Undersøgelse af ny behandling med asciminib alene eller sammen med nilotinib hos voksne med kronisk myeloid leukæmi

1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette undersøgelse handler om behandling af BCR-ABL1+ kronisk myeloid leukæmi, som er en type blodkræft der påvirker de hvide blodlegemer. Sygdommen opstår når knoglemarven producerer for mange unormale hvide blodlegemer. Undersøgelsen vil teste to forskellige behandlingsmuligheder: asciminib som eneste medicin eller asciminib kombineret med nilotinib. Begge mediciner er rettet mod at stoppe væksten af kræftcellerne ved at blokere specifikke proteiner som kræftcellerne har brug for for at overleve og formere sig.

Formålet med undersøgelsen er at vurdere hvor effektive disse behandlinger er til at opnå dyb molekylær respons, hvilket betyder at niveauet af kræftceller i blodet bliver så lavt at det næsten ikke kan måles. Patienterne vil blive opdelt i to grupper tilfældigt – den ene gruppe vil få asciminib alene, mens den anden gruppe vil få asciminib kombineret med nilotinib. Under behandlingen vil der regelmæssigt blive taget blodprøver for at følge med i hvordan sygdommen reagerer på medicinen og for at overvåge eventuelle bivirkninger.

Undersøgelsen vil følge patienterne over flere år for at se hvor længe behandlingen virker og om det på sigt bliver muligt at stoppe behandlingen helt uden at sygdommen kommer tilbage. Der vil også blive indsamlet information om patienternes livskvalitet gennem spørgeskemaer og overvåget for eventuelle ændringer i kræftcellerne som kunne gøre dem resistente over for behandlingen. Behandlingen fortsætter så længe den virker og patienterne tåler den godt.

1 Første måneds behandling – valg af medicin

Du vil få tildelt en af to behandlinger: enten asciminib alene eller asciminib i kombination med nilotinib. Asciminib er en type medicin kaldet tyrosin kinase hæmmer, som blokerer de signaler der får kræftcellerne til at vokse.

Hvis du får asciminib alene, vil du tage Scemblix 40 mg filmovertrukne tabletter to gange dagligt.

Hvis du får kombinationsbehandling, vil du også tage Tasigna 150 mg hårde kapsler (nilotinib) to gange dagligt sammen med asciminib.

2 Månedlige kontroller i det første år

Du skal komme til kontrol hver måned i det første år. Ved hver kontrol vil du få taget blodprøver for at måle niveauet af kræftceller i dit blod.

Disse blodprøver måler noget der hedder BCR-ABL transkripter, som er genetisk materiale fra kræftcellerne. Jo lavere dette niveau er, desto bedre virker behandlingen.

Lægen vil også tjekke for bivirkninger og justere din medicin hvis nødvendigt.

3 Kontroller hver 3. måned efter første år

After det første år vil kontrollerne blive mere sjældne. Du skal komme til kontrol hver tredje måned.

Blodprøverne vil fortsætte med at måle dit respons på behandlingen ved at se på BCR-ABL niveauerne.

4 Vurdering af dyb molekylær respons efter 2 år

Efter 2 år vil lægen vurdere om du har opnået noget der hedder dyb molekylær respons (MR4). Dette betyder at kræftcellerne i dit blod er reduceret til meget lave niveauer.

MR4 betyder at der er mindre end 1 kræftcelle per 10.000 normale celler – dette er et meget godt resultat.

Hvis blodprøven ikke kan analyseres, vil du få taget en ny prøve efter en måned.

5 Fortsættelse af behandling til år 4

Du vil fortsætte med at tage din medicin dagligt i op til 4 år.

Kontrollerne fortsætter for at måle forskellige niveauer af respons, herunder MR3 (større molekylær respons), MR4 og MR4.5 (endnu dybere respons).

MR3 betyder at kræftcellerne er reduceret til mindre end 1 per 1.000 normale celler.

6 Vurdering af behandlingsfri remission efter 4 år

Efter 4 år vil lægen vurdere om du er berettiget til behandlingsfri remission. Dette betyder at du måske kan stoppe medicinen hvis din sygdom er under tilstrækkelig kontrol.

For at være berettiget skal du have opnået og opretholdt meget lave niveauer af kræftceller (MR4 eller MR4.5) i en længere periode.

7 Opfølgning efter behandlingsstop

Hvis du stopper behandlingen, vil du blive fulgt tæt i 12 måneder for at se om sygdommen vender tilbage.

Du skal have hyppige blodprøver for at måle BCR-ABL niveauerne. Hvis de stiger over 0,1%, kan det være nødvendigt at genoptage behandlingen.

Dette kaldes behandlingsfri remission (TFR) og er målet for mange patienter, da det betyder at leve uden daglig medicin.

8 Langtidsopfølgning i 5 år

Studiet vil følge dit helbred i op til 5 år fra start af behandlingen.

Dette inkluderer måling af overlevelse, om sygdommen forværres, og din generelle livskvalitet.

Du vil udfylde spørgeskemaer om livskvalitet for at hjælpe lægen med at forstå hvordan behandlingen påvirker dit daglige liv.

9 Overvågning af bivirkninger og mutationer

Igennem hele studiet vil lægen overvåge dig for bivirkninger fra medicinen.

Der vil blive taget særlige blodprøver for at se efter genetiske ændringer (mutationer) i kræftcellerne, som kan gøre dem resistente over for behandlingen.

Hvis sådanne mutationer opdages, kan lægen ændre din behandling.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have en bekræftet diagnose af BCR-ABL1+ kronisk myeloid leukæmi (en type blodkræft), som er bekræftet både gennem kromosomundersøgelser og molekylære tests
  • Du skal være mindst 18 år gammel
  • Din sygdom skal være i tidlig kronisk fase (det tidlige stadie af sygdommen) og være diagnosticeret for mindre end 3 måneder siden
  • Dine blodprøver skal vise specifikke genetiske markører kaldet e13a2 eller e14a2 transkripter, som er nødvendige for at kunne måle behandlingseffekten
  • Du må maksimalt have fået behandling med tyrosinkinase-hæmmere (en type medicin til behandling af din sygdom) i 30 dage eller mindre. Du må gerne have fået behandling med hydroxyurea eller anagrelide (andre typer medicin)
  • Din funktionsevne skal være god, hvilket måles på en skala fra 0-2, hvor 0 betyder normal aktivitet og 2 betyder, at du er oppe og omkring mindst halvdelen af dagen
  • Dine organer skal fungere tilstrækkeligt godt, hvilket kontrolleres gennem blodprøver der måler:
    • Bilirubin (et stof fra nedbrydning af røde blodlegemer) skal være under 1,5 gange den normale værdi
    • Leverenzymer (AST og ALT, som viser leverfunktion) skal være under 3 gange den normale værdi
    • Bugspytkirtel-enzymer (amylase og lipase) skal være under 1,5 gange den normale værdi
    • Alkalisk fosfatase (et enzym fra knogler og lever) skal være under 2,5 gange den normale værdi
    • Din nyrefunktion skal være god med en clearance på over 50 ml/min
  • Du skal have underskrevet et informeret samtykke, som betyder, at du har forstået og accepteret at deltage i undersøgelsen
  • Du skal bruge sikker prævention med din partner fra undersøgelsens start og indtil 30 dage efter behandlingens afslutning

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du må ikke have fået behandling for kronisk myeloid leukæmi (en type blodkræft) før, undtagen med et bestemt lægemiddel kaldet imatinib i højst 3 måneder
  • Du må ikke have accelereret fase eller blastisk krise – disse er mere alvorlige former af kronisk myeloid leukæmi, hvor sygdommen udvikler sig hurtigere
  • Du må ikke have andre typer kræft på samme tid, medmindre det er lokaliseret hudkræft der er blevet behandlet med succes
  • Du må ikke have alvorlige hjertesygdomme eller hjerteproblemer
  • Du må ikke have alvorlige lever- eller nyreproblemer
  • Du må ikke være gravid eller amme
  • Du må ikke have ikke-kontrollerede infektioner eller andre alvorlige medicinske tilstande
  • Du må ikke tage visse andre lægemidler der kan påvirke studiet
  • Du må ikke have haft en stamcelletransplantation tidligere – det er en procedure hvor du får nye blodceller fra en donor
  • Du må ikke have allergi over for nogen af lægemidlerne der bruges i studiet
  • Du må ikke have problemer med at optage lægemidler gennem din mave-tarm kanal
  • Du må ikke have en forventet levetid på mindre end 12 måneder på grund af andre sygdomme

