Afprøvning af lægemidlet T-Guard til behandling af systemisk sklerodermi (diffus kutan systemisk sklerose)

1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Diffus kutan systemisk sklerose er en sjælden autoimmun sygdom, hvor kroppens immunsystem fejlagtigt angriber sine egne væv og forårsager fortykkelse og forhærdning af huden samt påvirkning af indre organer som lunger og hjerte. Sygdommen kaldes også sklerodermie og kan føre til betydelige funktionsbegrænsninger. Dette studie undersøger et nyt lægemiddel kaldet T-Guard, som er designet til at fjerne eller kontrollere de specifikke immunceller, der forårsager sygdommen ved at angribe kroppens eget væv.

Formålet med dette studie er at evaluere sikkerheden af T-Guard hos patienter med tidlig diffus kutan systemisk sklerose. Behandlingen gives som en infusion direkte i blodbanen, og patienterne følges tæt i løbet af studieperioden for at overvåge eventuelle bivirkninger og behandlingseffekter. Studiet inkluderer patienter, som tidligere har prøvet mindst to etablerede behandlinger som methotrexat, mycophenolatmofetil, azathioprin, rituximab, tocilizumab eller cyclophosphamid uden tilstrækkelig forbedring.

Under studiet vil patienterne gennemgå regelmæssige undersøgelser inklusiv blodprøver, lungefunktionstest og højopløsnings computertomografi af lungerne for at vurdere sygdomsaktivitet og behandlingseffekt. Patienterne vil også udfylde spørgeskemaer om deres livskvalitet og funktionsevne. Opfølgningen fortsætter i op til et år efter behandlingsstart for at sikre en grundig vurdering af både behandlingens sikkerhed og eventuelle langsigtede effekter på sygdommen.

1 Baseline undersøgelser og forberedelse

Du vil gennemgå grundige undersøgelser for at bekræfte, at du opfylder kravene til studiet. Dette inkluderer blodprøver, lungefunktionstest og scanning af lungerne.

Din hudtilstand vil blive vurderet ved hjælp af Modified Rodnan skin score (MRSS), som er en måde at måle hvor stram og tyk din hud er blevet på grund af sygdommen.

Du vil få taget blodprøver for at måle sedimentation rate (ESR) og C-reactive protein (CRP), som viser om der er betændelse i kroppen.

Du skal udfylde spørgeskemaer om din livskvalitet og daglige funktioner, herunder Health Assessment Questionnaire Disability Index (HAQ-DI).

2 Første behandling med T-Guard

Du vil modtage din første T-Guard behandling som en infusion direkte i en blodåre. T-Guard indeholder de aktive stoffer dafsolimab setaritox og grisnilimab setaritox.

Infusionen gives på hospitalet under nøje overvågning af sundhedspersonalet.

Du vil blive observeret for eventuelle bivirkninger under og efter behandlingen.

3 Opfølgning dag 36

36 dage efter din første behandling vil du komme til kontrol på hospitalet.

Din hudtilstand vil blive vurderet igen ved hjælp af MRSS for at se, om der er sket ændringer.

Du skal udfylde de samme spørgeskemaer om livskvalitet som ved baseline, herunder SHAQ, SF-36, UCLA SCTC GIT 2.0 og EQ5d.

Der vil blive taget blodprøver for at overvåge din sikkerhed og måle, hvordan kroppen reagerer på behandlingen.

4 Opfølgning dag 90

90 dage efter behandlingsstart vil du igen komme til kontrol.

Din tilstand vil blive vurderet ved hjælp af revised CRISS scores, som måler det samlede respons på behandlingen på en skala fra 25 til 100.

Hudscoren MRSS vil blive målt igen for at vurdere ændringer i hudets tilstand.

Du skal igen udfylde spørgeskemaer om livskvalitet og daglig funktion.

5 Opfølgning dag 180

180 dage efter behandlingsstart vil du komme til en mere omfattende kontrol.

Du vil få foretaget lungefunktionstests igen, herunder forced vital capacity (FVC) og lung diffusion testing (DLCO), som måler hvor godt dine lunger fungerer.

Der vil blive taget en ny high-resolution computed tomography (HRCT) scanning af lungerne for at se på eventuelle ændringer.

Din CRISS score og MRSS vil blive målt igen.

Du skal udfylde spørgeskemaer om livskvalitet og daglig funktion.

6 Opfølgning dag 270

270 dage efter behandlingsstart vil du komme til kontrol igen.

Din CRISS score og MRSS vil blive vurderet for at måle behandlingens effekt.

Du skal udfylde de samme spørgeskemaer om livskvalitet som tidligere.

7 Afsluttende opfølgning dag 365

Et år efter behandlingsstart vil du komme til den sidste planlagte kontrol.

Der vil blive foretaget en komplet vurdering af din tilstand, herunder CRISS score og MRSS.

Du vil få foretaget lungefunktionstests og scanning af lungerne igen for at måle langvarige ændringer.

Du skal udfylde spørgeskemaer om livskvalitet en sidste gang.

Denne besøg afslutter den planlagte opfølgningsperiode for studiet.

8 Kontinuerlig overvågning for sikkerhed

Gennem hele studieperioden vil du blive overvåget nøje for eventuelle bivirkninger.

Særlig opmærksomhed vil blive givet til hypoalbuminemia (lavt proteinindhold i blodet), thrombocytopenia (lave blodplader) og mikroangiopati (problemer med små blodkar).

