Afprøvning af ny botulinum-behandling mod muskelstivhed i arm efter slagtilfælde eller hjerneskade

1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger en ny behandling til spasticitet i den øvre ekstremitet, som er en tilstand hvor musklerne bliver stive og svære at kontrollere. Spasticitet opstår typisk efter apopleksi (blodprop i hjernen) eller traumatisk hjerneskade, hvor skaden på hjernen påvirker muskelkontrollen. Studiet tester et nyt lægemiddel kaldet IPN10200, som er en type botulinumtoksin – det samme stof der bruges i kosmetiske behandlinger, men i højere doser til medicinske formål. Dette nye lægemiddel sammenlignes med et eksisterende lægemiddel kaldet Dysport og med placebo for at vurdere både sikkerhed og effektivitet.

Formålet med studiet er at finde den optimale og sikre dosis af IPN10200 til behandling af spasticitet i arm og hånd. Studiet er opdelt i tre faser, hvor den første fase tester forskellige doser for at finde de sikreste, anden fase sammenligner de udvalgte doser med Dysport, og tredje fase tester effektiviteten sammenlignet med placebo. Efter disse faser følger en åben forlængelsesperiode, hvor deltagerne kan modtage flere behandlinger med IPN10200 over flere behandlingscyklusser. Lægemidlet gives som en enkelt injektion direkte ind i de påvirkede muskler i arm og hånd.

Under studiet bliver deltagernes tilstand vurderet ved hjælp af forskellige målemetoder, herunder Modified Ashworth Scale, som måler graden af muskelstivhed, og Tardieu Scale, som vurderer muskelspændingen under forskellige bevægelseshastigheder. Deltagerne bliver også undersøgt for bivirkninger, og læger vurderer den overordnede behandlingsrespons. Studiet følger deltagerne gennem flere måneder for at se, hvor længe behandlingseffekten varer, og hvor hurtigt den indtræder efter injektionen.

1 screening og baseline-besøg

Du vil gennemgå en grundig medicinsk undersøgelse for at afgøre, om du opfylder kriterierne for at deltage i studiet. Dette inkluderer fysisk undersøgelse, neurologisk undersøgelse, blodprøver, elektrokardiogram (hjertets elektriske aktivitet) og måling af vitale tegn som blodtryk og puls.

Din spasticitet (muskelstivhed) i armen vil blive vurderet ved hjælp af Modified Ashworth Scale, som måler graden af muskelstivhed på en skala. Du skal have en score på mindst 2 i den primære målmuskelgruppe for at kunne deltage.

Der vil også blive målt bevægelsesvinkler i dine muskler ved hjælp af Tardieu-skalaen for at vurdere graden af spasticitet.

Du vil blive spurgt om din sygehistorie, aktuelle medicin og behandlinger som fysioterapi eller ergoterapi. Disse behandlinger skal have været stabile i mindst 30 dage før studiet begynder.

2 randomisering og behandling

Du vil blive tilfældigt tildelt til en af tre grupper: IPN10200 (det nye lægemiddel), Dysport (et eksisterende botulinum-toksin) eller placebo (inaktiv behandling).

Behandlingen gives som en enkelt injektion direkte i de spastiske muskler i din arm. Hverken du eller lægen vil vide, hvilken behandling du får, da studiet er dobbeltblindet.

Injektionerne vil blive givet i forskellige muskler afhængigt af dit spasticitetsområde, herunder fingerbøjere, håndledsbøjere og/eller albuemuskulatur.

Studiet er opdelt i tre faser med stigende doser for at teste sikkerheden og effektiviteten af det nye lægemiddel.

3 opfølgningsbesøg – dag 1 til 7

Du vil have opfølgningsbesøg inden for den første uge efter injektionen for at overvåge eventuelle bivirkninger og tidlige tegn på behandlingseffekt.

Lægen vil undersøge dig fysisk, måle vitale tegn og spørge om eventuelle ændringer i dit velbefindende.

Din spasticitet vil blive vurderet ved hjælp af Modified Ashworth Scale for at se, om der er tidlige tegn på forbedring.

4 opfølgningsbesøg – dag 29

Dette er et vigtigt opfølgningsbesøg, hvor behandlingens effekt normalt er på sit højeste.

Din spasticitet vil blive grundigt vurderet ved hjælp af Modified Ashworth Scale i alle injicerede muskelgrupper.

Lægen vil måle din aktive bevægelsesområde for at se, om du kan bevæge din arm mere frit end før behandlingen.

Du vil blive bedt om at vurdere din samlede forbedring ved hjælp af en skala kaldet Patient Global Impression of Change.

Der vil blive taget blodprøver for at tjekke for eventuelle antistoffer mod behandlingen.

5 opfølgningsbesøg – måned 2 og 3

Du vil have regelmæssige besøg for at overvåge, hvor længe behandlingseffekten varer.

Alle de samme vurderinger som ved dag 29-besøget vil blive gentaget.

Lægen vil registrere eventuelle bivirkninger og måle, hvornår spasticiteten eventuelt begynder at vende tilbage.

Din funktionelle evne vil blive vurderet ved hjælp af Disability Assessment Scale, som måler, hvor godt du kan udføre daglige aktiviteter.

6 forlænget opfølgning

Afhængigt af studieresultaterne kan du blive inviteret til at fortsætte i en åben forlængelsesperiode, hvor alle deltagere vil få den aktive behandling.

Dette vil indebære yderligere injektioner med flere måneders mellemrum og fortsatte sikkerhedsvurderinger.

Målet er at vurdere den langsigtede sikkerhed og effektivitet af gentagne behandlinger over flere cyklusser.

7 afsluttende vurdering

Ved studiets afslutning vil du gennemgå en omfattende afsluttende undersøgelse.

Alle de samme tests som ved baseline vil blive gentaget for at vurdere den samlede effekt af behandlingen.

Du vil blive fulgt op i en periode efter den sidste injektion for at overvåge eventuelle forsinkede bivirkninger.

Studieresultaterne vil blive analyseret for at afgøre, om det nye lægemiddel er sikkert og effektivt til behandling af spasticitet i den øvre ekstremitet.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mellem 18 og 70 år gammel når du skriver under på samtykket (i visse dele af undersøgelsen skal du være mellem 18 og 65 år)
  • Du skal være i god helbred uden ukontrollerede systemiske sygdomme eller andre betydelige medicinske tilstande, som vurderet af lægen gennem undersøgelser og tests
  • Hvis du er en mand og din partner kan blive gravid, skal du bruge sikker prævention under hele undersøgelsen
  • Hvis du er en kvinde, skal du ikke være gravid eller amme, og du skal enten ikke kunne få børn eller bruge sikker prævention under undersøgelsen
  • Du skal kunne give informeret samtykke og overholde kravene i undersøgelsen
  • Du skal have spastisk hemiparese (muskelstivhed på den ene side af kroppen) efter slagtilfælde eller traumatisk hjerneskade (skade på hjernen fra et uheld)
  • Det skal være mindst 6 måneder siden dit slagtilfælde eller din hjerneskade
  • Du må aldrig have fået botulinumtoksin (en type muskelafslappende indsprøjtning) før, eller hvis du har fået det, skal det være mindst 4 måneder siden din sidste indsprøjtning
  • Du skal have en MAS score (en måling af muskelstivhed) på mindst 2 i de muskler i armen, der skal behandles
  • Du skal være egnet til at modtage op til 1000 enheder Dysport (et specifikt lægemiddel) i din øverste arm
  • Du skal have en spasticitetsvinkel (måling af hvor meget musklen kan bevæges) på mindst 5 grader i de muskler, der skal behandles
  • Dine muskler skal have specifikke målinger på Tardieu skalaen (en test der måler muskelstivhed): fingerens bøjemuskler skal have XV1 på mindst 160°, håndleddets bøjemuskler skal have XV1 på mindst 90°, og albuens bøjemuskler skal have XV1 på mindst 160°
  • Din fysioterapi, ergoterapi, skinnebehandling og brug af muskelafslappende medicin skal have været stabil i mindst 30 dage før undersøgelsen starter og fortsætte stabilt i 3 måneder (i visse dele af undersøgelsen skal det have været stabilt i 3 måneder før start)

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du har spasticitet (muskelstivhed og kramper) i andre dele af kroppen end overarmen
  • Du har fået botulinum toksin behandling i overarmen inden for de sidste 16 uger
  • Du har fået botulinum toksin behandling i andre dele af kroppen inden for de sidste 12 uger
  • Du har en neuromuskær sygdom (sygdom der påvirker nerverne og musklerne), som kan påvirke studieresultaterne
  • Du har en aktiv infektion eller betændelse i det område, hvor medicinen skal gives
  • Du er gravid eller ammer
  • Du har en kendt allergi over for botulinum toksin eller andre ingredienser i medicinen
  • Du har dysfagi (synkebesvær) eller problemer med at trække vejret
  • Du tager medicin, der kan påvirke, hvordan musklerne fungerer
  • Du har deltaget i et andet medicinforsøg inden for de sidste 30 dage
  • Du har en alvorlig sygdom, der kan påvirke din sikkerhed under studiet
  • Du har problemer med at forstå eller følge studieinstruktionerne
  • Du har koagulationsproblemer (problemer med blodets evne til at størkne)
  • Du har haft en myokardiel infarkt (hjerteanfald) eller stroke (blodprop i hjernen) inden for de sidste 6 måneder

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Diagnostics And Consultation Center Convex Ltd. Sofia Bulgarien
Centro Ricerche Cliniche Di Verona S.r.l. Verona Italien
Unidade Local De Saude De Loures-Odivelas EPE Loures Portugal
Copernicus Podmiot Leczniczy Sp. z o.o. Gdańsk Polen
Unidade Local De Saude De Matosinhos E.P.E. Senhora Da Hora Portugal
Unidade Local De Saude Do Alto Ave E.P.E. Guimarães Portugal
Medical Center Medica Plus Ltd. Veliko Tarnovo Bulgarien
Specjalistyczne Gabinety Sp. z o.o. Krakow Polen
Linden Sp. z o.o. sp.k. Krakow Polen
Szent Damjan Goeroegkatolikus Korhaz Kisvarda Ungarn
Krakowska Akademia Neurologii Sp. z o.o. Krakow Polen
Gemeinnuetzige Gesellschaft der Franziskanerinnen zu Olpe mbH Bonn Tyskland
Universidade De Santiago De Compostela Santiago de Compostela Spanien
Kepler Universitaetsklinikum GmbH Linz Østrig
Borsod-Abauj-Zemplen Varmegyei Koezponti Korhaz Es Egyetemi Oktatokorhaz Miskolc Ungarn
Universitaetsklinikum Tuebingen AöR Tübingen Tyskland
Vseobecna Fakultni Nemocnice V Praze Prag Tjekkiet
Universita Degli Studi Di Brescia Brescia Italien
Semmelweis University Budapest Ungarn
Multiprofile Hospital For Active Treatment In Neurology And Psychiatry St. Naum EAD Sofia Bulgarien
Medical Center Teodora EOOD Ruse Bulgarien
Rheinische Friedrich-Wilhelms-Universitaet Bonn Bonn Tyskland
Hospital Universitario Juan Ramon Jimenez Huelva Spanien
Hospital Universitario Virgen Macarena Sevilla Spanien
Unidade Local De Saude Do Alto Minho E.P.E. Ponte De Lima Portugal
Hopital Beaujon Clichy Frankrig
University Of Debrecen Debrecen Ungarn
EMC Instytut Medyczny S.A. Wrocław Polen
University Hospital Ostrava Ostrava Tjekkiet
Mgvjpep Chjjce Acwcqthkw 2mtk Elyk Pleven Bulgarien
Unyjfvegon Musjsbe Cqrgcy Hzegqboyoegaubgsh Hamborg Tyskland
Hwodfekt Uuorurqdxnnyf Dm Ld Pjxhudbe Madrid Spanien
Cgtpixbw Hyhwzrztsnjh Uydilnnoytwqo Dj Veis Vigo Spanien
Mtiayva Cpycnu Mduqkf 2zuy Erza Sofia Bulgarien
Safagom Squsvjvhvtqngbe Duduz Scimxled W Sihrzuufbly Sandomierz Polen
Gcvtfdhnlokckeipn Vozbnkuqx Pwsu Aedcnm Efvdmgak Ozlrsu Kxjlxg Győr Ungarn
Hxhiswxd Vdmw dgzjoziv Barcelona Spanien
Irciecsa Zndasii Dy Bzjumfiqkfybxijof Auschwitz Polen
Hrjlrveb Ubnzzbpeptatq dn A Cbpzdp A Coruña Spanien
Kblejot Dnl Bhxvcyophucq Bjeqbij Linz Østrig