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico G. Rodolico-San Marco Di Catania Catania Italien
Azienda Unita Sanitaria Locale Di Piacenza Piacenza Italien
Azienda Sanitaria Universitaria Friuli Centrale Udine Italien
Hospital General Universitario Gregorio Maranon Madrid Spanien
Hospital Universitario 12 De Octubre Madrid Spanien
Hospital Del Mar Barcelona Spanien
Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico Paolo Giaccone Palermo Italien
Azienda Unita Locale Socio Sanitaria N 8 Berica Vicenza Italien
Hospital Universitario Basurto Bilbao Spanien
Hospital Universitario Virgen De Las Nieves Granada Spanien
El Hospital Universitario De Gran Canaria Dr. Negrin Las Palmas de Gran Canaria Spanien
Azienda Ospedaliera Ordine Mauriziano Di Torino Turin Italien
Grande Ospedale Metropolitano Bianchi Melacrino Morelli Reggio di Calabria Italien
University Clinical Hospital Virgen De La Arrixaca Murcia Spanien
Hospital Universitario De Leon León Spanien
Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo Pavia Italien
Azienda Ospedaliero-Universitaria Maggiore Della Carita Novara Italien
Ospedale San Raffaele S.r.l. Milan Italien
Fondazione IRCCS Ca Granda Ospedale Maggiore Policlinico Milan Italien
A.O.U. Policlinico G. Martino Di Messina Messina Italien
Universita Degli Studi Di Brescia Brescia Italien
Universita’ Degli Studi Di Verona Verona Italien
Azienda Ospedaliera di Padova Padova Italien
Hospital Universitario Ramon Y Cajal Madrid Spanien
Universita’ Politecnica Delle Marche Ancona Italien
Universidade De Santiago De Compostela Santiago de Compostela Spanien
Ahdmniw Ogcgjuxnsbt Utzigdgpuzkbt Snvhvu Siena Italien
Apccowt Otqfjrzeunr Ooidlhpa Rsqxuru Vpshh Ssvvf Cashudsx Palermo Italien
Ukfjpnhbjz Dnkag Scmmw Dc Rump Lx Sjpsiyym Rom Italien
Abztkki Oqhltoadgaq Uzovdonxmnkhw Ckmlwwcjzhmq Dehko Scghml E Dufsy Swnquen Dc Tlbsse Turin Italien
Fehrajhtp Pfsc Lz Idaqfymzssmpg Bxgrwcjpj Dpu Hjioeagk Uwghlclrtikqv Ls Pwu Madrid Spanien
Aafjldy Uaweu Semzkdvee Lewncg De Bcihxcj Bologna Italien
Afheafi Ulo Iqxcv Db Rkgtwm Ethrdc Reggio Emilia Italien
Iutawazy Cqtyiy Ddqroleidbezpexjd L'Hospitalet de Llobregat Spanien

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Italien Italien
rekrutterer
21.04.2025
Spanien Spanien
rekrutterer
21.04.2025

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Asciminib er et målrettet kræftlægemiddel, der bruges til behandling af kronisk myeloid leukæmi (CML). Det virker ved at blokere et specifikt protein, der hjælper kræftcellerne med at vokse og overleve. Asciminib er designet til at stoppe væksten af de unormale blodceller, der forårsager CML, og hjælpe med at bringe sygdommen under kontrol.

Nilotinib er ligeledes et målrettet kræftlægemiddel til behandling af kronisk myeloid leukæmi. Det tilhører en gruppe lægemidler kaldet tyrosinkinasehæmmere, som blokerer signaler, der får kræftcellerne til at dele sig og vokse. Nilotinib hjælper med at reducere antallet af unormale blodceller og kan føre til remission af sygdommen.

Undersøgte sygdomme:

BCR-ABL1+ kronisk myeloid leukæmi – Dette er en type blodkræft, der opstår i knoglemarven, hvor de celler, der normalt udvikler sig til hvide blodlegemer, begynder at vokse ukontrolleret. Sygdommen er karakteriseret ved tilstedeværelsen af et unormalt kromosom kaldet Philadelphia-kromosomet, som indeholder BCR-ABL1-genet. Dette gen producerer et protein, der får blodcellerne til at dele sig for hurtigt. Sygdommen udvikler sig typisk langsomt gennem tre faser: kronisk fase, accelereret fase og blastisk fase. I den kroniske fase, som er den tidligste og mildeste form, kan patienterne ofte leve relativt normale liv i mange år. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan den udvikle sig til mere aggressive former, hvor de unormale celler spreder sig til andre dele af kroppen.

Forsøgs-ID:
2024-512696-12-00
Protokolkode:
CML1624
NCT ID:
NCT06409936
Forsøgsfase:
Therapeutic exploratory (Phase II)

Andre forsøg at overveje

  • Langtids sikkerhed ved asciminib hos patienter med kronisk myeloid leukæmi eller Philadelphia-kromosompositiv akut lymfoblastisk leukæmi, som fortsætter behandling

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Østrig Bulgarien Tjekkiet Danmark Frankrig Tyskland +8
  • Afprøvning af lægemidlet Olverembatinib til behandling af kronisk myeloid leukæmi i kronisk fase (POLARIS-2)

    Rekrutterer

    1 1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Belgien Frankrig Tyskland Italien Polen Spanien