Undersøgelse af intravenøs melatonin til spædbørn med moderat til svær hypoxisk-iskæmisk encefalopati under terapeutisk hypotermi for at reducere risikoen for handicap

1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger behandling af nyfødte børn med hypoksisk-iskæmisk encefalopati (HIE), en tilstand hvor barnets hjerne har fået for lidt ilt under fødslen. Forsøget tester en ny form for melatonin, som gives gennem et drop i en blodåre, sammen med den almindelige kølebehandling. Melatonin er et naturligt hormon, der normalt produceres i hjernen.

Formålet med studiet er at undersøge, om denne nye behandling er sikker at give til nyfødte børn med HIE, og om den kan hjælpe med at reducere hjerneskader. Behandlingen gives som en intravenøs infusion, hvilket betyder, at medicinen gives direkte i blodet gennem et drop. Medicinen indeholder melatonin opløst i en særlig væske.

Under studiet vil børnene blive overvåget nøje med forskellige undersøgelser af hjernen, herunder magnetisk resonans scanning (MRI) og elektroencefalografi (EEG), som er en undersøgelse der måler hjernens elektriske aktivitet. Disse undersøgelser hjælper lægerne med at følge, hvordan behandlingen virker, og om den har den ønskede effekt på barnets hjerne.

1 Start af deltagelse i studiet

Efter indlæggelse på neonatal intensiv afdeling med moderat til svær hjerneskade på grund af iltmangel, vil barnet blive vurderet for deltagelse i studiet.

Barnet skal være født efter mindst 36 ugers graviditet og være klinisk stabil.

2 Forberedelse til behandling

Der vil blive indsat et centralt venekateter eller en fungerende perifer kanyle.

Barnets blodtryk vil blive overvåget kontinuerligt gennem et særligt måleudstyr.

Der udføres en særlig hjernefunktionsundersøgelse (EEG) før behandlingen påbegyndes.

3 Behandlingsperiode

Barnet modtager melatonin gennem drop i blodåren samtidig med nedkølingsbehandling.

Under behandlingen måles mængden af melatonin og alkohol i blodet regelmæssigt.

Barnets hjernefunktion overvåges kontinuerligt med særligt udstyr.

4 Opfølgningsundersøgelser

Mellem dag 4 og 10 gennemføres en MR-scanning af hjernen.

Der udføres forskellige neurologiske undersøgelser for at vurdere barnets udvikling.

Undersøgelserne omfatter særlige tests af barnets bevægelser og reaktioner.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Barnet skal være indlagt på neonatal intensiv afdeling (NICU) med moderat til svær iltmangel i hjernen og opfylde kriterierne for nedkølingsbehandling
  • Barnet skal være født efter mindst 36 fulde ugers graviditet
  • Barnet skal være klinisk stabil på tidspunktet for behandlingen, hvilket betyder:
    • Have et velfungerende centralt venekateter eller perifert drop
    • Have et stabilt blodtryk (med eller uden medicinsk støtte)
    • Eventuelle kramper skal være under kontrol med medicin
    • Have stabile vitale værdier under nedkølingsbehandlingen
  • Barnet skal have kontinuerlig invasiv blodtryksmåling inden behandlingen påbegyndes
  • For de første deltagere i studiet må barnet ikke have svær hjerneskade (vurderet ved hjernescanning og neurologisk undersøgelse)
  • Der skal være givet informeret samtykke fra forældre eller værge med juridisk ansvar for barnet
  • Den behandlingsansvarlige læge må ikke have bekymringer om barnets kliniske tilstand

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Nyfødte med mild hypoksisk-iskæmisk encephalopati (let hjerneskade på grund af iltmangel ved fødslen)
  • Nyfødte der er mere end 6 timer gamle ved studiets start
  • Nyfødte med alvorlige medfødte misdannelser
  • Nyfødte med kendt stofskiftesygdom
  • Nyfødte med tegn på svær infektion ved fødslen
  • Nyfødte med svær blødningstendens
  • Nyfødte hvis forældre ikke kan give informeret samtykke
  • Nyfødte der allerede deltager i andre kliniske forsøg
  • Nyfødte med kontraindikationer (forhold der taler imod behandling) for melatonin
  • Nyfødte hvis forældre ikke taler eller forstår dansk
  • Nyfødte med metaboliske forstyrrelser (problemer med stofskiftet)
  • Nyfødte med unormale blodprøveværdier der indikerer alvorlig organdysfunktion

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Rotunda Hospital Dublin Irland
Coombe Women And Infants University Hospital Dublin Irland
Czff Uacfhjrpic Mmwtllisi Hrwlrurr Cork Irland

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Irland Irland
rekrutterer endnu ikke
01.09.2025

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Melatonin er et hormon, der naturligt produceres i kroppen og hjælper med at regulere søvn. I dette forsøg anvendes en særlig intravenøs form af melatonin, som gives til spædbørn med hjerneskade forårsaget af iltmangel ved fødslen (HIE). Medicinen gives sammen med kølebehandling for at beskytte hjernen og reducere risikoen for varige skader. Dette er en ny formulering af melatonin, der er specielt udviklet til at kunne gives direkte i blodet.

Terapeutisk hypotermi (kølebehandling) er en behandling, hvor barnets kropstemperatur sænkes kontrolleret til omkring 33,5°C i 72 timer. Denne behandling er standardbehandling for nyfødte med hjerneskade på grund af iltmangel og bruges i dette forsøg sammen med melatonin for at opnå den bedst mulige beskyttende effekt på hjernen.

Moderate-Severe Hypoxic-Ischaemic Encephalopathy (HIE) – En tilstand der opstår hos nyfødte, når hjernen ikke får tilstrækkeligt med ilt og blod under fødslen. Denne tilstand udvikler sig i løbet af de første timer efter fødslen og påvirker hjernens funktion. Det sker typisk på grund af komplikationer under fødslen, der forstyrrer blodtilførslen til barnets hjerne. Tilstanden kan påvirke forskellige dele af hjernen og dens funktioner. HIE kan variere i sværhedsgrad, hvor moderate til svære tilfælde viser sig ved ændret bevidsthedsniveau og påvirket muskeltonus hos den nyfødte. Denne tilstand er særligt relevant i de første levedøgn, hvor hjernens udvikling er meget sårbar.

Forsøgs-ID:
2025-520538-49-00
Protokolkode:
146647
Forsøgsfase:
Human Pharmacology (Phase I) – First administration to humans

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af fentanyl-infusion hos nyfødte med iltmangel-hjerneskade under kølebehandling

    Rekrutterer endnu ikke

    1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Italien