Kan tarmbakterier fra raske donorer hjælpe patienter med Crohns sygdom efter ophør med anti-TNF behandling?

1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger Crohns sygdom, som er en kronisk betændelsessygdom i tarmsystemet, der kan påvirke hele fordøjelseskanalen fra mund til anus. Sygdommen forårsager betændelse i tarmvæggen, hvilket kan give symptomer som mavesmerter, diarré, vægttab og træthed. Behandlingen i dette studie er fækal mikrobiota transplantation, også kaldet FMT, hvor sunde bakterier fra en rask donors afføring overføres til patientens tarm for at genoprette den naturlige bakteriebalance. Nogle deltagere vil i stedet modtage en sham transplantation som sammenligning.

Formålet med studiet er at undersøge, om FMT kan hjælpe med at opretholde remission hos patienter med Crohns sygdom, efter at de er stoppet med anti-TNF behandling. Anti-TNF lægemidler er en type medicin, der dæmper immunsystemet og reducerer betændelse, men som nogle patienter ønsker at stoppe med på grund af bivirkninger eller andre årsager. Studiet vil vise, om FMT kan være et alternativ til at fortsætte med disse lægemidler.

Under studiet vil deltagerne først stoppe deres anti-TNF behandling og derefter modtage enten FMT eller sham transplantation gennem en kolonoskopi, som er en undersøgelse hvor et fleksibelt rør med et kamera føres op i tyktarmen. Deltagerne vil blive fulgt i 52 uger med regelmæssige besøg, hvor læger vil vurdere deres tilstand gennem forskellige undersøgelser. Dette inkluderer blodprøver for at måle betændelsesmarkører som CRP, afføringsprøver for at kontrollere calprotectin niveauer, som er et mål for tarmbetændelse, samt analyse af bakteriesammensætningen i tarmen. Deltagernes symptomer vil blive vurderet ved hjælp af standardiserede spørgeskemaer, og ved studieafslutningen vil der blive foretaget en ny kolonoskopi for at vurdere, om betændelsen i tarmen er under kontrol.

1 Tilmelding og første besøg

Du vil blive tilmeldt undersøgelsen og få udført en kolonoskopi (kikkertundersøgelse af tyktarmen). Dette markerer starten på behandlingsperioden og kaldes uge 0.

Under kolonoskopien vil du modtage din første behandling. Du vil enten få fækal mikrobiota transplantation (overførsel af tarmbakterier fra raske donorer) eller en placebo-behandling (skinbehandling uden aktive stoffer).

Behandlingen gives som en lavement (væske indført gennem endetarmen) under kolonoskopien.

2 Kontrol efter 6 uger

Du vil komme til kontrol 6 uger efter den første behandling.

Der vil blive taget blodprøver for at måle betændelsesmarkører som CRP (C-reaktivt protein) og antal blodceller.

Du skal aflevere en afføringsprøve til måling af calprotectin (et stof der viser betændelse i tarmen).

Afføringsprøven bruges også til at analysere sammensætningen af bakterier i din tarm.

3 Kontrol efter 12 uger

Du vil komme til kontrol 12 uger efter den første behandling.

Der vil igen blive taget blodprøver til måling af betændelsesmarkører.

Du skal aflevere en ny afføringsprøve til analyse af betændelse og tarmbakterier.

4 Kontrol efter 24 uger

Du vil komme til kontrol 24 uger (6 måneder) efter den første behandling.

Der vil blive taget blodprøver til måling af betændelsesmarkører.

Du skal aflevere en afføringsprøve til analyse af betændelse og tarmbakterier.

5 Kontrol efter 36 uger

Du vil komme til kontrol 36 uger efter den første behandling.

Der vil blive taget blodprøver til måling af betændelsesmarkører.

Du skal aflevere en afføringsprøve til analyse af betændelse og tarmbakterier.

6 Kontrol efter 48 uger

Du vil komme til kontrol 48 uger efter den første behandling.

Der vil blive taget blodprøver til måling af betændelsesmarkører.

Du skal aflevere en afføringsprøve til analyse af betændelse og tarmbakterier.

7 Afsluttende besøg efter 52 uger

Du vil komme til det afsluttende besøg 52 uger (1 år) efter den første behandling.

Der vil blive udført en ny kolonoskopi for at vurdere tilstanden af din tarm.

Der vil blive taget blodprøver til måling af betændelsesmarkører.

Du skal aflevere en afføringsprøve til analyse af betændelse og tarmbakterier.

Din CDAI-score (et mål for sygdomsaktivitet ved Crohns sygdom) vil blive beregnet for at vurdere, om du stadig er i klinisk remission (ingen aktive sygdomssymptomer).