Eventuelle infektioner vil blive registreret og behandlet efter behov.

Du kan fortsætte med at tage kortikosteroider (højst 10 mg prednisolon dagligt) og anti-inflammatoriske medicin (NSAIDs), hvis du allerede tager dette i en stabil dosis.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal være mellem 18 og 75 år gammel på tidspunktet, hvor du skriver under på samtykkeerklæringen
  • Du skal have tidlig diffus kutan systemisk sklerose (en bindevævssygdom, der påvirker huden), hvilket betyder hudpåvirkning både over og under albuerne og/eller knæene, og sygdommen må ikke have varet længere end 36 måneder siden det første symptom, der ikke var Raynauds fænomen (kolde, blå fingre)
  • Din modificerede Rodnan hudscore skal være mindst 15 (dette er en måling af, hvor tyk og stram huden er)
  • Du skal have forværrende hud- eller muskelsygdom, for eksempel forværring af huden med nye områder, der er påvirket, eller senefriktionslyde (lyde fra sener, når de bevæges), sammen med enten et funktionsnedsættelsesskema over 1,0 eller forhøjede inflammationsmarkører i blodet
  • Du skal have interstitiel lungesygdom (arvæv i lungerne) med enten en lungekapacitet på 50-80% af det forventede, eller en diffusionstest på 45-75%, eller mere end 10% lungepåvirkning på en højopløsnings-CT-scanning, eller have progressiv lungesygdom
  • Du skal have prøvet mindst to etablerede immunhæmmende behandlinger uden held, såsom methotrexat, mycophenolat mofetil, azathioprin, rituximab, tocilizumab, intravenøs immunglobulin eller cyclophosphamid (hver behandling skal være prøvet i mindst 3 måneder)
  • Du må gerne fortsætte med orale binyrebarksteroider (højest 10 mg prednisolon dagligt eller tilsvarende) og antiinflammatoriske smertestillende medicin, hvis du har taget en stabil dosis i 2 uger før undersøgelsen
  • Du skal have givet skriftligt samtykke til at deltage i undersøgelsen

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du er under 18 år eller over 70 år gammel
  • Du kan ikke deltage, hvis du har haft systemisk sklerose (en bindevævssygdom der påvirker huden og indre organer) i mere end 5 år siden de første symptomer begyndte
  • Du kan ikke deltage, hvis du har limited cutaneous systemisk sklerose (en form for bindevævssygdom der primært påvirker huden på hænder, ansigt og underarme)
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige hjerte-, lever- eller nyreproblemer
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en aktiv infektion eller har haft en alvorlig infektion inden for de sidste 3 måneder
  • Du kan ikke deltage, hvis du har kræft eller har haft kræft inden for de sidste 5 år
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager medicin der undertrykker dit immunsystem (kroppens forsvarssystem)
  • Du kan ikke deltage, hvis du har fået vacciner med levende virus inden for de sidste 4 uger
  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid, ammer eller planlægger at blive gravid under studiet
  • Du kan ikke deltage, hvis du har autoimmune sygdomme (sygdomme hvor kroppens immunsystem angriber sig selv) udover systemisk sklerose
  • Du kan ikke deltage, hvis du har haft alvorlige allergiske reaktioner over for tidligere behandlinger
  • Du kan ikke deltage, hvis du har problemer med dit immunsystem der gør dig mere modtagelig for infektioner

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Slkydbhyy Rpmwedh Uenvkzbfds Mnootyz Cxcpqg Nijmegen Holland

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Holland Holland
rekrutterer
30.01.2025

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

T-Guard er en eksperimentel behandling, der er designet til at målrette og fjerne specifikke T-celler i immunsystemet, som angriber kroppens egne væv. T-celler er en type hvide blodlegemer, der normalt hjælper med at bekæmpe infektioner, men ved systemisk sklerose kan de fejlagtigt angribe kroppens egne celler og væv. T-Guard virker ved at genkende og eliminere disse “autoreaktive” T-celler – altså de T-celler, der forårsager skade på patientens eget væv. Ved at fjerne disse skadelige T-celler håber forskerne at kunne stoppe eller bremse sygdommens progression og reducere inflammationen i hud og organer, som er karakteristisk for systemisk sklerose.

Diffus kutan systemisk sklerose – Dette er en autoimmun bindevævssygdom, der påvirker huden og indre organer over hele kroppen. Sygdommen starter typisk med fortykkelse og strammelse af huden på fingre og hænder, som gradvist spreder sig til arme, ansigt og resten af kroppen. Hudforandringerne udvikler sig hurtigt i de første år og kan gøre huden hård og fast som læder. Samtidig kan sygdommen påvirke indre organer som lunger, hjerte, nyrer og fordøjelsessystem. Blodkarrene bliver ofte beskadigede, hvilket kan føre til problemer med blodcirkulationen. Sygdommen forløber typisk i faser, hvor den hurtige forværring i begyndelsen efterfølges af en mere stabil periode.

Forsøgs-ID:
2024-517283-28-00
Protokolkode:
PHIL_TG01
Forsøgsfase:
Human Pharmacology (Phase I) – Other

Andre forsøg at overveje

  • Undersøgelse af sikkerheden og virkningen af cizutamig hos patienter med alvorlige immunsygdomme der ikke reagerer på behandling

    Rekrutterer

    1 1
    Tyskland
  • Undersøgelse af idecabtagen vicleucel til behandling af autoimmune sygdomme hos patienter, hvor behandling mod B-celler ikke har virket

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Tyskland