Sammenligning af tilpasset og standard ravulizumab-dosering hos voksne med natlig hæmoglobinuri (PNH)

1 1 1 1

Hvad handler dette forsøg om?

Dette studie undersøger paroksysmal nokturnal hæmoglobinuri, som er en sjælden blodsygdom hvor kroppens immunsystem ødelægger de røde blodlegemer. Ved denne sygdom mangler de røde blodlegemer et beskyttende protein på deres overflade, hvilket gør dem sårbare over for ødelæggelse. Dette kan føre til symptomer som træthed, mørk urin, mavesmerter, åndenød og blodmangel. Behandlingen der undersøges er ravulizumab, som er et lægemiddel der gives som infusion direkte i blodåren og hjælper med at beskytte de røde blodlegemer mod ødelæggelse.

Formålet med dette studie er at undersøge hvor effektivt det er at give individuelt tilpassede doser af ravulizumab sammenlignet med standarddoser til voksne patienter med denne blodsygdom. Studiet sammenligner to forskellige måder at dosere lægemidlet på – den sædvanlige standarddosis som alle patienter får, og en individuelt tilpasset dosis som justeres efter den enkelte patients behov. Under studiet vil læger måle niveauer af et enzym kaldet LDH i blodet, som stiger når røde blodlegemer ødelægges, og dermed kan bruges til at vurdere hvor godt behandlingen virker.

Studiet følger patienterne i 52 uger, hvor de vil få deres sædvanlige behandling med ravulizumab, men doseringen kan blive justeret baseret på deres individuelle respons på medicinen. Læger vil regelmæssigt tage blodprøver for at overvåge behandlingens effekt og tjekke for tegn på gennembrud af sygdommen, hvor de røde blodlegemer igen begynder at blive ødelagt på trods af behandling. Patienterne vil også udfylde spørgeskemaer om deres livskvalitet og træthedsniveau for at vurdere hvordan de forskellige doseringsstrategier påvirker deres daglige velbefindende.

1 Opstart af behandling

Du vil modtage ravulizumab (handelsnavnet Ultomiris) som behandling for din tilstand. Dette lægemiddel gives som en infusion, hvilket betyder at det langsomt løber ind i din blodåre gennem et drop.

Lægemidlet kommer som en koncentreret væske, der skal fortyndes før det gives til dig. Den samlede behandlingsperiode vil vare i 52 uger (cirka 1 år).

2 Dosering og administration

Du vil blive tildelt til en af to forskellige doseringsstrategier: enten standarddosering eller individualiseret dosering af ravulizumab.

Både doseringsstrategier følger godkendte retningslinjer. Den individualiserede dosering tilpasses specifikt til dine behov baseret på målinger af lægemidlets koncentration i dit blod.

Infusionerne gives på hospitalet eller klinikken med regelmæssige mellemrum gennem hele behandlingsperioden.

3 Blodprøver og overvågning

Der tages regelmæssige blodprøver for at måle forskellige værdier i dit blod, herunder LDH (laktatdehydrogenase), som er et enzym der kan vise, om dine røde blodlegemer bliver nedbrudt.

Disse blodprøver hjælper lægen med at vurdere, hvor godt behandlingen virker, og om doseringen skal justeres.

Blodprøverne tages også for at måle koncentrationen af ravulizumab i dit blod og for at kontrollere dit hæmoglobinniveau (den røde farve i blodet, der transporterer ilt).

4 Symptomovervågning

Gennem hele studieperioden vil du blive overvåget for tegn på gennembrudshæmolyse, som betyder at dine røde blodlegemer igen bliver nedbrudt på trods af behandlingen.

Symptomer du skal være opmærksom på omfatter: træthed, mørk urin (hæmoglobinuri), mavesmerter, åndenød, blodmangel (lavt hæmoglobinniveau), blodpropper, synkebesvær eller problemer med rejsning hos mænd.

Du skal informere behandlingsteamet om eventuelle nye eller forværrede symptomer.

5 Livskvalitetsvurdering

Du vil blive bedt om at udfylde spørgeskemaer om din livskvalitet og træthedsniveau ved hjælp af FACIT-Fatigue skalaen.

Disse spørgeskemaer hjælper med at måle, hvordan behandlingen påvirker dit daglige liv og velbefindende.

Du vil også blive spurgt om dine præferencer vedrørende de forskellige behandlingsmuligheder.

6 Transfusionsregistrering

Hvis du har brug for blodtransfusioner (tilførsel af blod fra en donor) under studieperioden, vil disse blive registreret og talt op.

Antallet af transfusioner sammenlignes mellem de to forskellige doseringsstrategier for at se, hvilken der er mest effektiv til at forebygge behovet for ekstra blod.

7 Lægeaftaler og opfølgning

Du vil have regelmæssige aftaler med lægen gennem hele de 52 uger.

Antallet af aftaler og infusioner registreres som en del af studiet for at sammenligne de to behandlingsstrategier.

Ved hver aftale vil lægen vurdere din tilstand og eventuelle bivirkninger.

8 Dataindsamling og måling af effektivitet

Gennem hele studieperioden indsamles data om ændringer i dine LDH-niveauer sammenlignet med startværdien.

Der måles også, hvor ofte målkoncentrationen af ravulizumab i blodet opnås (over 100 mg/L).

Den samlede mængde ravulizumab du modtager over de 52 uger registreres for at sammenligne de to doseringsstrategier.

Hvem kan deltage i forsøget?

  • Du skal have en sygdom kaldet paroksysmal nokturnal hæmoglobinuri (PNH), som er en sjælden blodsygdom hvor dine røde blodlegemer bliver ødelagt
  • Du skal være berettiget til behandling med medicinen ravulizumab ifølge hollandske retningslinjer, eller allerede være i behandling med denne medicin
  • Du skal være villig til at underskrive et informeret samtykke, som betyder at du forstår undersøgelsen og frivilligt deltager
  • Du skal være mindst 16 år gammel

Hvem kan ikke deltage i forsøget?

  • Du kan ikke deltage, hvis du er under 18 år gammel
  • Du kan ikke deltage, hvis du er gravid eller ammer
  • Du kan ikke deltage, hvis du planlægger at blive gravid under studiet
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en alvorlig infektion, som ikke er under kontrol
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en historie med meningokokinfektion – dette er en alvorlig bakterieinfektion, der påvirker hjernen og rygmarven
  • Du kan ikke deltage, hvis du ikke er vaccineret mod meningokokker, medmindre du kan blive vaccineret før studiestart
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en aktiv kræftsygdom, der kræver behandling
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alvorlige lever- eller nyreproblemer
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en autoimmun sygdom – dette betyder, at dit immunsystem angriber dine egne kropsceller
  • Du kan ikke deltage, hvis du tager medicin, der undertrykker dit immunsystem, medmindre det er godkendt af lægen
  • Du kan ikke deltage, hvis du har deltaget i et andet lægemiddelstudie inden for de sidste 30 dage
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en kendt allergi over for studielægemidlet ravulizumab
  • Du kan ikke deltage, hvis du har en psykisk sygdom, der gør det svært for dig at forstå og følge studiets krav
  • Du kan ikke deltage, hvis du har alkohol- eller stofmisbrug

Hvor kan du deltage i dette forsøg?

Verificerede og anbefalede steder

Ingen steder fundet i denne kategori

Verificerede steder

Stedets navn By Land Status
University Hospital Maastricht Maastricht Holland

Andre steder

Stedets navn By Land Status
Stichting Radboud University Medical Center Nijmegen Holland
Awkwvsjhy Uyw Amsterdam Holland

Vil du vide mere om dette studie eller tjekke om du kan deltage? Kontakt os.

Forsøgsstatus

Land Rekrutteringsstatus Rekrutteringsstart
Holland Holland
rekrutterer
16.12.2024

Forsøgssteder

Undersøgte lægemidler:

Ravulizumab er et lægemiddel, der bruges til at behandle paroksysmal natlig hæmoglobinuri (PNH), som er en sjælden blodsygdom. Dette lægemiddel virker ved at blokere en del af kroppens immunsystem, der ødelægger de røde blodlegemer hos patienter med PNH. Ved at forhindre denne ødelæggelse hjælper ravulizumab med at reducere symptomer som træthed, åndenød og mørk urin, som er almindelige ved denne sygdom.

I dette studie sammenligner forskerne to forskellige måder at give ravulizumab på. Den ene tilgang bruger standarddoser, som er de doser, der normalt gives til alle patienter. Den anden tilgang bruger individuelle doser, der er tilpasset hver enkelt patients behov. Formålet er at finde ud af, om den individuelle dosering fungerer bedre end standarddoseringen til at kontrollere sygdommen og forbedre patienternes livskvalitet.

Paroksysmal nokturnal hæmoglobinuri – Dette er en sjælden blodlidelse, hvor røde blodlegemer bliver ødelagt på grund af en genetisk fejl i visse celler i knoglemarven. Sygdommen opstår, når kroppen mangler et beskyttende protein på overfladen af røde blodlegemer, hvilket gør dem sårbare over for kroppens eget immunsystem. De røde blodlegemer bliver nedbrudt inde i blodkarrene, især om natten eller tidligt om morgenen. Dette fører til mørk urin, træthed og blodmangel. Sygdommen kan også forårsage blodpropper i forskellige dele af kroppen. Tilstanden forværres typisk gradvist over tid, med perioder hvor symptomerne kan blive mere intense.

Forsøgs-ID:
2024-519207-10-00
Protokolkode:
116326
Forsøgsfase:
Therapeutic confirmatory (Phase III)

Andre forsøg at overveje

  • Test af lægemidlet iptacopan til børn og unge med blodsygdommen PNH

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte sygdomme:
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig Tyskland Italien Holland Spanien
  • Test af ny medicin (danicopan) til børn og unge med PNH-blodsygdom, som får behandling med ravulizumab eller eculizumab

    Rekrutterer

    1 1 1
    Undersøgte lægemidler:
    Frankrig