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mellem 18 og 74 år gammel
  • Du skal have haft Crohn’s sygdom (en kronisk tarmbetændelse) i mindst 6 måneder, som er blevet fastslået efter bestemte lægevidenskabelige kriterier
  • Du skal have været i klinisk remission (symptomfri tilstand) i mindst 6 måneder uden brug af steroider (betændelsesdæmpende medicin) mens du har fået anti-TNF behandling (en type biologisk medicin der dæmper immunsystemet)
  • Du må ikke have haft tegn på sygdomsforværring eller ændringer i din Crohn’s behandling inden for de sidste 6 måneder før deltagelse i studiet
  • Din CDAI score (et mål for hvor aktiv din Crohn’s sygdom er) skal være under 150 ugen før du starter i studiet
  • Du skal være villig til at stoppe din anti-TNF behandling som del af studiet
  • Hvis du er en kvinde i den fødedygtige alder, skal du bruge sikker prævention under hele behandlingsperioden
  • Du skal have en sundhedsforsikring
  • Du skal give dit skriftlige samtykke til at deltage i studiet efter at have fået fuld information

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke har Crohns sygdom, som er en kronisk betændelsessygdom i tarmen
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke har været i klinisk remission i mindst 6 måneder – det betyder, at dine symptomer skal have været under kontrol uden tegn på aktiv sygdom
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke har været fri for steroider under din behandling – steroider er en type medicin, der bruges til at mindske betændelse
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke er i behandling med anti-TNF medicin – dette er en særlig type medicin, der blokerer et bestemt protein, som forårsager betændelse
  • Du kan ikke deltage, hvis du har aktive symptomer på Crohns sygdom eller tegn på, at sygdommen er aktiv
  • Du kan ikke deltage, hvis du har taget steroider inden for de sidste 6 måneder
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige infektioner eller andre sygdomme, som kan påvirke undersøgelsen
  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke kan eller vil følge undersøgelsens krav og aftaler

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
University Hospital Of Clermont-Ferrand Clermont-Ferrand Frankrig
Oncopole Claudius Regaud Toulouse Frankrig

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Hopital Saint Antoine Paris Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Nice Nice Frankrig
Centre Hospitalier Lyon Sud Pierre Bénite Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Montpellier Montpellier Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Nantes Nantes Frankrig
Hopital Beaujon Clichy Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Rennes Rennes Frankrig
Centre Hospitalier Universitaire De Caen Normandie Caen Frankrig
Hzeegfp Hphm Lcupifn &iqkuve Gr Smk &umccpm Cok du Bneruhqt Pessac Frankrig

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Frankrig Frankrig
rekrutterer
22.09.2021

Forsøgssteder

Fækal mikrobiota transplantation (FMT) er en behandling, hvor raske tarmbakterier fra en donor overføres til patientens tarm. Dette gøres ved at transplantere afføring fra en sund person, som er blevet grundigt testet og screenet. Formålet er at genoprette den naturlige balance af bakterier i tarmen, som kan være forstyrret hos patienter med Crohns sygdom. I dette studie gives FMT som en vedligeholdelsesbehandling efter, at patienter er stoppet med deres anti-TNF medicin.

Sham transplantation er en falsk behandling, der ligner den rigtige fækale mikrobiota transplantation, men som ikke indeholder aktive tarmbakterier. Denne placebo-behandling gives til nogle patienter i studiet for at sammenligne effekten med den rigtige FMT-behandling. Patienter vil ikke vide, om de får den rigtige eller den falske behandling.

Undersøgte sygdomme:

Crohns sygdom – En kronisk inflammatorisk tarmsygdom, der kan påvirke alle dele af fordøjelsessystemet fra munden til anus. Sygdommen karakteriseres ved inflammation, der går gennem alle lag af tarmvæggen og ofte optræder i separate områder med sunde tarmafsnit imellem. Crohns sygdom udvikler sig typisk i perioder med aktive symptomer efterfulgt af perioder med remission, hvor symptomerne er milde eller fraværende. Under aktive perioder kan patienter opleve mavesmerter, diarré, træthed og vægttab. Inflammationen kan føre til dannelse af ar i tarmen og forskellige komplikationer som snæveringer eller fistler. Sygdommen har en uforudsigelig forløb med varierende sværhedsgrad mellem forskellige patienter.

Forsøgs-ID:
2024-511822-30-00
Protokolkode:
APHP 190183
NCT ID:
NCT04997733
Forsøgsfase:
Human Pharmacology (Phase I) – Other

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af ny behandling (RO7790121) til patienter med moderat til svær Crohns sygdom – test af virkning og sikkerhed

    Rekrutterer

    1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Østrig Belgien Bulgarien Kroatien Tjekkiet Frankrig +8
  • Undersøgelse af mirikizumab til behandling af Crohns sygdom hos patienter med aktiv sygdom

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig