rødme: Vurderet af lægen ved hjælp af Efron skalaen
  • Tåreflåd og øjenlågshævelse: Vurderet af lægen på en 4-punkts skala
  • Konjunktival kemose: Vurderet af lægen på en 3-punkts skala
  • Produktets tolerabilitet: Vurderet af lægen ved hjælp af Visual Analog Scale (VAS)

Sikkerhed og bivirkninger

Sikkerhedsvurderingen i det kliniske forsøg fokuserer på både kvantitativ og kvalitativ evaluering af bivirkninger[1]. Dette inkluderer:

  • Systematisk registrering af alle rapporterede bivirkninger
  • Vurdering af produktets tolerabilitet ved hver opfølgning
  • Monitorering af patienternes generelle velbefindende
  • Særlig opmærksomhed på øjensymptomer og reaktioner

Forskerne overvåger nøje for tegn på overfølsomhedsreaktioner, da patienter med kendt allergi over for antiallergiske midler er udelukket fra forsøget[1]. Produktets sikkerhedsprofil vurderes gennem hele den 14-dages behandlingsperiode for at sikre, at ketotifen hydrogen fumarate er sikkert og veltoleret af patienter med sæsonbestemt allergisk konjunktivitis[1].

Aspekt Detaljer
Lægemiddelstof Ketotifen hydrogen fumarate
Formål Behandling af sæsonbestemt allergisk konjunktivitis
Administrationsform Øjendråber (0,5 mg/ml)
Forsøgstype Fase III, randomiseret, dobbeltblindet, placebo-kontrolleret
Behandlingsvarighed 14 dage
Primært slutpunkt Reduktion i øjenkløe målt på 5-punkts skala
Sekundære slutpunkter Konjunktival rødme, tåreflåd, øjenlågshævelse, konjunktival kemose
Deltagere Voksne (18-65 år) med bekræftet sæsonbestemt allergi

Igangværende kliniske forsøg for Ketotifen Hydrogen Fumarate

  • Undersøgelse af ketotifen øjendråber til behandling af høfeber i øjnene – sammenligning med andre behandlinger

    Rekrutterer ikke

    1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Italien

Ordliste

  • Ketotifen hydrogen fumarate: Det aktive lægemiddelstof i øjendråber, der blokerer allergiske reaktioner i øjnene ved at hæmme frigivelsen af histamin og andre inflammatoriske stoffer
  • Sæsonbestemt allergisk konjunktivitis: En allergisk betændelse i bindehinden (konjunktiva) i øjnene, der opstår på bestemte tidspunkter af året på grund af pollen fra træer, græs eller ukrudt
  • Konjunktival kemose: Hævelse af bindehinden (den tynde hinde, der dækker det hvide af øjet), som får øjet til at se ophovnet ud
  • Konjunktival rødme: Rødfarvning af bindehinden i øjet, som er et almindeligt tegn på irritation eller betændelse
  • IgE radioallergosorbent test (RAST): En blodprøve, der måler niveauet af specifikke antistoffer (IgE) mod bestemte allergener for at bekræfte allergiske reaktioner
  • Oftalmisk anvendelse: Medicinsk behandling, der gives direkte til øjnene, typisk i form af øjendråber eller salve
  • Mastcellestabilisatorer: Lægemidler, der forhindrer mastceller i at frigive histamin og andre stoffer, der forårsager allergiske reaktioner
  • Visual Analog Scale (VAS): En skala fra 0 til 10, hvor patienter kan vurdere intensiteten af deres symptomer, med 0 som ingen symptomer og 10 som værst tænkelige symptomer
  • Efron skala: En standardiseret skala, som læger bruger til at vurdere graden af rødme i øjnene på en objektiv måde
  • Placebo-kontrolleret forsøg: Et klinisk forsøg, hvor nogle deltagere får den rigtige medicin, mens andre får en inaktiv substans (placebo) for at sammenligne effektiviteten

Referencer

  1. https://kliniske-forsoeg.dk/forsog/undersogelse-af-ketotifen-ojendraber-til-behandling-af-hofeber-i-ojnene-sammenligning-med-andre-behandlinger/