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Bulgarien Bulgarien
rekrutterer
19.02.2021
Frankrig Frankrig
rekrutterer ikke
19.02.2021
Italien Italien
rekrutterer
19.02.2021
Polen Polen
rekrutterer
19.02.2021
Portugal Portugal
rekrutterer
19.02.2021
Spanien Spanien
rekrutterer
19.02.2021
Tjekkiet Tjekkiet
rekrutterer
19.02.2021
Tyskland Tyskland
rekrutterer
19.02.2021
Ungarn Ungarn
rekrutterer
19.02.2021
Østrig Østrig
rekrutterer
19.02.2021

Forsøgssteder

IPN10200 er et eksperimentelt lægemiddel, der undersøges som en ny behandling for muskelstivhed i den øvre arm hos voksne. Dette lægemiddel er udviklet til at hjælpe med at reducere muskelstivhed og kramper, som kan opstå efter hjerneslag eller andre neurologiske tilstande. IPN10200 gives som en indsprøjtning direkte i de berørte muskler og er designet til at virke i længere tid end eksisterende behandlinger.

Dysport er et godkendt lægemiddel, der allerede bruges til behandling af muskelstivhed i arme og ben. Det indeholder botulinum toksin, som hjælper med at slappe af i stive muskler ved at blokere nervesignaler til musklerne. Dysport gives som indsprøjtninger i de berørte muskler og kan hjælpe patienter med at bevæge deres arme lettere og reducere smerte og ubehag forårsaget af muskelstivhed.

Spasticitet i øvre ekstremitet efter slagtilfælde eller traumatisk hjerneskade – En tilstand hvor musklerne i armen, håndleddet og fingrene bliver stive og spændte som følge af skade på hjernen. Spasticiteten opstår når de normale signaler fra hjernen til musklerne bliver forstyrret, hvilket får musklerne til at trække sig sammen ukontrolleret. Dette kan føre til smertefulde muskelkramper og reduceret bevægelighed i den påvirkede arm. Tilstanden udvikler sig typisk gradvist i ugerne og månederne efter hjerneskaden. Symptomerne kan variere fra let muskelstivhed til svær spasticitet, der gør det vanskeligt at bruge armen til daglige aktiviteter. Over tid kan den vedvarende muskelspænding føre til kontrakturer, hvor musklerne og led bliver permanent stive.

Forsøgs-ID:
2023-507202-14-00
Protokolkode:
D-FR-10200-001
NCT ID:
NCT04752774
Forsøgsfase:
Phase I and Phase II (Integrated) – First administration to humans

Andre forsøg at overveje

  • Behandling med botulintoksin af dropfod efter første slagtilfælde

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Belgien
  • Test af riluzole mod muskelstivhed hos personer med langvarig rygmarvsskade

    Rekrutterer

    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig